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简述静脉切开术的操作方法。

题目
简述静脉切开术的操作方法。

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1.简述标高传递的操作方法。

2.静脉切开术可用于（　）

3.简述气管切开术的适应证。

4.简述攻丝操作方法

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  • 第1题：

    简述气管切开术后护理要点。


    正确答案:（1）保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。
    ②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
    ③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。
    （2）防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。
    ②加强营养，增强机体抵抗力。
    ③按医嘱使用抗生素。
    ④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。
    （3）预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。
    ②经常检查并调节系带的松紧度。
    ③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。
    （4）并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
    （5）拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。

  • 第2题：

    简述反洗的操作方法？


    正确答案:反洗操作方法：
    （1）进水浸泡：打开进水电动阀、排气电动阀，进行灌水。当排气管道出水时关闭进水电动阀、排气电动阀，对滤料进行浸泡。
    （2）进压缩空气松动：滤料层为了更好的除去滤料层中的杂质，在反洗之前先对滤料层进行松动。打开进压缩空气电动阀、排气阀，通压缩空气对滤料层进行松动，时间为3~5min。压缩空气强度为：15Nm3/h.m2，压力为0.7×105Pa。注意：在松动滤层前应打开反洗排水电动阀排水，当过滤器内的水排放到滤层的上缘为止（可由过滤器的监视孔中流水情况来判读）或是排水电动阀无水排出。
    （3）反洗：打开反洗进水电动阀、排气电动阀、反洗排水阀，对滤料进行反洗。反洗流速为20m/h，反洗时间为5~15min。反洗终点为出水清澈或与进水水质相当为止。反洗水压力：0.15MPa注意：反洗进水阀应缓慢打开，以防止跑料，在反洗水送入2~3min，停止送压缩空气，控制反洗膨胀率约达40%~50%。由于设备刚投入，反洗强度应适当减小。膨胀高度从窥视孔处可以进行观察。
    （4）运行：当上述步骤进行完毕后，设备就可以投入运行了。打开进水电运阀、排气阀、出水电动阀，设备投入运行。运行滤速为20m/h。注意：如果出水管设置对地排放，应先对地排放一定时间（3~5min）即所谓的正洗，当出水达到要求后再进行正式产水，这样水质会更好。

  • 第3题：

    简述气管切开术。


    正确答案: （一）适应证1.咽喉部或者气管上段发生阻塞、水肿、痉挛或烧伤等引起明显的呼吸困难。2.下呼吸道由于外伤、神经系统病变、烧伤等引起的分泌物堵塞。3.下颌、口腔、咽、喉等部做大手术时，常常需要切开气管，防止血液、分泌物或呕吐物进入下呼吸道，保持手术中呼吸道的通畅，避免术后因喉部水肿或气管塌陷而发生呼吸困难。
    （二）术前准备1.了解病情，进行颈部触诊，了解气管位置、颈前有无影响手术的肿块。必要时拍颈部正、侧位X线片，了解气管位置及病变情况。2.儿童或严重呼吸道阻塞者，可预先插入麻醉插管或气管镜。3.手术需要良好的照明，有效的吸引器，完整的手术器械包。特殊器械包括气管套管、气管扩张器和弧形尖刀。
    （三）操作步骤1.体位通常取仰卧位，垫肩、头后仰，使下颏、喉结和胸骨上切迹在一条直线上，以保证气管在中间位置。2.麻醉一般采用局部麻醉，自甲状软骨的下缘至胸骨上切迹处的正中线行局部浸润麻醉。窒息的病人可以不经麻醉直接进行手术。3.切口有直切口和横切口两种，通常取直切口，直切口于颈前正中部位，自环状软骨下缘到胸骨上切迹上一横指处切开皮肤、皮下和筋膜组织。横切口在颈前软骨下3cm处沿颈前皮肤前皮纹做4～5cm切口。4.分离气管前组织于正中线上将胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌分开，甲状腺拉钩要用同等力量牵开，术中保证气管的正中位置不会被牵拉移位。5.处理甲状腺峡部如果甲状腺峡部影响气管的暴露，可以在甲状腺前筋膜下缘与气管前筋膜之间稍加分离，然后向上牵开峡部。若牵开峡部有困难或暴露气管环仍然不满意，可用血管钳在完全分离的峡部两旁钳夹，自中间断开并缝扎。6.切开气管在非紧急情况下，可用注射器经气管环间隙刺入，回抽为气体时注入数滴1％丁卡因，以防止气管受刺激后剧烈咳嗽。用尖刀片从正中自下而上挑开2～4气管环。7.插入套管用气管扩张器或弯血管钳撑大气管切口，将合适的带管芯气管套管，沿扩张器弧形自气管切口插入气管内，迅速取出扩张器，拔去管芯。用棉絮检查是否从套管内呼出气体，在确定套管位于气管内后，将内管放入套管。8.创口处理在缝合切口时应固定好套管，防止脱出。切口过长时可用丝线缝合上端1～2针；切口下端无须缝合，以减少皮下气肿的发生以及引流的不畅。将套管系带在颈部打死结，其松紧度以可放置1～2个手指为宜。
    （四）注意事项1.对于非急危病人，应摆好合适的体位，便于术中操作。2.对于病情特殊或危重，气管切开有一定难度时，最好在气管插管后再行手术。3.分离组织要居中，防止偏斜，双侧的拉钩用力应均匀，气管前筋膜不应分离过度。4.在套管系带未固定前，应始终用受固定套管，防止脱出。（五）质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位正确。3.消毒、局部麻醉操作正确、规范。4.切开操作方法正确。5.术后处理正确。6.熟悉注意事项。

  • 第4题：

    静脉切开术


    正确答案: （一）适应证
    1．病情紧急如休克、大出血等，急需快速大量输血、输液而静脉穿刺有困难时。
    2．需较长时间维持静脉输液，而表浅静脉和深静脉穿刺有困难或已阻塞者。
    3．施行某些特殊检查如心导管检查、中心静脉压测定等。
    （二）禁忌证
    静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎、已有血栓形成或有出血倾向者。
    （三）用品
    无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。
    （四）方法
    一般选择四肢表浅静脉切开，最常用的是内踝前或卵圆窝处大隐静脉。以内踝前大隐静脉切开为例。
    1．患者仰卧位，术侧下肢外旋，静脉切开部位皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，用普鲁卡因或利多卡因做局部麻醉。
    2．在内踝前上方3cm处，横行切开皮肤，长2～2．5cm。
    3．用小弯止血钳分离皮下组织，将静脉挑出并在静脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎静脉远侧端，暂不剪断丝线，留作安置导管时作牵引用。
    4．牵引远侧丝线将静脉提起，用小剪刀在静脉壁上剪一"V"形切口，以无齿镊夹起切口上唇静脉壁，将静脉切开导管快速插入静脉腔，深约5cm，结扎近侧丝线，并将导管缚牢。将备好的输液器接头与导管连接，观察液体输入是否通畅及有无外渗。
    5．剪去多余丝线，缝合皮肤切口。用1根皮肤缝线环绕导管结扎固定。以防滑脱。外用无菌敷料覆盖，胶布固定。
    6．不再使用时，消毒，剪断结扎线，拔出导管，局部加压，覆盖纱布包扎，胶布固定。术后7天拆除皮肤缝线。
    （五）注意事项
    1．切口不可太深，以免损伤血管。
    2．分离皮下组织时应仔细，以免损伤静脉。
    3．剪开静脉壁时，剪刀口应斜向近心端，且不可太深，以免剪断静脉。
    4．静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净，并充满液体，以防空气窜入。
    5．注意无菌技术，慎防感染。导管留置时间一般不超过3d，如系硅胶管，留置时间可稍长。如无禁忌，可每日定时用小剂量肝素溶液冲洗导管。若发生静脉炎，应立即拔管。
    （六）质量要求
    1．熟悉适应证。
    2．熟悉几个部位穿刺方法。
    3．切口位置选择正确。
    4．置管操作正确。
    5．熟悉注意事项。

  • 第5题：

    问答题
    简述静脉切开术.

    正确答案： （一）适应证1.病情紧急如休克、大出血等，急需快速大量输血、输液而静脉穿刺有困难时。2.需较长时间维持静脉输液，而表浅静脉和深静脉穿刺有困难或已阻塞者。3.施行某些特殊检查如心导管检查、中心静脉压测定等。
    （二）禁忌证静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎、已有血栓形成或有出血倾向者。
    （三）用品无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。
    （四）方法一般选择四肢表浅静脉切开，最常用的是内踝前或卵圆窝处大隐静脉。以内踝前大隐静脉切开为例。1.患者仰卧位，术侧下肢外旋，静脉切开部位皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，用普鲁卡因或利多卡因做局部麻醉。2.在内踝前上方3cm处，横行切开皮肤，长2～2.5cm。3.用小弯止血钳分离皮下组织，将静脉挑出并在静脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎静脉远侧端，暂不剪断丝线，留作安置导管时作牵引用。4.牵引远侧丝线将静脉提起，用小剪刀在静脉壁上剪一"V"形切口，以无齿镊夹起切口上唇静脉壁，将静脉切开导管快速插入静脉腔，深约5cm，结扎近侧丝线，并将导管缚牢。将备好的输液器接头与导管连接，观察液体输入是否通畅及有无外渗。5.剪去多余丝线，缝合皮肤切口。用1根皮肤缝线环绕导管结扎固定。以防滑脱。外用无菌敷料覆盖，胶布固定。6.不再使用时，消毒，剪断结扎线，拔出导管，局部加压，覆盖纱布包扎，胶布固定。术后7天拆除皮肤缝线。
    （五）注意事项1.切口不可太深，以免损伤血管。2.分离皮下组织时应仔细，以免损伤静脉。3.剪开静脉壁时，剪刀口应斜向近心端，且不可太深，以免剪断静脉。4.静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净，并充满液体，以防空气窜入。5.注意无菌技术，慎防感染。导管留置时间一般不超过3d，如系硅胶管，留置时间可稍长。如无禁忌，可每日定时用小剂量肝素溶液冲洗导管。若发生静脉炎，应立即拔管。（六）质量要求1.熟悉适应证。2.熟悉几个部位穿刺方法。3.切口位置选择正确。4.置管操作正确。5.熟悉注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    静脉切开术后防止静脉堵塞（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    简述红外热像仪现场操作方法？


    正确答案: （1）红外热像仪在开机后，需进行内部温度校准，在图像稳定后即可开始。
    （2）热像系统的初始温度量程宜设置在环境温度加10℃-20℃左右的温升范围内进行检测。
    （3）一般先用红外热像仪或红外热电视对所有应测部位进行全面扫描，找出热态异常部位，然后对异常部位和重点检测设备进行准确测温。

  • 第8题：

    简述抛绳器的操作方法？


    正确答案: 1.将抛绳器外盖取下。2.将有标记的抛绳末端系在固定位置上。3.拔掉把柄上有标记的安全插销。4.紧握把柄，箭头对准目标，击扳机。

  • 第9题：

    简述静脉切开术.


    正确答案:（一）适应证1.病情紧急如休克、大出血等，急需快速大量输血、输液而静脉穿刺有困难时。2.需较长时间维持静脉输液，而表浅静脉和深静脉穿刺有困难或已阻塞者。3.施行某些特殊检查如心导管检查、中心静脉压测定等。
    （二）禁忌证静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎、已有血栓形成或有出血倾向者。
    （三）用品无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。
    （四）方法一般选择四肢表浅静脉切开，最常用的是内踝前或卵圆窝处大隐静脉。以内踝前大隐静脉切开为例。1.患者仰卧位，术侧下肢外旋，静脉切开部位皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，用普鲁卡因或利多卡因做局部麻醉。2.在内踝前上方3cm处，横行切开皮肤，长2～2.5cm。3.用小弯止血钳分离皮下组织，将静脉挑出并在静脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎静脉远侧端，暂不剪断丝线，留作安置导管时作牵引用。4.牵引远侧丝线将静脉提起，用小剪刀在静脉壁上剪一"V"形切口，以无齿镊夹起切口上唇静脉壁，将静脉切开导管快速插入静脉腔，深约5cm，结扎近侧丝线，并将导管缚牢。将备好的输液器接头与导管连接，观察液体输入是否通畅及有无外渗。5.剪去多余丝线，缝合皮肤切口。用1根皮肤缝线环绕导管结扎固定。以防滑脱。外用无菌敷料覆盖，胶布固定。6.不再使用时，消毒，剪断结扎线，拔出导管，局部加压，覆盖纱布包扎，胶布固定。术后7天拆除皮肤缝线。
    （五）注意事项1.切口不可太深，以免损伤血管。2.分离皮下组织时应仔细，以免损伤静脉。3.剪开静脉壁时，剪刀口应斜向近心端，且不可太深，以免剪断静脉。4.静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净，并充满液体，以防空气窜入。5.注意无菌技术，慎防感染。导管留置时间一般不超过3d，如系硅胶管，留置时间可稍长。如无禁忌，可每日定时用小剂量肝素溶液冲洗导管。若发生静脉炎，应立即拔管。（六）质量要求1.熟悉适应证。2.熟悉几个部位穿刺方法。3.切口位置选择正确。4.置管操作正确。5.熟悉注意事项。

  • 第10题：

    简述汽化法操作方法。


    正确答案:汽化法：样品在105℃干燥，在根据干燥前后的重量差，计算出失去的水分。
    操作方法：
    （1）样品干燥
    （2）计算X=（m2-m1）/m×100式中：X—水分含量（质量分数，%）m1—恒重前称量瓶相样品质量（g）m2—恒重后称量瓶相样品质量（g）m—样品质量（g）。
    说明：不适用于胶体、高脂肪、高糖食品以及含有较多在高温中易氧化和易挥发物质的食品。

  • 第11题：

    问答题
    静脉切开术。

    正确答案： 一、适应证1.病情紧急如休克、大出血等，急需快速大量输血、输液而静脉穿刺有困难时。2.需较长时间维持静脉输液，而表浅静脉和深静脉穿刺有困难或已阻塞者。3.施行某些特殊检查如心导管检查、中心静脉压测定等。二、禁忌证静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎、已有血栓形成或有出血倾向者。三、物品准备无菌静脉切开包、清洁盘及常规消毒用品，输液器材。四、操作方法一般选择四肢表浅静脉切开，最常用的是内踝前或卵圆窝处大隐静脉。1.患儿仰卧位，静脉切开部位皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，用普鲁卡因或利多卡因做局部麻醉。2.在准备切开静脉处，做1.5～2cm长的纵形切口，切口与欲切静脉方向平行。3.用小弯止血钳分离皮下组织，将静脉挑出并在静脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎静脉远侧端，暂不剪断丝线，留作安置导管时牵引用。4.牵引远侧丝线将静脉提起，用小剪刀在静脉壁上剪一"V"形切口，以无齿镊夹起切口上唇静脉壁，将静脉切开导管快速插入静脉腔，深约5cm，结扎近侧丝线，并将导管缚牢。将备好的输液器接头与导管连接，观察液体输入是否通畅及有无外渗。5.剪去多余丝线，缝合皮肤切口。用1根皮肤缝线环绕导管结扎固定，以防滑脱。外用无菌敷料覆盖，胶布固定。6.不再使用时，消毒，剪断结扎线，拔出导管，局部加压，覆盖纱布包扎，胶布固定。术后7天拆除皮肤缝线。五、注意事项1.切口不可太深，以免损伤血管。2.分离皮下组织时应仔细，以免损伤静脉。3.剪开静脉壁时，剪刀口应斜向近心端，且不可太深，以免剪断静脉。4.静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净，并充满液体，以防空气窜入。5.注意无菌技术，慎防感染。导管留置时间一般不超过3天，如系硅胶管，留置时间可稍长。如无禁忌，可每日定时用小剂量肝素溶液冲洗导管。若发生静脉炎，应立即拔管。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述喷漆的操作方法？

    正确答案： 喷漆前，油漆要搅匀，用140目以上的筛子过滤去除漆皮和粗粒，根据不同品种的油漆，调整到适合的粘度，空气喷漆压力一般以0.3～0.5MPa为好，喷枪与钢料表面的距离要适当，以15～25cm为宜，喷枪与物面应保持正确垂直的角度。喷漆采用横喷或纵喷，每次压叠一半，喷漆速度必须前后均匀一致不能时快时侵，每喷到两端时必须关风以防端头流挂，喷漆时要特别注意钢梁杆件边角部位及其他隐蔽处所，这些地方最宜漏喷或漆膜过薄造成锈蚀的产生。
    解析： 暂无解析

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