第5题:
单选题
主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选()。
正确答案:
E
解析:
主动脉夹层紧急处理:
1、接获心脏彩超室、CT室危急值报告,检查患者发现主动脉夹层
2、立即平车接患者回病房
3、处理方法:
(1)停止活动,绝对卧床休息,告病危吸氧,保持血氧饱和度95%以上
(2)镇静止痛,有胸痛且症状不能缓解则给予吗啡2~4mg静脉注射,必要时重复
(3)建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
(4)控制血压、心室率:首选β-受体阻滞剂
4、如果病情、血压控制稳定再进一步明确诊断、病变程度和评估治疗方案。
药物治疗的关键是降低心室dp/dt和使收缩压降低,因此要求扩张阻力血管和抑制心脏收缩的药物配伍使用。在选择降压药物最好使用能同时降低血管阻力和抑制心脏收缩的药物,比如β受体阻滞剂,它是目前临床最常用、最为有效的控制主动脉夹层患者血压的药物。