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王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。给患者氧疗时,氧浓度和氧流量应为 A.29%,2L/min B.33%,3L/min C.37%,4L/min D.41%,5L/min E.45%,6L/min

题目
王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

给患者氧疗时,氧浓度和氧流量应为
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min

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  • 第1题:

    唐先生,85岁,因肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不宜咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。

    协助病人排痰,临床常用的措施是( )

    A.体位引流

    B.定时翻身

    C.鼓励咳嗽

    D.超声雾化吸

    E.吸痰


    正确答案:D
    解析:超声雾化吸入法是利用超声波将药液变成细微的气雾,随病人呼吸进入呼吸道,稀释呼吸道分泌物,达到祛痰的目的,例如稀释痰液的药物:α-糜蛋白酶等。

  • 第2题:

    (40~42题共用题干)

    男性患者,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院,护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。血气分析示:血氧分压5.3 kPa,血二氧化碳分压10.8 kPa。

    给其氧疗时氧浓度和氧流量应为

    A.29%,2 L/min

    B.33%.3 L/min

    C.37%.4 L/min

    D.41%.5 L/min

    E.45%,6 L/min


    正确答案:A

  • 第3题:

    王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

    协助王先生排痰,下列哪种护理措施较好
    A.超声雾化吸入
    B.定时翻身拍背
    C.鼓励用力咳嗽
    D.鼻导管吸痰
    E.体位引流

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

    护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应采取
    A.使用镇静剂
    B.加大氧流量
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.降低氧浓度
    E.做气管插管准备

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

    护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率、心率加快,球结膜充血。此时应该
    A.使用镇静剂
    B.加大氧流量
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.降低氧浓度
    E.做好气管切开准备

    答案:D
    解析:
    1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭;如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa),诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
    2.超声雾化吸入疗法(简称吸入)的目的之一就是湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色,不易咳出”,故选A。
    3.属于二氧化碳潴留,但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧,因为当吸入高流量氧气后,随着缺氧的改善,消除了缺氧对呼吸中枢的刺激,反而使呼吸功能减退,血中二氧化碳潴留更多,从而麻痹呼吸中枢,导致昏迷,应低流量吸氧。故应选D。解题关键:要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。

  • 第6题:

    男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧。黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。
    为帮助患者排痰,下列哪种措施较好

    A.加大氧流量
    B.定时翻身拍背
    C.鼓励用力咳嗽
    D.鼻导管吸痰
    E.体位引流

    答案:B
    解析:
    此题考查排痰措施的适应证,呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者,其气道管理非常重要,护士应积极采取措施促进患者排痰,常用的促进排痰措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等,不同的方法其适应证也不同,护士应掌握各种方法的适应证,合理选取。A选项不具有促进痰液排出的作用,首先排除;C选项与有效咳嗽的主旨相悖,也可排除;再根据题干判断,老年患者,神志清醒,有呼吸困难,难以耐受机械吸引和体位引流,据此可排除选项D、E。故正确答案为B。

  • 第7题:

    患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

    给予氧疗时,氧浓度和氧流量应为
    A.29%,2L/min
    B.33%,3L/min
    C.37%,4L/min
    D.41%,5L/min
    E.45%,6 L/min

    答案:A
    解析:
    1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭;如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa),诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
    2.超声雾化吸入疗法(简称吸入)的目的之一就是湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色,不易咳出”,故选A。
    3.属于二氧化碳潴留,但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧,因为当吸入高流量氧气后,随着缺氧的改善,消除了缺氧对呼吸中枢的刺激,反而使呼吸功能减退,血中二氧化碳潴留更多,从而麻痹呼吸中枢,导致昏迷,应低流量吸氧。故应选D。解题关键:要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。

  • 第8题:

    共用题干
    王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压为10.8kPa。

    护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率、心率加快,球结膜充血。此时应该
    A:使用镇静剂
    B:加大氧流量
    C:使用呼吸兴奋剂
    D:降低氧浓度
    E:做好气管切开准备

    答案:D
    解析:
    慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧,25%~29%,1~2L/min。故选A。

    超声雾化吸入可湿化气道,有利于痰液的排出。故选A。

    由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激,导致患者出现呼吸频率、心率加快,球结膜充血,故应降低氧浓度。故选D。

  • 第9题:

    男性患者,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院,护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。血气分析示:血氧分压5.3kPa.血二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰以下哪种措施较好()

    • A、超声雾化吸入
    • B、定时翻身拍背
    • C、鼓励用力咳嗽
    • D、鼻导管吸痰
    • E、体位吸痰

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能年卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为()。
    A

    29%,2L/min

    B

    33%,3L/min

    C

    37%,4L/min

    D

    41%,5L/min

    E

    45%,6L/min


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能年卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。帮助王先生排痰,哪种措施较好()。
    A

    超声雾化吸入

    B

    定时翻身拍背

    C

    鼓励用力咳嗽

    D

    鼻导管吸痰

    E

    体位引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性患者,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院,护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。血气分析示:血氧分压5.3kPa.血二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰以下哪种措施较好()
    A

    超声雾化吸入

    B

    定时翻身拍背

    C

    鼓励用力咳嗽

    D

    鼻导管吸痰

    E

    体位吸痰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能年卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为:A、29%,2L/min

    B、33%,3L/min

    C、37%,4L/min

    D、41%,5L/min

    E、45%,6L/min

    帮助王先生排痰,哪种措施较好:A、超声雾化吸入

    B、定时翻身拍背

    C、鼓励用力咳嗽

    D、鼻导管吸痰

    E、体位引流

    护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应:A、使用镇静剂

    B、加大氧流量

    C、使用呼吸兴奋剂

    D、降低氧浓度

    E、作气管切开准备


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第14题:

    ( 63~65 题共用题干)

    王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。

    第 63 题 给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为( )


    正确答案:A

  • 第15题:

    男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧。黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。
    护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

    A.使用镇静剂
    B.加大氧流量
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.降低氧浓度
    E.作气管切开准备

    答案:E
    解析:
    根据题干判断,患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留并逐渐加重,从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况,护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性,因而最有效的措施就是开放气道,护士应做好气管插管或气管切开的准备,故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言,难度偏大,但应试时可采用排除法进行分析,使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢,加重病情。而使用呼吸兴奋剂会加大耗氧量,同时加重二氧化碳潴留,也会导致病情加重。降低氧浓度对缓解病情没有意义。

  • 第16题:

    王先生,65岁,凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为

    A.29%,2L/min
    B.33%,3L/min
    C.37%,4L/min
    D.41%,5L/min
    E.45%,6L/min

    答案:A
    解析:
    氧分压正常值为9.98~13.30kPa(75~100mmHg),动脉血二氧化碳分压正常在4.67~6.00kPa间,患者氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa,可知其为Ⅱ型呼衰,既有缺氧又有二氧化碳潴留,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时,根据吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),可知氧浓度为29%(A对)。

  • 第17题:

    男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。

    给其氧疗时氧流量应为

    A、4L/min
    B、6L/min
    C、8L/min
    D、10L/min
    E、2L/min

    答案:E
    解析:
    此题考查呼吸衰竭患者氧疗的护理,根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,此类患者氧疗原则是持续低流量(1~2L/min)给氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故正确答案为E。

  • 第18题:

    共用题干
    王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压为10.8kPa。

    给予氧疗时,氧浓度和氧流量应为
    A:29%,2L/min
    B:33%,3L/min
    C:37%,4L/min
    D:41%,5L/min
    E:45%,6L/min

    答案:A
    解析:
    慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧,25%~29%,1~2L/min。故选A。

    超声雾化吸入可湿化气道,有利于痰液的排出。故选A。

    由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激,导致患者出现呼吸频率、心率加快,球结膜充血,故应降低氧浓度。故选D。

  • 第19题:

    患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

    帮助患者排痰,以下哪种措施比较好
    A.超声雾化吸入
    B.定时翻身、拍背
    C.鼓励用力咳嗽
    D.鼻导管吸痰
    E.体位引流

    答案:A
    解析:
    1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭;如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa),诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
    2.超声雾化吸入疗法(简称吸入)的目的之一就是湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色,不易咳出”,故选A。
    3.属于二氧化碳潴留,但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧,因为当吸入高流量氧气后,随着缺氧的改善,消除了缺氧对呼吸中枢的刺激,反而使呼吸功能减退,血中二氧化碳潴留更多,从而麻痹呼吸中枢,导致昏迷,应低流量吸氧。故应选D。解题关键:要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。

  • 第20题:

    共用题干
    王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压为10.8kPa。

    帮助王先生排痰,以下哪种措施比较好
    A:超声雾化吸入
    B:定时翻身拍背
    C:鼓励用力咳嗽
    D:鼻导管吸痰
    E:体位引流

    答案:A
    解析:
    慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧,25%~29%,1~2L/min。故选A。

    超声雾化吸入可湿化气道,有利于痰液的排出。故选A。

    由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激,导致患者出现呼吸频率、心率加快,球结膜充血,故应降低氧浓度。故选D。

  • 第21题:

    男性患者,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院,护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。血气分析示:血氧分压5.3kPa.血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时氧浓度和氧流量应为()

    • A、29%,2L/min
    • B、33%,3L/min
    • C、37%,4L/min
    • D、41%,5L/min
    • E、45%,6L/min

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院,护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。血气分析示:血氧分压5.3kPa.血二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血。应()
    A

    使用镇静剂

    B

    加大氧流量

    C

    使用呼吸兴奋剂

    D

    降低氧浓度

    E

    作气管切开准备


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能年卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应()。
    A

    使用镇静剂

    B

    加大氧流量

    C

    使用呼吸兴奋剂

    D

    降低氧浓度

    E

    作气管切开准备


    正确答案: B
    解析: 暂无解析