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参考答案和解析
答案:
解析:
慢性肾衰竭可累及下列器官、系统,其主要的临床表现有:①心血管和呼吸系统:有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、血管钙化、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺水肿;②胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味,可有消化道出血;③血液系统表现:有贫血、出血倾向、白细胞异常;④神经肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中,性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉颤动、痉挛和呃逆等;常有周围神经病变,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失;患者常有肌无力;⑤内分泌功能紊乱:1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多,继发性甲旁亢,性腺功能减退;⑥骨骼病变:肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见,包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症、骨质疏松症和透析相关性淀粉样变骨病
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  • 第1题:

    什么叫淋巴器官?主要的淋巴器官有哪些?


    正确答案: 由大量淋巴组织构成的器官叫淋巴器官。依其结构和功能分为:
    (1)初级淋巴器官—有胸腺和鸟类的腔上囊。
    (2)次级淋巴器官—脾脏、淋巴结、血淋巴结和扁桃体。

  • 第2题:

    慢性肾衰竭可表现下列哪些系统症状()

    • A、呼吸系统症状
    • B、血液系统症状
    • C、心血管系统症状
    • D、消化系统症状
    • E、神经肌肉系统症状

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    导致慢性肾衰竭患者免疫功能缺陷的原因有哪些?


    正确答案: ①患者血清中大量代谢产物和毒性物质的储留,特别是中分子物质,它能抑制T、B淋巴细胞功能,使淋巴细胞转化反应能力及白细胞趋化反应能力降低;
    ②患者常同时存在贫血、营养不良、代谢性酸中毒、维生素缺乏等使机体抵抗力下降的多种因素;
    ③慢性肾衰竭患者体内往往缺乏锌和硒,可能也是容易感染的原因之一。

  • 第4题:

    登革热的病理变化可累及人体哪些器官或组织()

    • A、肝
    • B、肾
    • C、心
    • D、脑

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    急性肾衰竭的临床表现有哪些?


    正确答案:急性肾衰竭临床病程可分为三期:(1)少尿期:①尿量减少:患者突然或逐渐出现少尿(<400ml/D.,尿量少于100ml/d为无尿。但也有些患者可没有少尿,尿量在400ml/d以上,少尿期持续时间一般为7~14天。②消化系统症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可有消化道出血。③循环系统症状:多因尿少和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现;各种心律失常及心包炎等。④神经系统症状:出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等脑病症状。⑤感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱:可表现为:A.代谢性酸中毒,主要因为肾脏排酸能力减低,同时又因急性肾衰竭常合并高分解代谢状态,使酸性产物明显增多.B.高钾血症,除肾排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因.C.低钠、低钙、高磷血症。(2)多尿期:进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志,每日尿量可进行性增加,此时肾功能并未立即恢复,可有多尿表现,每日尿量可达3000~5000ml,继而再恢复正常。多尿期易出现水、电解质紊乱,易发生感染、心血管并发症等,持续时间1~3周。(3)恢复期:肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

  • 第6题:

    糖尿病的常见慢性病变有哪些?有哪些临床表现?


    正确答案:糖尿病能有效控制血糖,并不会引起生命危险,但如病发各种慢性病,则可危及生命。
    慢性合并症的临床表现:
    (1)心血管疾病病变:糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛(持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效),心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高,均为糖尿病死亡的重要因素。
    (2)肾脏病变:由于肾小球系和基底增厚,早期肾小球滤过率和血流量增加,以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿,发现为持续性蛋白尿,低蛋白血症,水肿,氮质血症和肾衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高,如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dl)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害,在现在的条件下,进行性的肾脏病变是难于逆转的。
    (3)神经病变:多见于中年以上患者,占糖尿病患者人数的4%~6%,用电生理学检查,则可发现60%以上的糖尿病患者均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变(包括感觉神经、运动神经和自主神经),脊髓病变,(包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征;后侧索硬化综合征、脊髓软化等)、脑部病变(如脑血管病、脑软化等)。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响,但有时,即使在糖尿病控制比较满意的情况下,糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
    (4)眼部并发症:较多见,尤其病程在10年以上者,发病率超过50%,而且多较严重,如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生,视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等,多呈缓慢进展,少数患者进展迅速,在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部并发症发生和发展的可能性。
    (5)其他:因组织缺氧引起皮下血管扩张,致面色潮红。由于小动脉和微血管病变,经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡,有剧痛,多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节,即Charcot关节,好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。

  • 第7题:

    问答题
    慢性肾衰竭的主要护理诊断有哪些?

    正确答案: ①营养失调,低于机体需要量:与长期限制蛋白质摄入,消化功能紊乱,水、电解质紊乱,贫血等因素有关。②体液过多:与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留,多饮水或补液不当等因素有关。③活动无耐力:与心脏病变,贫血,水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。④有感染的危险:与白细胞功能降低、透析等有关。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    多系统器官衰竭时可发生哪些重要的器官(系统)衰竭?各有何临床表现与实验室检查发现?

    正确答案: ①肺衰竭,临床表现明显的进行性呼吸困难与发绀,肺顺应性显著降低。血气检查PaO2低于50mmHg(6.7kPa)或需要吸入50%以上氧气才能维持PaO2在45mmHg(6.0kPa)以上。
    ②肾衰竭,少尿或尿量无明显变化,血清肌酐持续高于177μmol/L(2mg/dL),尿素氮大于18mmol/L(50mg/dl)。
    ③肝衰竭、黄疸或肝功能不全的表现,血清总胆红素大于34μmol/L(20mg/dl),血清ALT(丙氨酸基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、LDH(乳酸脱氢酶)或AKP(碱性磷酸酶)大于正常值上限的2倍。
    ④胃肠道衰竭,胃粘膜损伤或应激性胃肠出血,24小时内失血超过600ml。
    ⑤心功能衰竭,表现为突然发生的低血压,心排血指数<1.5L/min•m2
    ⑥凝血功能衰竭,血小板计数进行性下降(<50×109/L),凝血时间,凝血酶原时间与凝血活酶时间均延长达正常的2倍以上,纤维蛋白原<200mg/dl,3P试验阳性。
    ⑦中枢神经系统衰竭,反应迟钝,意识障碍,最后进行性昏迷。
    ⑧免疫防御系统功能衰竭,主要为菌血症或败血症。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    公禽和母禽的生殖系统各包括哪些器官?各器官有何主要功能?


    正确答案: 公禽的生殖系统包括睾丸、睾丸旁导管系统、输精管及交媾器组成。
    睾丸是产生精子和精子成熟的部位。睾丸旁导管系统是精子进一步成熟和输出睾丸的器官输精管是精子的主要贮存器官,其上皮能分泌碱性磷酸酶。交媾器是公禽主要的交配器官。
    母禽的生殖系统包括卵巢,输卵管。卵巢是产生卵子的器官。输卵管是受精,受精卵成熟及蛋最终产出的器官。

  • 第10题:

    慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统,以及有哪些主要的临床表现?


    正确答案: 慢性肾衰竭可累及下列器官、系统,其主要的临床表现有:①心血管和肺:有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺炎。②血液系统表现:有贫血、出血倾向、白细胞异常。③神经、肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中,性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉颤动、痉挛和呃逆等;常有周围神经病变,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失;患者常有肌无力。④胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味,可有消化道出血、病毒性肝炎抗原。

  • 第11题:

    慢性肾衰竭的主要护理诊断有哪些?


    正确答案: ①营养失调,低于机体需要量:与长期限制蛋白质摄入,消化功能紊乱,水、电解质紊乱,贫血等因素有关。②体液过多:与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留,多饮水或补液不当等因素有关。③活动无耐力:与心脏病变,贫血,水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。④有感染的危险:与白细胞功能降低、透析等有关。

  • 第12题:

    女性生殖器官的主要邻近器官有哪些?


    正确答案: ①膀胱
    ②尿道
    ③直肠
    ④输尿管
    ⑤阑尾

  • 第13题:

    急性肾衰竭的主要病因有哪些?


    正确答案: (1)肾前性:如有效血容量减少,心源性休克,药物等引起的血压下降。
    (2)肾后性:系尿路梗阻引起,如结石、肿瘤、前列腺肥大、药物结晶、血块、损伤、炎症和神经源性。
    (3)肾性:在肾疾病的基础上发生,如肾小球肾炎、急性间质肾炎、肾动脉栓塞及移植,肾急性排斥等。肾毒性物质如重金属、氨基苷类抗生素及蛇毒等。

  • 第14题:

    问答题
    慢性肾衰竭的病因有哪些?

    正确答案:
    解析:

  • 第15题:

    问答题
    慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统,以及有哪些主要的临床表现?

    正确答案: 慢性肾衰竭可累及下列器官、系统,其主要的临床表现有:①心血管和肺:有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺炎。②血液系统表现:有贫血、出血倾向、白细胞异常。③神经、肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中,性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉颤动、痉挛和呃逆等;常有周围神经病变,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失;患者常有肌无力。④胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味,可有消化道出血、病毒性肝炎抗原。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    慢性肾衰竭可表现下列哪些系统症状()
    A

    呼吸系统症状

    B

    血液系统症状

    C

    心血管系统症状

    D

    消化系统症状

    E

    神经肌肉系统症状


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析