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试述二尖瓣狭窄的超声心动图裹现。
题目
试述二尖瓣狭窄的超声心动图裹现。
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第1题：
简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。
正确答案: ①M型超声："城墙波"出现；二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。
②二维超声：二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小；二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣口开放活动减低，瓣口开放面积减小呈"鱼口"征；左房扩大；右室扩大，主肺动脉增宽；肺静脉扩张；左房血栓。
③多普勒超声：彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号；频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱；舒张早期血流速度峰值>1.5m/s，舒张期平均血流速度>0.9m/s。 -
第2题：
试述影响超声心动图检查的因素。
正确答案: 获得良好的超声心动图图像必须有正确卧位，选择良好的“超声窗”，必须时让患者暂时停止呼吸。肺气肿患者选择剑突下探查或用低频探头。衣服遮盖、接触剂过少、姿势不好、儿童哭泣移动、肋间隙太窄等均影响皮肤与探头良好接触，导致图像不好，影响观察。 -
第3题：
二尖瓣狭窄（Ms）超声心动图的表现是什么？
正确答案:二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病，可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。
（1）B型超声：可见二尖瓣叶增厚，回声增强，前瓣向前上凸起呈"弓形"，有时呈团子形状；二尖瓣开放受限，瓣口狭小；左房右室扩大，有时左房内有附壁血栓。
（2）M型超声：二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变，前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大，左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻；左房大于50mm者，常发生房颤。右室扩大。
（3）多普勒：取样容积置于二尖瓣口，可见有高速血流频谱，E、A两峰消失，整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。 -
第4题：
风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（ ）
正确答案:A -
第5题：
问答题试述肺心病的切面超声心动图表现。正确答案： 在左心长轴切面、四腔切面、心底短轴切面和胸骨上窝主动脉弓短轴切面上.可以检测到右心房和右心室扩大，室间隔向左心室移位，右室前壁增厚，肺动脉主干和右肺动脉内径明显增宽。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。正确答案： 二尖瓣狭窄的超声心动图表现为：
（1）二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，尤以瓣尖明显。②二尖瓣开放受限，前叶舒张期呈圆拱状，后叶同向运动。③二尖瓣口面积减少。④左房增大。
（2）M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强。②舒张期二尖瓣前叶曲线呈城墙样改变，后叶呈同向运动。③左心房增大。
（3）多普勒超声心动图：①CDFI：二尖瓣口舒张期见五彩镶嵌的湍流信号。②频谱多普勒：二尖瓣口舒张期呈单峰宽带充填频谱，峰值血流速度>1.5m／s。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述影响超声心动图检查的因素。正确答案： 获得良好的超声心动图图像必须有正确卧位，选择良好的“超声窗”，必要时让病人暂时停止呼吸。肺气肿病人选择剑突下探查或用低频率探头。衣服遮盖、接触剂过少、姿势不好、儿童哭泣移动、肋间隙太窄等均影响皮肤与探头良好接触，导致图像不好，影响观察。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题二尖瓣狭窄（Ms）超声心动图的表现是什么？正确答案： 二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病，可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。
（1）B型超声：可见二尖瓣叶增厚，回声增强，前瓣向前上凸起呈"弓形"，有时呈团子形状；二尖瓣开放受限，瓣口狭小；左房右室扩大，有时左房内有附壁血栓。
（2）M型超声：二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变，前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大，左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻；左房大于50mm者，常发生房颤。右室扩大。
（3）多普勒：取样容积置于二尖瓣口，可见有高速血流频谱，E、A两峰消失，整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。正确答案： 在左心长轴切面和四心腔切面中，各房室均扩大，其中左心室扩大最明显；室间隔与左室后壁活动度减低，二尖瓣开放幅度小，有时在左心室可以观察到附壁血栓的回声，合并严重心衰时心包腔内常有液性暗区。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述房间隔缺损的切面超声心动图表现。正确答案： 单纯的房间隔缺损在四腔心切面、心底短轴切面和左心长轴切面上，表现为：
右心房和右心室内径增大，室间隔弧形凸向左室，三尖瓣活动幅度增大，远离心脏十字交叉处的房间隔回声失落，并且残端的回声增强。声学造影时，四腔心切面可见房间隔缺损水平的右心房有负影，若有右到左分流，则在左心房内有正影；
倘若左右心房的压力阶差很小时，在心动周期的不同时相内，部分患者即可有右房内负影和左房内正影。脉冲多普勒在房间隔右房侧或三尖瓣环附近可以记录到舒张期湍流频谱。并发肺动脉高压时，肺动脉的内径大于主动脉的内径，右室前壁也可增厚。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述房间隔缺损的切面超声心动图表现。
正确答案:单纯的房间隔缺损在四腔心切面、心底短轴切面和左心长轴切面上，表现为：
右心房和右心室内径增大，室间隔弧形凸向左室，三尖瓣活动幅度增大，远离心脏十字交叉处的房间隔回声失落，并且残端的回声增强。声学造影时，四腔心切面可见房间隔缺损水平的右心房有负影，若有右到左分流，则在左心房内有正影；
倘若左右心房的压力阶差很小时，在心动周期的不同时相内，部分患者即可有右房内负影和左房内正影。脉冲多普勒在房间隔右房侧或三尖瓣环附近可以记录到舒张期湍流频谱。并发肺动脉高压时，肺动脉的内径大于主动脉的内径，右室前壁也可增厚。 -
第12题：
试述法乐四联症的切面超声心动图的主要表现。
正确答案:法乐四联症患者在左心长轴的切面声像图上显示主动脉扩大，右室流出道变窄，主动脉前壁与室间隔连续中断和主动脉不同程度地骑跨于室间隔上。四腔心切面可见右室前壁增厚和室间隔回声失落。大动脉短轴切面上有主动脉内径增宽，右室流出道变窄，肺动脉瓣增厚和开放受限，以及肺动脉主干变窄等。 -
第13题：
二尖瓣狭窄超声心动图示前叶活动曲线（）峰（舒张期）消失呈（）型，前、后叶呈（）运动。
正确答案:双峰；城垛；同向 -
第14题：
单选题明确诊断二尖瓣狭窄的检查是（ ）A心电图
BECT
C超声心动图
DX 线
ECT
正确答案： C解析： -
第15题：
单选题二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现为（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述法乐四联症的切面超声心动图的主要表现。正确答案： 法乐四联症患者在左心长轴的切面声像图上显示主动脉扩大，右室流出道变窄，主动脉前壁与室间隔连续中断和主动脉不同程度地骑跨于室间隔上。四腔心切面可见右室前壁增厚和室间隔回声失落。大动脉短轴切面上有主动脉内径增宽，右室流出道变窄，肺动脉瓣增厚和开放受限，以及肺动脉主干变窄等。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述单纯室间隔缺损的切面超声心动图特征。正确答案： 单纯室间隔缺损的患者在左心长轴切面上，显示左心房和左心室内径增大，室间隔与二尖瓣前叶的活动幅度增大以及室间隔回声失落（缺损在5mm以上者容易显示回声中断，缺损在3mm以下则难显示回声失落）。
大血管短轴切面在贴近三尖瓣隔瓣处的主动脉壁与室间隔回声中断或者在肺动脉下方的主动脉壁与室间隔回声失落。脉冲多普勒在左心长轴或四腔心切面的室间隔右室面取样，可以记录到收缩期湍流频谱。声学造影在部分患者中能够见到右室内负影或左室内正影，但声学造影的阳性率不如房间隔缺损高。解析： 暂无解析 -
第18题：
配伍题风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（ ）|肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（ ）A左心房增大
B左心室增大
C右心房增大
D右心室增大
E左心房、左心室增大
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述二尖瓣环钙化超声心动图的改变。正确答案： 二尖瓣环钙化B型超声观察最敏感，可见瓣环前后叶的粘附部位有很强的钙化回声，切面图像上见其强回声为点状、线状或片条状，并且钙化灶的位置比较固定。多普勒检查常伴有二尖瓣反流频谱。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述二尖瓣狭窄的超声特征。正确答案： （1）二维超声心动图：
①二尖瓣增厚，回声增强，瓣尖部分可呈团状回声，瓣口变小；二尖瓣活动僵硬，瓣尖运动消失，瓣体运动幅度减低；前叶舒张期呈圆顶状向左心室流出道突出；后叶与前瓣同向运动。二尖瓣口短轴切面可见：二尖瓣前、后叶在交界处相互粘连、融合，瓣膜增厚，瓣口变小，边缘不规整。
②腱索增粗、短缩，乳头肌肥大。
③二尖瓣口面积：轻度狭窄时，瓣口面积为1.5～2.0cm，跨二尖瓣口的平均压差为10mmHg；中度狭窄时瓣口面积为1.0～1.5cm，平均压差为10～20mmHg；重度狭窄时瓣口面积<1.0cm，平均压差>20mmHg。
④左心房明显增大，肺动脉高压时肺动脉增宽，右心室增大。
（2）M型超声心动图：
①二尖瓣曲线增粗，回声增强。
②二尖瓣前叶于舒张期双峰消失，呈"城墙样"改变，EF斜率减低。
③二尖瓣前、后叶呈同向运动。
④左心房增大。
（3）多普勒超声心动图：
①CDFI检查，舒张期可见二尖瓣口有五彩射流束，左心室内见五彩镶嵌的湍流。
②频谱多普勒检查可见二尖瓣频谱呈单峰宽带充填形，峰值血流速度>1.5m／s，跨二尖瓣口压差增大。解析： 暂无解析