第4题:
问答题
胃食管反流病有哪些主要症状?
正确答案:
①烧心是指胸骨后(或上腹)出现烧灼或麻辣感,有从下往上(口侧端)蔓延的趋势,如果是下腹部的灼热感,并不能称为烧心。常在餐后30分钟(也有1~2小时)或平卧时出现,食量越大症状越重。
②反酸(反流)多数病人感觉有胃内容物(食物或胃液)上返到胸骨后(食管)、咽部或口腔。有时还可返出胆汁。需要与嗳气等症状鉴别。
③胸痛胸骨后疼痛,可向肩、颈、耳后或左臂放射,而被误认为是心绞痛。
④上腹痛剑突下或上腹部疼痛可以是GERD的主要症状。
⑤吞咽困难早期为间歇性,久之出现进行性吞咽困难而误认为食管癌。
⑥胃胀嗳气可能吞咽过多气体或胃内食物发酵产气有关。
⑦慢性咳嗽呈慢性呛咳,夜间可以呛酸,且反复发作,服化痰止咳消炎药难以见效。
⑧哮喘解痉药或糖皮质激素无能为力。
⑨咽炎、慢性喉炎咽部异物感、喉痛、声音嘶哑更为多见。
⑩出血如果食管黏膜糜烂或溃疡,出现慢性、少量出血表现呕血或黑便。
在GERD中,以非糜烂性胃食管反流病(NERD)最为常见,临床上有典型的反流烧心症状出现,但胃镜检查食管黏膜未见明显损害(占60%)。
解析:
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