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张先生,55岁。肝癌晚期,意识清醒,能交流。患者静卧时肝区疼痛,翻身咳嗽时加剧,睡眠受干扰,要求用镇痛药。按WHO的疼痛分级标准进行评估,该患者的疼痛为 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

题目
张先生,55岁。肝癌晚期,意识清醒,能交流。患者静卧时肝区疼痛,翻身咳嗽时加剧,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

按WHO的疼痛分级标准进行评估,该患者的疼痛为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级

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  • 第1题:

    患者,男,72岁,退休教师,诊断“肺癌晚期”入院。患者意识清醒,主诉胸痛难以忍受,饮食、睡眠受到影响,要求使用镇痛药

    请思考:

    1、按WHO的疼痛分级标准评估该患者的疼痛属于哪一级?

    2、如果给该患者使用第二阶梯镇痛药,请列出至少2种代表性药物的名称?

    3、针对该患者的疼痛问题,可以采取哪些护理措施?

    请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


    答案:

    1.2级

    2.可待因、曲马朵

    3.指导患者有效咳嗽、合理运用药物止痛、恰当运用心理护理方法。

    解析:

    1. 根据WHO的疼痛分级标准进行评估,分为4级。

      0级无痛

      1级轻度疼痛,平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响。

      2级中度疼痛,静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

      3级 重度疼痛,静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。

    2. 用药物止痛分为 三类。

      阿片类镇痛药,如吗啡、哌替啶、芬太尼、可待因、曲马朵等,阿片类又分为弱阿片类和强阿片类

      非阿片类镇痛药 如水杨酸类药物

      其他辅助类药物:如激素

  • 第2题:

    患者王先生,68岁。肝癌晚期,身体虚弱,抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常抱怨,与家属争吵。该患者目前的心理反应属于A、忧郁期

    B、愤怒期

    C、否认期

    D、接受期

    E、协议期

    患者主诉疼痛明显,不能忍受,干扰睡眠,并要求服用镇痛药,依据主诉疼痛程度分级法( VRS),其疼痛程度属于A、疼痛0级

    B、疼痛1级

    C、疼痛2级

    D、疼痛3级

    E、疼痛4级

    针对该患者的疼痛程度,应给予的镇痛药是A、对乙酰氨基酚

    B、布洛芬

    C、可待因

    D、哌替啶

    E、美沙酮


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    张先生,55岁。肝癌晚期,意识清醒,能交流。患者静卧时肝区疼痛,翻身咳嗽时加剧,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

    如果通过分散注意力的方法达到消除紧张情绪,减轻疼痛,缓解焦虑和促进睡眠的目的,该方法是
    A.无痛治疗
    B.心理疗法
    C.松弛疗法
    D.控制疗法
    E.运动疗法

    答案:C
    解析:
    WTO对疼痛程度的分级中,2级疼痛(中度疼痛)患者表现为:疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

  • 第4题:

    患者肝区疼痛加重,发作时剧烈难忍,大汗淋漓,伴有消瘦,乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是

    A、可待因
    B、苯妥英钠
    C、布洛芬
    D、氯丙嗪
    E、哌替啶

    答案:E
    解析:
    对癌症早期,轻度疼痛的病人,可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药;对中度疼痛,一般解热镇痛药无效的患者,选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药;对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

  • 第5题:

    基础状态是指()

    A清晨、清醒

    B室温20~25℃

    C静卧

    D禁食4小时

    E睡眠


    A,B,C

  • 第6题:

    患者王先生,68岁。肝癌晚期,身体虚弱,抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常抱怨,与家属争吵。患者主诉疼痛明显,不能忍受,干扰睡眠,并要求服用镇痛药,依据主诉疼痛程度分级法(VRS),其疼痛程度属于()

    • A、疼痛0级
    • B、疼痛1级
    • C、疼痛2级
    • D、疼痛3级
    • E、疼痛4级

    正确答案:C

  • 第7题:

    原发性肝癌晚期患者主要表现()

    • A、肝大
    • B、黄疸
    • C、贫血
    • D、肝区疼痛
    • E、进行性消瘦

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题:

    “疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰,需要用镇痛药”,这种疼痛属于WHO疼痛程度分级的()。

    • A、0级
    • B、1级
    • C、2级
    • D、3级
    • E、4级

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    原发性肝癌晚期患者主要表现()
    A

    肝大

    B

    黄疸

    C

    贫血

    D

    肝区疼痛

    E

    进行性消瘦


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    口诉言词分级法(verbalratingsCale,VRS)将疼痛分为()
    A

    0绂无痛

    B

    I级(轻度)有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰:

    C

    П级(中度)疼痛明显,不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰;

    D

    III级(重度)疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。

    E

    以上都是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者王先生,68岁。肝癌晚期,身体虚弱,抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常抱怨,与家属争吵。患者主诉疼痛明显,不能忍受,干扰睡眠,并要求服用镇痛药,依据主诉疼痛程度分级法(VRS),其疼痛程度属于()
    A

    疼痛0级

    B

    疼痛1级

    C

    疼痛2级

    D

    疼痛3级

    E

    疼痛4级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,58岁,体检时B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛,请问:患者肝区疼痛加重,发作时剧烈疼痛难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是()
    A

    哌替啶

    B

    可待因

    C

    苯妥英钠

    D

    布洛芬

    E

    氯丙嗪


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    术后疼痛错误的是

    A、术后24小时内疼痛最剧烈

    B、术后2至3天后疼痛逐渐缓解

    C、咳嗽会加剧疼痛

    D、翻身会加剧疼痛

    E、术后6小时内疼痛最剧烈


    参考答案:E

  • 第14题:

    张先生,55岁。肝癌晚期,意识清醒,能交流。患者静卧时肝区疼痛,翻身咳嗽时加剧,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

    该患者需用第二阶梯镇痛疗法,下列属于该阶梯的镇痛药是
    A.阿司匹林
    B.布洛芬
    C.吗啡
    D.可待因
    E.美沙酮

    答案:D
    解析:
    WTO对疼痛程度的分级中,2级疼痛(中度疼痛)患者表现为:疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

  • 第15题:

    共用题干
    患者,男性,58岁,体检时B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛,请问

    患者肝区疼痛加重,发作时剧烈难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是
    A:哌替啶
    B:可待因
    C:苯妥英钠
    D:布洛芬
    E:氯丙嗪

    答案:A
    解析:
    本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期,轻度疼痛的患者,可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药;对中度疼痛,一般解热镇痛药无效的患者,选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药;对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为3.D;4.B;5.A。

  • 第16题:

    患者,男性,58岁,体检时B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛,请问

    患者肝区疼痛加重,发作时剧烈难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是
    A.哌替啶
    B.可待因
    C.苯妥英钠
    D.布洛芬
    E.氯丙嗪

    答案:A
    解析:
    3.本题重在考核癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期,轻度疼痛的病人,可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药;对中度疼痛,一般解热镇痛药无效的患者,选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药;对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

  • 第17题:

    患者男性,58岁。体检时B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。患者肝区疼痛加重,发作时剧烈难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是()

    • A、哌替啶
    • B、可待因
    • C、苯妥英钠
    • D、布洛芬
    • E、氯丙嗪

    正确答案:A

  • 第18题:

    口诉言词分级法(verbalratingsCale,VRS)将疼痛分为()

    • A、0绂无痛
    • B、I级(轻度)有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰:
    • C、П级(中度)疼痛明显,不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰;
    • D、III级(重度)疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,58岁,体检时B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛,请问:患者肝区疼痛加重,发作时剧烈疼痛难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是()

    • A、哌替啶
    • B、可待因
    • C、苯妥英钠
    • D、布洛芬
    • E、氯丙嗪

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    术后疼痛错误的是()。
    A

    术后24小时内疼痛最剧烈

    B

    术后2至3天后疼痛逐渐缓解

    C

    咳嗽会加剧疼痛

    D

    翻身会加剧疼痛

    E

    术后6小时内疼痛最剧烈


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    基础状态是指()
    A

    清晨、清醒

    B

    室温20~25℃

    C

    静卧

    D

    禁食4小时

    E

    睡眠


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,65岁,肝癌晚期,癌细胞广泛转移,伴有剧烈疼痛,神志有时清醒,有时模糊,在清醒时他常对家人说:我痛死了,还是早一点死了好,真不想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确()
    A

    告诉患者疼痛难免,尽量忍耐

    B

    尽量使用非药物止痛方法控制疼痛

    C

    慎用药物止痛,以免成瘾

    D

    准确及时给予止痛药控制疼痛

    E

    弱麻醉性镇痛药为哌替啶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,65岁。肝癌晚期,癌细胞广泛转移,伴有剧烈疼痛,神志有时清醒,有时模糊,在清醒时他常对家人说:“我痛死了,还是早一点死了好,真不想活。” 对于患者,下列控制疼痛的方法哪一项正确( )
    A

    告诉患者疼痛难免,能忍则忍吧

    B

    尽量使用非药物止痛方法控制疼痛

    C

    慎用药物止痛,以免成瘾

    D

    准确及时给予止痛药控制疼痛

    E

    弱麻醉性镇痛药为哌替啶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析