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简述高血压危象的临床表现及预后
题目
简述高血压危象的临床表现及预后
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第1题：
A.老年高血压
B.顽固性高血压
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.高血压危象眼底无视盘水肿，预后不佳( )答案：B解析： -
第2题：
简述嗜铬细胞瘤出现高血压危象的急救护理。
正确答案:⑴卧床休息，吸氧，按医嘱给予快速降压药物。
⑵持续心电、血压监测，及时纪录测量结果。
⑶抬高床头以减轻脑水肿，加用床栏以防因躁动而坠床。
⑷因情绪激动，焦虑不安可加剧血压的升高，应安抚好病人，做好解释。
⑸若有心律失常、心力衰竭等表现，应立即报告医生。 -
第3题：
简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。
正确答案:主要诱因：感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现：原有甲亢症状加剧，高热T＞40℃或更高、心率增快＞160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、，甚至谵妄、昏迷。 -
第4题：
试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。
正确答案: 临床表现：
(1)突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。
(2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
(3)心率常在140次／min以上，严重者可达240次／min，可伴心房纤颤或心房扑动。
(4)呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。
(5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
急救措施：去除病因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
(1)迅速控制甲状腺功能亢进状态：①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，口服或胃管注人，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30～60滴口服(首剂)，以后每6小时口服5～10滴，并在10％葡萄糖液500mL中加碘化钠液0．5g静脉滴注，每8小时1次，以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物，利血平，1～2mg肌内注射，每8小时1次；如无心功能不全用心得安20mg口服，每4小时1次，以降低周围组织对甲状腺素的反应。
(2)为拮抗应激可给氢化可的松300～500mg，每日静脉滴注1次，病情好转后逐渐减量。
(3)如有高热，应行物理或药物降温，每2小时测体温1次，必要时行人工冬眠。
(4)神志不清或昏迷患者，需加强皮肤护理，预防压疮。
(5)按时测量生命体征，并详细记录在护理记录单上。 -
第5题：
简述高血压危象静脉滴注硝普钠的注意事项?
正确答案:(1)该药对光反应敏感，应现配现用，注意避光。药物本身为浅棕色，若颜色改变，应弃去不用。
(2)输液容器上注明硝普钠，不与其他药合用。
(3)一般采用输液泵调速，开始时以10～25μg/min静滴，然后根据血压反应，每隔5～15分钟调整剂量。
(4)治疗期间若出现血管过度扩张征象，如出汗、不安、头痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽动，应停止输液。
(5)硝普钠在体内被代谢成氰化物，故不可长时间使用(一般不超过1周)，以免引起神经系统中毒反应。 -
第6题：
简述高血压危象的治疗药物。
正确答案:1、硝普钠静注
2、二氮嗪静注
3、硫酸镁缓慢静注
4、美加明静注
5、利舍平静注 -
第7题：
何谓高血压危象？简述其处理要点？
正确答案: 由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛导致血压突然急剧增高，出现脑、心、肾及其它血管强烈痉挛等严重临床表现称为高血压危象。应迅速降压，消除脑水肿和制止抽搐。 -
第8题：
问答题试述甲状腺危象的诱因及临床表现。正确答案： 主要诱因：
(1)应激状态，如感染、手术、放射性131I治疗等；
(2)严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或严重创伤等；
(3)口服过量TH制剂；
(4)严重精神创伤；
(5)手术中过度挤压甲状腺。临床表现：早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热(体温高于39℃)，心率快(140～240次/分)，常有心房颤动或心房扑动；烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。解析： 暂无解析 -
第9题：
配伍题眼底无乳头水肿预后不佳应是（ ）|在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（ ）A高血压危象
B高血压脑病
C顽固性高血压
D恶性高血压
E老年高血压
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述高血压危象的临床表现及预后正确答案：解析： -
第11题：
问答题可见光对眼部的损伤主要作用是什么?简述其损伤部位及临床表现，视野检查和预后情况。正确答案： 热和光化学作用，可引起黄斑损伤，如观察日蚀造成的“日光性视网膜病变”。对视力有不同程度的影响，严重者有中央暗点，视物变形，头痛。视力下降到0.1～0.08。头几天可见中心凹黄白色点，几天后变成红点，有色素晕。2周后，出现小、红的板层孔，可位于中心凹或其旁。通常3～6个月恢复，视力可达O.5～O.8。在强光下应戴有色镜。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述甲状腺危象的临床表现及预防方法正确答案： 1、临床表现
①术后12~36小时内高热（＞39℃）
②脉快而弱（＞120次/分）
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂解析： 暂无解析 -
第13题：
简述高血压危象的治疗。
正确答案: 1.迅速降压：1小时使平均动脉压迅速下降但不超过25%，以后2-6小时内降至160/100-110mmHg，静脉给药：硝普钠或硝酸甘油等；
2.降低颅内压：呋塞米、甘露醇；
3.制止抽搐：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛之一。 -
第14题：
甲状腺危象的临床表现及原因是什么？
正确答案: 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后最严重的并发症，可危及患者生命。临床表现为术后12～36小时内患者出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。
其原因与术前准备不充分而使甲状腺功能亢进症症状未能控制好、长期甲状腺功能亢进症所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退，以及手术创伤导致甲状腺素过量释放有关。 -
第15题：
可见光对眼部的损伤主要作用是什么?简述其损伤部位及临床表现，视野检查和预后情况。
正确答案: 热和光化学作用，可引起黄斑损伤，如观察日蚀造成的“日光性视网膜病变”。对视力有不同程度的影响，严重者有中央暗点，视物变形，头痛。视力下降到0.1～0.08。头几天可见中心凹黄白色点，几天后变成红点，有色素晕。2周后，出现小、红的板层孔，可位于中心凹或其旁。通常3～6个月恢复，视力可达O.5～O.8。在强光下应戴有色镜。 -
第16题：
试述高血压危象的临床表现？
正确答案: 血压突然急剧升高，收缩压可达到253mmHg（33.8KpA.、舒张压可达117mmHg（15.6KpA.以上，病人出现头痛、恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象，严重可出现急性左心衰竭。其原因多为交感神经活性亢进，循环血中儿茶酚胺过多所致。 -
第17题：
简述甲亢危象的临床表现。
正确答案:高热、大汗、心动过速（140次/分以上）/烦躁、恶心、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻、严重者可有心衰，休克及昏迷等。 -
第18题：
简述高血压危象的临床表现。
正确答案: ①突然性血压急剧升高
②有急性靶器官损伤表现：前庭耳蜗内小A痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、平衡失调、眼球震颤等症状；视网膜A痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小A痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状A痉挛，发生心绞痛、心梗；脑部小A痉挛，可出现短暂信脑局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起高血压脑病；肾小A痉挛时尿少、尿频、排尿困难。
③病变有可逆性 -
第19题：
原发性高血压病的特殊临床表现是（）
- A、高血压危象
- B、脑出血
- C、高血压脑病
- D、脑血栓形成
- E、短暂性脑缺血
正确答案:A,C -
第20题：
问答题简述高血压危象的治疗。正确答案： 1.迅速降压：1小时使平均动脉压迅速下降但不超过25%，以后2-6小时内降至160/100-110mmHg，静脉给药：硝普钠或硝酸甘油等；
2.降低颅内压：呋塞米、甘露醇；
3.制止抽搐：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛之一。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述高血压危象的临床表现？正确答案： 血压突然急剧升高，收缩压可达到253mmHg（33.8KpA.、舒张压可达117mmHg（15.6KpA.以上，病人出现头痛、恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象，严重可出现急性左心衰竭。其原因多为交感神经活性亢进，循环血中儿茶酚胺过多所致。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述高血压危象的临床表现。正确答案： ①突然性血压急剧升高
②有急性靶器官损伤表现：前庭耳蜗内小A痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、平衡失调、眼球震颤等症状；视网膜A痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小A痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状A痉挛，发生心绞痛、心梗；脑部小A痉挛，可出现短暂信脑局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起高血压脑病；肾小A痉挛时尿少、尿频、排尿困难。
③病变有可逆性解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述高血压危象的治疗药物。正确答案： 1、硝普钠静注
2、二氮嗪静注
3、硫酸镁缓慢静注
4、美加明静注
5、利舍平静注解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题何谓高血压危象？简述其处理要点？正确答案： 由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛导致血压突然急剧增高，出现脑、心、肾及其它血管强烈痉挛等严重临床表现称为高血压危象。应迅速降压，消除脑水肿和制止抽搐。解析： 暂无解析