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女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血补液后,第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是: A. 大量血胸 B. 中量血胸 C. 小量血胸 D. 进行性血胸 E. 肺裂伤

题目
女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血补液后,第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是:

A. 大量血胸
B. 中量血胸
C. 小量血胸
D. 进行性血胸
E. 肺裂伤

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  • 第1题:

    男性胸创伤患者,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液体850ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查:血压12/9kPa90/67.5mmHg,心率100次/分,呼吸26次/分,面色仍较苍白,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是:

    A.输血补液,继续观察

    B.应用止血药物

    C.应用血管活性药物

    D.气管切开或气管插管,人工辅助呼吸

    E.紧急剖胸探查


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择()。

    • A、继续改进胸腔引流
    • B、将闭式引流改为开放性引流
    • C、胸膜纤维剥除术
    • D、胸膜肺切除术
    • E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

    正确答案:C

  • 第3题:

    男孩,8岁,因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。正确治疗是()。

    • A、锁骨中线第2肋间闭式引流
    • B、腋前线第6肋间闭式引流
    • C、腋后线第7肋间闭式引流
    • D、胸膜腔穿刺
    • E、立即开胸探查,清除脓液

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性胸部损伤患者,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液体850ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查:血压12/9kPa(90/67.5mmHg),心律100次/分,呼吸26次/分,面色仍较苍白,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是()

    • A、输血补液,继续观察
    • B、应用止血药
    • C、应用血管活性药物
    • D、气管切开或气管插管,人工辅助呼吸
    • E、紧急剖胸探查

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    男孩,8岁,因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。正确治疗是()。
    A

    锁骨中线第2肋间闭式引流

    B

    腋前线第6肋间闭式引流

    C

    腋后线第7肋间闭式引流

    D

    胸膜腔穿刺

    E

    立即开胸探查,清除脓液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,被打伤4小时,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液900ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是()
    A

    输血补液,继续观察

    B

    应用抗生素

    C

    应用血管活性药物

    D

    气管切开或气管插管,人工辅助呼吸

    E

    紧急剖胸探查


    正确答案: B
    解析: 根据题干给出的信息,患者经胸腔引流术后,症状得到改善,出血量渐渐减少,病情平稳,故应继续观察。选A。

  • 第7题:

    单选题
    女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是()
    A

    大量血胸

    B

    中量血胸

    C

    小量血胸

    D

    进行性血胸

    E

    肺裂伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性胸部损伤患者,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液体850ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查:血压12/9kPa(90/67.5mmHg),心律100次/分,呼吸26次/分,面色仍较苍白,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是()
    A

    输血补液,继续观察

    B

    应用止血药

    C

    应用血管活性药物

    D

    气管切开或气管插管,人工辅助呼吸

    E

    紧急剖胸探查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血补液后,第1小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理?

    A. 继续加强输血补血液
    B. 应用止血药物
    C. 使用抗生素及血管活性药物
    D. 继续观察引流情况
    E. 紧急剖胸探查术

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。

    • A、严格无菌技术操作
    • B、保持引流管道密闭
    • C、妥善固定引流装置
    • D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
    • E、观察并记录引流液的量和性状

    正确答案:D

  • 第11题:

    女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是()

    • A、大量血胸
    • B、中量血胸
    • C、小量血胸
    • D、进行性血胸
    • E、肺裂伤

    正确答案:B

  • 第12题:

    女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理()

    • A、继续加强输血输液
    • B、应用止血药物
    • C、使用抗生素及血管活性药物
    • D、继续观察引流情况
    • E、紧急剖胸探查术

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最好的急救措施是( )
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    右侧血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管向左移位,在输血同时,行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为210ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是()
    A

    继续输血补液

    B

    给止血药

    C

    剖胸探查止血

    D

    闭式引流加负压吸引

    E

    给血管活性药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,19岁。2个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液40~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择(  )。
    A

    继续改进胸腔引流

    B

    将闭式引流改为开放引流

    C

    胸膜纤维板剥除术

    D

    胸膜肺切除术

    E

    激素治疗


    正确答案: B
    解析:
    据患者病史及临床表现,提示患者发展为慢性脓胸。慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚,肺不能膨胀,脓腔不能缩小,感染也不能控制。胸膜纤维板剥除术可最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要原则之一。剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维扳,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,是较为理想的手术。