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患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( )A. 气胸 B. 急性心肌梗死 C. 急性心包填塞 D. 肺梗死

题目
患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( )

A. 气胸
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包填塞
D. 肺梗死
相似考题

1.女性患者，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A、心绞痛B、肺癌C、气胸D、胸膜炎E、食管炎

2.患者，男性，58岁。肥胖，既往有高血脂及高血压病史，血压最高达24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A、隐痛长达几小时以上B、含服硝酸甘油不能缓解C、刀割样痛D、阵发针刺样痛E、压迫、发闷或紧缩感

3.患者，男性，55岁。登山途中突发出现胸痛，呈压榨性，面色苍白，大汗淋漓，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的治疗是A:休息 B:口服降压药 C:含化硝酸甘油 D:含化阿司匹林 E:停止登山

4.患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )A．心绞痛B．心肌梗死C．急性心肌梗死D．不稳定型心绞痛E．胸痛原因待查

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( )”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（）。

    A气胸

    B急性心肌梗死

    C急性心包填塞

    D肺梗死


    B
    略

  • 第2题：

    某男性患者63岁，冠心病心绞痛4年，近1个月来发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，今上午锻炼时，突感胸痛剧烈，含服硝酸甘油40分钟不缓解，伴大汗，送急诊。接诊护士给患者做了如下处理，哪项不妥（）

    • A、让患者平卧休息
    • B、准备气管插管
    • C、建立静脉通路
    • D、给患者吸氧
    • E、行心电图，测血压、脉搏

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。院前处置要点为（）

    • A、半卧位或坐位，建立静脉通道
    • B、连续心电监护，吸氧
    • C、记录每小时尿量
    • D、维持血压，强心，并给予溶栓治疗
    • E、舌下含服硝酸甘油

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg）后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片（5mg），并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是（）
    A

    立即静脉滴注单硝酸异山梨酯

    B

    可静脉注射吗啡以缓解症状

    C

    口服琥珀酸美托洛尔缓释片

    D

    口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛

    E

    口服阿司匹林肠溶片改善预后


    正确答案： C
    解析： 该患者诊断为心力衰竭，为维拉帕米的禁忌证，故不可选用。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（）。
    A

    气胸

    B

    急性心肌梗死

    C

    急性心包填塞

    D

    肺梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，67岁，胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛，以胸骨后为主，放射到背部，疼痛剧烈，难以忍受，伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg吗啡稍缓解，20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg，双肺呼吸音粗，稍许细湿罗音，心界轻度左下扩大，心率107次/分，心律齐，心音低钝，未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。快速TnI为阴性。该患者诊断考虑什么？


    正确答案: 分析：本例急性胸痛患者，有高血压和冠心病的病史，本次发病表现为突发剧烈胸痛，放射至背部，硝酸甘油不能缓解，肌注吗啡止痛效果不明显。血压高，达170/100mmHg。根据这些特点，首先考虑病因为常见的缺血性心脏病，但是心电图未发现ST改变，血TnI为阴性，不支持。其次要优先考虑预后不良的疾病，根据患者有长期高血压病史，疼痛剧烈，放射至背部的特点，应该考虑主动脉夹层。该患经主动脉螺旋CT检查证实为主动脉夹层。

  • 第7题：

    患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胸膜炎
    • E、主动脉夹层

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    某男性患者63岁，冠心病心绞痛4年，近1个月来发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，今上午锻炼时，突感胸痛剧烈，含服硝酸甘油40分钟不缓解，伴大汗，送急诊。接诊护士给患者做了如下处理，哪项不妥（）
    A

    让患者平卧休息

    B

    准备气管插管

    C

    建立静脉通路

    D

    给患者吸氧

    E

    行心电图，测血压、脉搏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，62岁，近1年劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解，既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（）
    A

    硝酸异山梨酯

    B

    辛伐他汀

    C

    福辛普利

    D

    美托洛尔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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