itgle.com

患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为A.鼻息肉 B.鼻腔淋巴瘤 C.鼻腔癌 D.鼻腔乳头状瘤 E.鼻腔血管瘤

题目
患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为

A.鼻息肉
B.鼻腔淋巴瘤
C.鼻腔癌
D.鼻腔乳头状瘤
E.鼻腔血管瘤
相似考题

1.对鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是A、表面光滑，荔枝肉样半透明肿物B、表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物C、表面凹凸不平，淡红色肿物D、乳头状肿物E、结节样肿物

2.患者男性，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素 B.为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素 C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周 D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间 E.经鼻内镜手术治疗

3.患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有（）A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况B、应用抗组胺药物C、应用抗生素和糖皮质激素D、可行上颌窦穿刺冲洗E、查肝肾功能F、胸部X线片、心电图检查

4.患者，男，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为A、鼻息肉B、鼻腔乳头状瘤C、鼻腔血管瘤D、鼻腔淋巴瘤E、鼻腔癌

参考答案和解析
答案：A
解析：
表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。
更多“患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括（）

    • A、鼻塞
    • B、流涕
    • C、嗅觉减退
    • D、睡眠时打鼾
    • E、耳鸣、听力下降
    • F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征，该三联征包括（）

    • A、过敏性鼻炎
    • B、支气管哮喘
    • C、阿司匹林耐受不良
    • D、支气管肺炎
    • E、鼻息肉病
    • F、过敏性鼻窦炎

    正确答案:B,C,E

  • 第3题：

    患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。


    正确答案:鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。

  • 第4题：

    患者，男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是（）

    • A、鼻窦CT
    • B、鼻内镜检查
    • C、鼻窦MRI
    • D、X线鼻窦平片检查
    • E、鼻窦B超检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。

    正确答案： 鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是（）
    A

    表面光滑，荔枝肉样半透明肿物

    B

    表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物

    C

    表面凹凸不平，淡红色肿物

    D

    乳头状肿物

    E

    结节样肿物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括（）。
    A

    鼻塞

    B

    流涕

    C

    嗅觉减退

    D

    睡眠时打鼾

    E

    耳鸣、听力下降

    F

    鼻背部、额部及面颊部胀痛不适


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别（）。
    A

    鼻腔内翻性乳头状瘤

    B

    鼻咽纤维血管瘤

    C

    鼻腔恶性肿瘤

    D

    鼻内脑膜一脑膨出

    E

    上颌窦后鼻孔息肉

    F

    突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术后处理包括（）

    • A、继续使用一段时间抗生素
    • B、继续使用一段时间糖皮质激素
    • C、鼻内镜下清理鼻腔
    • D、鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂
    • E、使用黏液稀化剂--桃金娘油
    • F、按期进行随访

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第10题：

    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别（）

    • A、鼻腔内翻性乳头状瘤
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、鼻腔恶性肿瘤
    • D、鼻内脑膜一脑膨出
    • E、上颌窦后鼻孔息肉
    • F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题：

    患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做：（）

    • A、鼻窦X线片
    • B、鼻窦CT
    • C、鼻腔分泌物涂片
    • D、上颌窦穿刺
    • E、病理检查

    正确答案:E

  • 第12题：

    多选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有（）
    A

    鼻窦CT检查了解鼻窦情况

    B

    应用抗组胺药物

    C

    应用抗生素和糖皮质激素

    D

    可行上颌窦穿刺冲洗

    E

    查肝肾功能

    F

    胸部X线片、心电图检查


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术后处理包括（）
    A

    继续使用一段时间抗生素

    B

    继续使用一段时间糖皮质激素

    C

    鼻内镜下清理鼻腔

    D

    鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂

    E

    使用黏液稀化剂--桃金娘油

    F

    按期进行随访


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征，该三联征包括（）
    A

    过敏性鼻炎

    B

    支气管哮喘

    C

    阿司匹林耐受不良

    D

    支气管肺炎

    E

    鼻息肉病

    F

    过敏性鼻窦炎


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如CT显示为全组鼻窦炎，目前应选用的常规手术方式是（）
    A

    经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术

    B

    上颌窦根治术

    C

    鼻外筛窦开放术

    D

    鼻外额窦开放术

    E

    鼻侧切开术

    F

    经上颌窦鼻内开筛术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括（）
    A

    术前1周使用抗生素和糖皮质激素

    B

    经鼻内镜手术治疗

    C

    出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周

    D

    术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间

    E

    为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 为减少术中出血和防止鼻息肉复发，术前、术后均要使用一段时间的抗生素和糖皮质激素，短时间使用糖皮质激素，特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。

相关内容