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试述肺癌的X线表现。

题目
试述肺癌的X线表现。

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  • 第1题：

    简述中心型肺癌X线表现？


    正确答案: （1）肺门肿块
    （2）阻塞性肺气肿：在深呼吸状态摄片，阻塞性肺气肿是中心型肺癌的最早期的X线间接征象。
    （3）阻塞性肺不张：右肺上叶肺不张合并肺门部肿快时，其下缘呈横“S”状边缘。
    （4）阻塞性肺炎特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢，不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。

  • 第2题：

    试述食管癌的X线表现。


    正确答案: 食管癌的X线表现如下：
    （1）早期：
    ①食管黏膜增粗、迂曲或中断；
    ②增粗黏膜面上出现小溃疡，大小2～4mm；
    ③边缘不齐整的小充盈缺损；
    ④局部管壁僵硬，扩张度减弱；
    ⑤病变区钡剂流动缓慢。
    （2）中晚期：
    ①局限性管腔不规则狭窄，管腔内充填缺损；
    ②黏膜增粗、中断或破坏；
    ③管壁僵硬，扩张度差，蠕动减弱或消失；
    ④钡剂通过受阻，阻塞上端食管扩张；
    ⑤食管外软组织块影。

  • 第3题：

    试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。


    正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
    （1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
    （2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
    （3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
    （4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
    （5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
    （6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。

  • 第4题：

    试述骨巨细胞瘤的典型X线表现。


    正确答案: 长骨巨细胞瘤的X线表现多较典型，常侵犯骨端，病变直达关节面下。多数为偏心性破坏，边界清楚。瘤区X线表现可有两种类型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴。X线上可见似有分隔成为大小不一的小房征，似肥皂泡，称为分房型。少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏，称为溶骨型。病变局部骨骼常呈偏侧性膨大，骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围只留一薄层骨性包壳。肿瘤内无钙化或骨化致密影，邻近无反应性骨膜增生。边缘亦无骨硬化带，如不并发骨折也不出现骨膜增生。破坏区骨性包壳不完整，并可于周围软组织中出现肿块。肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，肿瘤一般不穿破关节软骨。

  • 第5题：

    简述肺癌X线检查表现。


    正确答案:中央型肺癌在早期可以无异常X线征象。当癌肿阻塞支气管，可出现阻塞性肺炎或肺不张表现，肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门、纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽。在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。周围型肺癌X线检查常表现为肺野周围结节影或块影，常呈现小的分叶或切迹，发出细短的毛刺。弥漫型细支气管肺泡细胞癌表现为浸润性病变，轮廓模糊，从广泛小结节、小片到融合成大片影，类似肺炎。

  • 第6题：

    试述肠结核的X线表现。


    正确答案: 肠结核好发于回盲部，其次是升结肠，分为溃疡型和增殖型肠结核。
    （1）溃疡型肠结核：由于炎症和溃疡的刺激，钡剂迅速通过回盲部，通过仅有少许钡剂存留，呈线形充盈，称为"跳跃征"。盲肠亦有痉挛缩小。若有小溃疡形成，肠管边缘呈锯齿形。
    （2）增殖型肠结核：回盲部粘膜呈息肉样增粗，肠管缩短增厚，向上移位，回肠末端与盲肠排成直线。伴有肠粘连时小肠聚集，位置固定不能分开。小肠功能紊乱表现为小肠分节，斑片状充盈，动力过速或过缓。

  • 第7题：

    简述周围型肺癌的X线表现。


    正确答案:①肺内球形肿块；
    ②边缘分叶状或脐样征；
    ③边缘细短毛刺；
    ④癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。

  • 第8题：

    问答题
    试述肾癌X线表现。

    正确答案： 肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下。
    （1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
    （2）静脉尿路造影可见局部肾孟肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾孟者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾孟积水。
    （3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
    （4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外；肾静脉侵犯可见瘤栓，增强CT显示清楚。
    解析： 暂无解析

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