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护理记录的书写要求不正确的是( )A.医学术语应用确切 B.眉栏、页码可不填写 C.字迹清楚不得涂改 D.记录必须及时、准确 E.内容简明扼要

题目
护理记录的书写要求不正确的是( )

A.医学术语应用确切
B.眉栏、页码可不填写
C.字迹清楚不得涂改
D.记录必须及时、准确
E.内容简明扼要
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1.护理记录的书写遵循以下基本规则和要求,除()外()A、客观B、真实C、完整D、准确E、工整

2.重症护理记录单书写要求有哪些?

3.根据护理文书书写规范及要求,护理记录必须()。A.及时B.动态C.准确D.客观

4.护理记录的书写要求不正确的是A.记录必须及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语应用确切D.字迹清楚不得涂改E.眉栏、页码可不填写

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  • 第1题：

    护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（）

    • A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
    • B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
    • C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
    • D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

    正确答案:A,C,D

  • 第2题：

    能体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平为护理文书书写的（）

    • A、书写原则
    • B、主要原则
    • C、记录重点
    • D、目标要求

    正确答案:D

  • 第3题：

    手术护理记录书写要求


    正确答案: 手术护理记录是指手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点等的记录，应当在手术结束后及时完成。
    1.记录应逐项填写，不漏项。对于需要说明的内容应简单明了。
    2.与麻醉记录重叠的内容均以麻醉记录为据，如麻醉方式、脉搏、呼吸、血压、尿量、出血量、输液量、输血量等，不在此记录中重复。对于局部麻醉的病人应在备注栏内说明。
    3.敷料、器械的清点应由巡回护士和器械护士在手术前开始，关闭腹腔、胸腔及深部切口前（关前）和切口皮肤缝合前（关后）3次清点。术中追加敷料、器械应及时记录在加数栏内。术前清点、术中加数及关闭前清点，写明具体数量。关后清点与关前清点对数时，用打"√"形式即可，巡回护士和器械护士签名。
    4.手术所用的无菌包灭菌效果监测指示卡及术中体内植入物（如人工关节、人工瓣膜、股骨头等）的标示，经查验后粘贴于手术护理记录单栏内。
    5.术毕时如静脉输液仍在继续，"静脉输液"栏内应记录穿刺部位、局部有无肿胀、输液是否通畅及特殊药物等。
    6.手术结束后，巡回护士及时将手术护理记录归入病人住院病历中，与病室护士交接并签名。
    7.对于表格中所列的手术器械和敷料名称，各医院可根据具体情况而定。
    8.无器械护士参加的手术，由巡回护士和主刀医师共同清点并签名。

  • 第4题：

    书写护理记录时采用PIO模式，其中O代表的是护理计划。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    • A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
    • B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
    • C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
    • D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

    正确答案:C

  • 第6题：

    责任护士或组长填写护理交班记录本，护理交班记录本书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是（）

    • A、日夜三班连续3天书写护理记录
    • B、日夜三班连续2天书写护理记录
    • C、每周3次书写护理记录
    • D、每周书写2次护理记录
    • E、每天书写1次护理记录

    正确答案:A

  • 第8题：

    关于出院记录单书写，正确的是（）。

    • A、是对病人住院期间的护理小结
    • B、准确记录病人住院期间出现的护理问题
    • C、出院时潜在的护理问题通常不作规范书写要求
    • D、书写病人出院后的注意事项
    • E、简单小结出院时病人的一般情况

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题：

    单选题
    关于护理文件的书写要求，下列表述错误的是（）
    A

    谁执行，谁记录

    B

    记录者签全名

    C

    实时记录

    D

    护理文书放护理部保存


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    责任护士或组长填写护理交班记录本，护理交班记录本书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护理记录的书写要求不正确的是（　）
    A

    记录必须及时、准确

    B

    内容简明扼要

    C

    医学术语应用确切

    D

    字迹清楚不得涂改

    E

    眉栏、页码可不填写


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    能体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平为护理文书书写的（）
    A

    书写原则

    B

    主要原则

    C

    记录重点

    D

    目标要求


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对新入院病人的护理记录，正确的是（）

    • A、每周1～2次书写护理记录
    • B、每2周书写1次护理记录
    • C、日夜三班书写护理记录
    • D、每周2～3次书写护理记录
    • E、日夜三班连续3天书写护理记录

    正确答案:E

  • 第14题：

    护理记录的书写要求不正确的是（　）

    • A、记录必须及时、准确
    • B、内容简明扼要
    • C、医学术语应用确切
    • D、字迹清楚不得涂改
    • E、眉栏、页码可不填写

    正确答案:E

  • 第15题：

    关于护理文件的书写要求，下列表述错误的是（）

    • A、谁执行，谁记录
    • B、记录者签全名
    • C、实时记录
    • D、护理文书放护理部保存

    正确答案:D

  • 第16题：

    护理记录书写的要求有哪些？


    正确答案:护理记录应由具有护理记录书写签名资质的注册执业护士记录，应及时记录患者的病情变化和采取的护理措施。实习护士书写的护理记录必须在临床带教老师的指导下书写，并由具有执业资质的临床教师审核后签名。护理记录应及时，首次护理评估要在患者入院后本班次完成。

  • 第17题：

    护理病历书写的根本要求有（）。

    • A、护理病历均可采用表格式进行书写
    • B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录
    • C、护理病历不允许改动
    • D、进修护士无权书写护理病历
    • E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

    正确答案:A,E

  • 第18题：

    责任护士或组长填写护理交班记录本，护理交班记录本书写要求字迹整齐、清晰，将当班处理过程全部记录在案。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    哪项不是护理记录书写的要求？（）

    • A、客观
    • B、真实
    • C、准确
    • D、通俗易懂
    • E、动态记录

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    哪项不是护理记录书写的要求？（）
    A

    客观

    B

    真实

    C

    准确

    D

    通俗易懂

    E

    动态记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是：（）
    A

    日夜三班连续3天书写护理记录

    B

    日夜三班连续2天书写护理记录

    C

    每周3次书写护理记录

    D

    每周书写2次护理记录

    E

    每天书写1次护理记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对新入院病人的护理记录，正确的是（）
    A

    每周1～2次书写护理记录

    B

    每2周书写1次护理记录

    C

    日夜三班书写护理记录

    D

    每周2～3次书写护理记录

    E

    日夜三班连续3天书写护理记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于特级护理记录单书写要求正确的是（）
    A

    特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。

    B

    护理记录应所有病人统一书写内容。

    C

    内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

    D

    记录时间应当具体到小时。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    重症护理记录单书写要求有哪些？

    正确答案： 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
    解析： 暂无解析

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