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如何选择胸腔穿刺定位点?
题目
如何选择胸腔穿刺定位点?
相似考题
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第1题：
胸腔穿刺的穿刺点，一般选择( )
A、肩胛下角线或腋后线7～8肋间
B、腋中线7～8肋间
C、7～8肋间肋脊角
D、肩胛下角线或腋后线6～7肋间
答案：A
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第2题：
知识点：胸腔穿刺
胸腔穿刺的指征不正确是
A.检查胸腔积液的性质
B.穿刺胸膜腔给药
C.抽液减压
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺答案：E解析：常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于 指征 -
第3题：
如何定位穿刺点?答案：解析：因肾脏下极外侧缘含肾皮质组织多，无大血管，不易穿入肾盂、肾盏，故术后并发症少，是理想的穿刺取材处。因需从体表定位，B超定位较经验定位或静脉肾盂造影电视荧屏定位更精确，目前多采用B超定位。测右肾下极至皮肤的距离及肾厚度。一般右肾下极约相当于第1腰椎水平，第12肋缘下0．5～2．0cm，距脊柱中线6～8cm。 -
第4题：
胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？
正确答案: 胸膜腔穿刺术除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等。血胸多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致。不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。 -
第5题：
如何选择定位时粗、精基准？
正确答案: 1）在选择粗基准是，一般应遵循下列原则：
（1）保证互相位置要求的原则
（2）保证加工表面加工余量合理分配的原则
（3）便于工件装夹的原则
（4）粗基准一般不得重复使用的原则
2）选择精基准一般应遵循下列原则：
（1）基准重合原则
（2）基准统一原则
（3）自为基准原则
（4）互为基准原则
（5）保证工件定位准确、夹紧安全可靠、操作方便、省力可靠的原则。 -
第6题：
气胸时排除胸腔积气的穿刺点（ ）
正确答案:C -
第7题：
如何选择静脉穿刺部位？
正确答案: ①根据静脉穿刺目的和治疗时间的长短，长期输液，则由远端末梢的小静脉开始；②根据使用药物的性质；③根据患者静脉的状况：应选择平滑、柔软、有弹性易于固定的静脉；④根据患者安全、活动、舒适的需要，应选择对患者活动限制最少的部位。 -
第8题：
胸腔闭式引液如何定位？术后应注意哪些事项？
正确答案: 根据闭式引流的目的进行定位，引流气体，在锁骨中线第二肋间；引流血液、脓液等，在腋中线与腋后线间第7～8间；局限性脓胸，按X线、超声波和胸腔穿刺定位。术后应注意：
1、确保管道系统封闭，严防引流管脱出；
2、避免引流管扭曲、受压，定时捏挤近端引流管，以防血凝块、纤维素块或脓块堵塞，保持引流通畅，引流管通畅的标志是：长玻璃管的液面高于瓶内液面（表示胸内负压），且随呼吸升降；
3、观察的引流物的性状，引流量和速度；
4、观察有无漏气及其程度；
5、每24小时更换引流瓶内液体一次，可用顽固菌生理盐水或冷开水，液体时，先用血管钳夹住引流管近端，后拔开瓶塞，以防空气进入胸膜腔；
6、拔管时间：不能硬性规定，在一般剖胸术乒2～3日，但不论何种原因插管，其拔管指征是：经X线检查证实胸腔已无积液、积气、肺膨胀良好。 -
第9题：
问答题行腹腔穿刺时，一般穿刺点怎样进行定位？正确答案： ①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点。
②脐与耻骨联合中点上方1cm偏左或偏右1.5cm。
③侧卧位可取脐水平线与腋前线或腋中线相交处。少量或包裹性腹水，须B超指导下定位。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题六点定位原理是什么？平面定位时其定位元件如何选择？正确答案： 采用六个按一定规则布置的约束点，限制了工件的六个自由度使工件实现了完全定位。
粗加工采用支承钉、可调支承、自位支承定位。
精加工支承板定位。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胸腔穿刺和腰椎穿刺体位及穿刺部位如何选择？正确答案： （1）胸腔穿刺：患者取坐位，手臂环抱，头部伏于护架或椅背上。重症患者可取平卧位，病侧臂抱头。穿刺部位须在实音水平面之下，故应先叩诊。根据病情选择穿刺点：①肩胛下第7肋或第8肋间，用于坐位穿刺放液。②腋中线第5肋或第6肋间，用于半卧位穿刺放液。③锁骨中线第2肋间，患者去枕仰卧位，用于气胸时抽气。
（2）腰椎穿刺：穿刺时患者取去枕侧卧于床上，背部邻近床边缘并和创面垂直，头向前弯，双膝屈向腹部，双手抱膝，使棘突间隙增宽，以便于穿刺。或由助手在术者对面以一手挽患者的头部，另一手挽患者弯起的双腘窝部，以协助患者维持此体位。
穿刺点：通常在第3腰椎间隙（即第3和第4腰椎棘突之间）或第4腰椎间隙（因脊髓止于第1腰椎下缘，此处穿刺不会损伤脊髓）。可在左、右两髂脊之间作一直线，此线和脊柱的交点即为穿刺点。一般是用最接近此线的腰椎间隙进行穿刺。4岁以下小儿（脊髓止于第2、第3腰椎）应在第4或第5腰椎间隙穿刺。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）A原因未明的胸腔积液
B穿刺点皮肤有感染者
C气胸引起压迫症状
D向胸腔内注射药物
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
胸腔积液时的穿刺点少量咯血量为（ ）
正确答案：D
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第14题：
颈内静脉穿刺时如何选择穿刺点，其穿刺方法各是什么?答案：解析：(1)颈部中段穿刺：为常用穿刺点，患者肩下垫一小枕，头后仰偏向一侧，显露胸锁乳突肌。该肌的锁骨头内缘与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置，右手持注射器，在颈部中段穿刺点上，将针尖刺入皮肤，穿过胸锁乳突肌，与皮肤呈30度～40度角刺入颈内静脉，即可见回血。如系套管针，刺入后即可取出针心，放入硅胶管。
(2)颈部下段穿刺：穿刺点在胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角区之顶部。穿刺针与皮肤呈30度～40度角，向尾端外侧方向，在锁骨后缘第1肋骨前端的内缘向下刺进。 -
第15题：
胸腔穿刺和腰椎穿刺体位及穿刺部位如何选择？
正确答案: （1）胸腔穿刺：患者取坐位，手臂环抱，头部伏于护架或椅背上。重症患者可取平卧位，病侧臂抱头。穿刺部位须在实音水平面之下，故应先叩诊。根据病情选择穿刺点：①肩胛下第7肋或第8肋间，用于坐位穿刺放液。②腋中线第5肋或第6肋间，用于半卧位穿刺放液。③锁骨中线第2肋间，患者去枕仰卧位，用于气胸时抽气。
（2）腰椎穿刺：穿刺时患者取去枕侧卧于床上，背部邻近床边缘并和创面垂直，头向前弯，双膝屈向腹部，双手抱膝，使棘突间隙增宽，以便于穿刺。或由助手在术者对面以一手挽患者的头部，另一手挽患者弯起的双腘窝部，以协助患者维持此体位。
穿刺点：通常在第3腰椎间隙（即第3和第4腰椎棘突之间）或第4腰椎间隙（因脊髓止于第1腰椎下缘，此处穿刺不会损伤脊髓）。可在左、右两髂脊之间作一直线，此线和脊柱的交点即为穿刺点。一般是用最接近此线的腰椎间隙进行穿刺。4岁以下小儿（脊髓止于第2、第3腰椎）应在第4或第5腰椎间隙穿刺。 -
第16题：
在建筑物定位中，应如何选择定位条件？
正确答案: （1）当以城市测量控制点或场区控制网定位时，应选择精度较高的点位和方向为依据；
（2）当以建筑红线定位时，应选择沿主要街道的红线为依据；
（3）当以原有建（构）筑物或道路中心线定位时，应选择外廓规整的永久性建（构）筑物据。
总之，选择定位条件的基本原则是：以精定粗、以长定短、以大定小。 -
第17题：
气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第__________肋间或腋中线__________肋间。
正确答案:24～5 -
第18题：
气胸时排除胸腔积气的穿刺点选择（ ）
正确答案:C -
第19题：
腹部压痛点有哪些？如何定位？
正确答案: 腹部压痛点通常包括为胆囊压痛点、阑尾压痛点和尿路压痛点。胆囊压痛点为腹直肌外缘与肋弓交界处。阑尾压痛点为右侧脐与右髂前上棘中外1／3交界处。尿路压痛点有：季肋点第10肋骨前端；上输尿管压痛点为脐水平腹直肌外缘；中输尿管压痛点为两髂前上棘连线与通过耻骨结节垂直线的相交点，约相当于输尿管第2狭窄处；肋脊点为背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点；肋腰点为第12肋骨与腰肌外缘的夹角（肋腰角）顶点。 -
第20题：
问答题胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？正确答案： 胸膜腔穿刺术除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等。血胸多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致。不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题胸腔穿刺抽气，通常选择的穿刺点是【 】A患侧胸部锁骨中线第3肋间
B患侧胸部锁骨中线第2肋间
C患侧胸部锁骨前线第3肋间
D患侧胸部锁骨前线第2肋间
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应?出现胸膜反应时应如何处理?正确答案： 为患者行胸腔穿刺术中应密切观察患者情况，要注意询问患者有无异常的感觉，如患者有任何不适，应减慢抽吸或立即停止抽液。若患者突感头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉搏细速、四肢发凉，提示患者可能出现胸膜反应，应立即停止抽液，使患者平卧，密切观察血压，防止休克，必要时按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题胸腔闭式引液如何定位？术后应注意哪些事项？正确答案： 根据闭式引流的目的进行定位，引流气体，在锁骨中线第二肋间；引流血液、脓液等，在腋中线与腋后线间第7～8间；局限性脓胸，按X线、超声波和胸腔穿刺定位。术后应注意：
1、确保管道系统封闭，严防引流管脱出；
2、避免引流管扭曲、受压，定时捏挤近端引流管，以防血凝块、纤维素块或脓块堵塞，保持引流通畅，引流管通畅的标志是：长玻璃管的液面高于瓶内液面（表示胸内负压），且随呼吸升降；
3、观察的引流物的性状，引流量和速度；
4、观察有无漏气及其程度；
5、每24小时更换引流瓶内液体一次，可用顽固菌生理盐水或冷开水，液体时，先用血管钳夹住引流管近端，后拔开瓶塞，以防空气进入胸膜腔；
6、拔管时间：不能硬性规定，在一般剖胸术乒2～3日，但不论何种原因插管，其拔管指征是：经X线检查证实胸腔已无积液、积气、肺膨胀良好。解析： 暂无解析