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简述糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变？

题目
简述糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变？

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1.简述糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变？

2.简述糖尿病酮症酸中毒昏迷营养治疗。

3.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。

4.关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述，不正确的是 A.代谢性酸中毒 B.渗透性利尿 C.重度低钾血症 D.氧解离曲线左移

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  • 第1题：

    简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。


    正确答案: （1）预防：患儿应积极适当锻炼身体，增强抵抗力；注意合理饮食；根据病情及时调整用药量，不能随便间断胰岛素治疗；密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血液和尿液中糖和酮体的变化；纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；尿中出现酮体或有临床早期症状时要及时治疗。
    ⑵治疗：
    ①液体疗法：纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴入，以扩充血容量，改善微循环；再根据血钠决定给予1/2张或1/3张不含糖的液体。要求在开始8小时输入总液量的一半，余量在此后的16小时输入，同时见尿补钾。只有当pH＜7.1、HCO3-＜12mmol/L时，才用碱性溶液纠正酸中毒。
    ②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输入。

  • 第2题：

    简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。


    正确答案:糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：
    ①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0.9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／L（300mg／dl）后。可改用含有0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液；
    ②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／L（300mg／dl）。
    ③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7.1，HCO-3＜12mmol／L时，按2mmol／kg给予1.4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停。

  • 第3题：

    简述糖尿病的病理生理改变。


    正确答案:胰岛素绝对或相对不足引起的代谢紊乱表现为，葡萄糖在肝、脂肪和肌肉组织中利用减少以及肝糖输出增多，是发生高血糖的主要原因。脂肪组织摄取葡萄糖以及从血浆中移除TG减少，脂肪合成减少；脂蛋白脂肪酶活性降低，血TG、游离脂肪酸升高；胰岛素极度缺乏时脂肪组织大量动员分解产生大量酮体，超过机体氧化利用能力时，大量酮体堆积形成酮症或发展为酮症酸中毒。蛋白质合成减弱、分解加速，导致负氮平衡。

  • 第4题：

    问答题
    简述糖尿病酮症酸中毒的治疗措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。


    正确答案:①补液
    ②胰岛素治疗
    ③纠正水电解质和酸碱平衡失调
    ④处理诱发病和防治并发症
    ⑤护理

  • 第6题：

    简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。


    正确答案:简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则：①采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时0.1IU／kg胰岛素计算3～4小时的用量，加入180～240ml生理盐水中，以1ml／min的速度输入，也可用输液泵控制速度。②每1～2小时复查血糖，当血糖＜17mmol／L时，将输入的液体换成0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴，并停止静滴胰岛素，改为皮下注射：每次0.25～0.5IU／kg，每4～6小时1次，直至患儿进食，血糖稳定为止。

  • 第7题：

    问答题
    简述糖尿病的病理生理改变。

    正确答案： 胰岛素绝对或相对不足引起的代谢紊乱表现为，葡萄糖在肝、脂肪和肌肉组织中利用减少以及肝糖输出增多，是发生高血糖的主要原因。脂肪组织摄取葡萄糖以及从血浆中移除TG减少，脂肪合成减少；脂蛋白脂肪酶活性降低，血TG、游离脂肪酸升高；胰岛素极度缺乏时脂肪组织大量动员分解产生大量酮体，超过机体氧化利用能力时，大量酮体堆积形成酮症或发展为酮症酸中毒。蛋白质合成减弱、分解加速，导致负氮平衡。
    解析： 暂无解析

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