良性肿瘤适应做动脉栓塞治疗，以下选项中不属于适应证的是A.颈动脉球瘤 B.症状性子宫肌瘤 C.小肠平滑肌瘤 D.脑膜瘤 E.鼻咽纤维血管瘤

第1题：

第2题：

第3题：

肾损伤肾动脉栓塞术的适应证有哪些？

正确答案: ①严重肾挫伤或裂伤伴严重血尿。
②对严重肾损伤出血拟行紧急肾切除术者，栓塞可暂时止血以控制休克，使病人能耐受手术。
③肾脏损伤后，因肾段动脉再次破裂或假性动脉瘤破裂引起的继发性大出血。

第4题：

请简述肾动脉栓塞的适应证？

正确答案: ①肾外伤出血；
②肾良恶性肿瘤引起出血；
③肾恶性肿瘤术前栓塞或姑息性栓塞治疗；
④肾脏内的动脉血管瘤、动静脉瘘等血管性病变。

第5题：

部分脾动脉栓塞治疗的适应证有哪些？

正确答案: （1）门静脉高压和某些血液病，如遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜等引起的脾功能亢进，导致白细胞、血小板降低及贫血者，病人不适于或不愿意脾切除术，可行脾动脉部分栓塞术。
（2）外伤后脾破裂出血。
（3）门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血、脾静脉栓塞所致的静脉曲张破裂出血。
（4）脾肿瘤、脾淋巴瘤以及适用于做脾切除术但不能耐受手术的病人。

第6题：

肝动脉栓塞（HAE）适应证。

正确答案:（1）肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移
（2）不能手术切除的中晚期肝癌，无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率<70%；
（3）小肝癌；
（4）外科手术失败或切除术后复发者；
（5）控制疼痛，出血及动静脉瘘；
（6）肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术。

第7题：

请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？

正确答案: 肝动脉栓塞的适应证：
①肝癌：I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化，高龄患者而不能手术切除者；中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段，以延长病人生命及减轻痛苦；
②肝转移瘤；
③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变；
④肝外伤破裂出血；
⑤胆道出血。
肝动脉栓塞的禁忌证：
①肝癌病变弥漫，肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时，不宜用明胶海绵栓塞，但仍可应用适量的碘化油栓塞；
②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量，用量不宜过多；
③肝癌合并黄疸，若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞；
④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗；
⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。

第8题：

良性肿瘤适应做动脉栓塞治疗，以下选项中不属于适应证的是（）

• A、脑膜瘤
• B、鼻咽纤维血管瘤
• C、颈动脉球瘤
• D、小肠平滑肌瘤
• E、症状性子宫肌瘤

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述肝癌动脉栓塞与灌注化疗的适应证。

正确答案: （1）原发性或转移性肝癌，特别是不能手术或不能耐受手术者。
（2）栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可以使瘤体缩小、血供阻断，有利于手术切除。
（3）可作为外科手术切除不彻底的补充治疗，作栓塞治疗的病人一般应无明显腹水和黄疸，无严重食管静脉曲张。

第15题：

肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些？

正确答案: ⒈碘油化疗栓塞术的适应症：
病变范围较大，一般状态稍差，且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清，子灶数目不明的各类肝癌病人。
⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症，主要是一般状态较好，肿瘤血供丰富，范围比较局限，且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。
⒊综合临床治疗的适应症：
主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。
禁忌证有：
⒈肝癌病人中一般状态极差，肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定，估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好，但已有门脉主干完
全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。

第16题：

肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?

正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证：溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的绝对禁忌证有：活动性内出血；近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数低于100×10/L：妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。对于致命性大面积PTE，因其对生命的威胁极大，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
溶栓治疗的主要并发症为出血，最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。

第17题：

脾动脉栓塞治疗肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的机理是什么？其适应证是什么？

正确答案:机理为：
（1）脾动脉栓塞可解除或减轻脾功能亢进的症状；
（2）保留了脾脏的免疫功能，可刺激增强免疫反应对抗癌灶，提高疗效；
（3）脾脏血流量减少，降低门静脉压力，可预防或治疗食道静脉曲张破裂出血。
适应证为：
（1）肝功能差难以耐受外科手术；
（2）癌灶过大或转移，无法手术切除；
（3）术中切除肝癌时因渗血多，不能耐受肝切除；
（4）患者不接受手术。

第18题：

上消化道出血栓塞治疗的适应证，禁忌证各有哪些？经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是什么？

正确答案: 适应证：
⒈胃十二指肠出血，保守疗法或血管收缩药物灌注治疗无效，又不能耐受外科手术。
⒉肝动脉瘤破入胆道者。
⒊胃十二指肠假性动脉瘤。
⒋肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张。
⒌胆道出血。
禁忌证：
⒈有严重肝肾功能不全。
⒉严重腹水、浮肿、贫血和发热。
⒊对碘过敏。
⒋严重肝硬化、肝萎缩、肝门畸形及肝内血管性疾患。
经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是：
⒈栓塞前先作腹腔动脉和肠系膜动脉造影以了解出血部位、血管解剖和出血的原因。进一步对靶血管进
行超选择。
⒉肝动脉栓塞疗法尽可能使导管头靠近病变的供血动脉。
⒊胃十二指肠动脉栓塞插管方法与肝动脉相似，只是在导丝引导下，将导管前端插入胃十二指肠动脉，栓塞物常用不锈钢圈或明胶海棉。
⒋胃左动脉栓塞，用单弯导管，栓塞剂用明胶海绵。

第19题：

恶性肿瘤适应做动脉栓塞治疗的，不是适应证的是（）。

• A、原发性肝细胞性肝癌
• B、原发性胆管细胞性肝癌
• C、肾脏肿瘤
• D、肾上腺肿瘤
• E、盆腔恶性富血管性肿瘤

正确答案:B

第20题：

脾栓塞适应证（　）

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：