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男性,20岁,患急性胆囊炎,选择T8、T9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15mL后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心搏骤停。可能的原因是( )A.局麻药过敏 B.局麻药中毒 C.全脊麻 D.硬膜下隙阻滞 E.感染性休克

题目
男性,20岁,患急性胆囊炎,选择T8、T9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15mL后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心搏骤停。可能的原因是( )

A.局麻药过敏
B.局麻药中毒
C.全脊麻
D.硬膜下隙阻滞
E.感染性休克

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  • 第1题:

    女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为()

    • A、全脊髓麻醉
    • B、局麻药过敏反应
    • C、硬膜外血肿形成
    • D、急性心肌梗死
    • E、气胸

    正确答案:A

  • 第2题:

    单选题
    全脊麻是在施行硬膜外阻滞时,将局麻药误人蛛网膜下隙,可导致心搏骤停,其原因是()
    A

    血压下降致缺氧抽搐所致

    B

    使大部分脊神经根阻滞,导致呼吸停止和血压大幅度下降所致

    C

    局麻药注入量过大,病人立即发生药物中毒所引起

    D

    药物直接抑制呼吸循环中枢所致

    E

    由于发生变态反应,使呼吸、循环抑制


    正确答案: C
    解析: 全脊麻的主要特征是注药后迅速发展的广泛的感觉和运动神经阻滞由于交感神经被阻滞,低血压是最常见的表现如果颈3、颈4和颈5受累,可能出现膈肌麻痹,加上肋间肌也麻痹,可能导致呼吸衰竭,甚至呼吸停止

  • 第3题:

    单选题
    男性,45岁,慢性肾衰竭,尿毒症,拟行同种异体肾移植。术前虽行血液透析,但血压仍高达170/100mmHg,血清K+6.5mmol/L。因硬膜外阻滞效果不满意,改用全麻,给镇静药、琥珀胆碱后,准备气管内插管,突然心搏骤停。心搏骤停的原因是()
    A

    钠潴留

    B

    高钾血症

    C

    贫血

    D

    心力衰竭

    E

    血压下降


    正确答案: B
    解析: 琥珀胆碱的不良反应:正常人血钾上升0.2~0.5mmol/L;严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等,在本品作用下引起异常的大量K+外流致高钾血症,产生严重室性心律失常,甚至心搏停止。

  • 第4题:

    女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般可除外()

    • A、全脊椎麻醉
    • B、麻醉药物过敏反应
    • C、硬膜外腔血肿形成
    • D、急性心肌梗死
    • E、气胸

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,20岁。患急性胆囊炎,选择T8、T9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15ml后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心搏骤停,可能的原因是()
    A

    局麻药过敏

    B

    局麻药中毒

    C

    全脊麻

    D

    硬膜下隙阻滞

    E

    感染性休克


    正确答案: C
    解析: 硬膜外穿刺到蛛网膜下隙,造成全脊髓麻醉