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王先生，56岁。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后，现有自主呼吸，呼吸较慢，需呼吸机辅助呼吸。呼吸机模式最好选择A.控制通气（CMV） B.辅助／控制通气（AMV/CMV） C.间歇指令通气（IMV） D.同步间歇指令通气（SIMV） E.压力支持通气（PSV）

题目
王先生，56岁。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后，现有自主呼吸，呼吸较慢，需呼吸机辅助呼吸。呼吸机模式最好选择

A.控制通气（CMV）
B.辅助／控制通气（AMV/CMV）
C.间歇指令通气（IMV）
D.同步间歇指令通气（SIMV）
E.压力支持通气（PSV）
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1.在病人无自主呼吸的情况下,不可选择的呼吸机模式()A、控制通气B、辅助-控制通气C、间隙指令通气D、压力支持

2.危重慢性阻塞性肺疾病患者若出现呼吸急促需呼吸机治疗建议( )。A、短期使用静脉营养支持治疗B、管饲匀浆膳C、管饲要素膳D、管饲流质

3.患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是A、检查呼吸机各管路连接是否紧密B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步D、每天更换湿化液E、病室空气每天用紫外线照射

4.呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确A、呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机B、严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机C、气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机D、对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机E、对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为

    A．CPAP

    B．IPPV

    C．IPPV+PEEP

    D．PEEP

    E．CPAP+PEEP


    正确答案：C
    CPAP或CPAP+PEEP适用于轻症呼吸窘迫综合征或准备撤离呼吸机或撤机之后预防肺不张。IPPV+PEEP能够充分改善通气及氧合，并保持一定的功能残气，防止小气道及肺泡萎陷。

  • 第2题：

    患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。


    A.拔管后面罩吸氧
    B.经气管插管自主呼吸吸氧
    C.呼吸机行PEEP通气
    D.呼吸机行PSV通气
    E.呼吸机辅助通气

    答案：D
    解析：
    PSV主要优点是减少膈肌疲劳和呼吸做功。

  • 第3题：

    机械呼吸机治疗阻塞性肺疾患成败的关键是（）

    • A、自主呼吸与呼吸机是否协调
    • B、呼吸机的类型
    • C、呼吸机的动力
    • D、病情严重程度
    • E、肺组织的弹性

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.2l，PaO253mmHg，SaD287%，Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是（）。

    • A、拔管后面罩吸氧
    • B、经气管插管自主呼吸吸氧
    • C、呼吸机行PEEP通气
    • D、呼吸机行PSV通气
    • E、呼吸机辅助通气

    正确答案:D

  • 第5题：

    配伍题
    ARDS（）|IRDS（）|慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）|撤离呼吸机前（）|睡眠呼吸暂停综合征（）
    A

    高频通气

    B

    PEEP

    C

    CPAP

    D

    IPPV

    E

    同步间歇指令通气


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）
    A

    补充精氨酸，纠正碱中毒

    B

    减少呼吸机潮气量

    C

    5%NaHCO3静滴

    D

    加大呼吸机潮气量

    E

    立即停用呼吸机


    正确答案： E
    解析： 依据血气结果可判定为过度通气引起的呼吸性碱中毒，应减少潮气量。

  • 第7题：

    患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是

    A.检查呼吸机各管路连接是否紧密
    B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管
    C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
    D.每天更换湿化液
    E.病室空气每天用紫外线照射

    答案：E
    解析：
    患者在房间，不宜使用紫外线消毒空气。

  • 第8题：

    关于辅助/控制模式（A/C），叙述错误的是（）。

    • A、A/C模式时，患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知，呼吸机释放1次预设潮气量，从而完成同步吸气
    • B、患者不能自己改变预先设定的潮气量
    • C、患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机，而呼吸机则完成其余的呼吸功
    • D、当患者不能触发呼吸机时，A/C等同于CMV
    • E、它是一种部分通气支持模式

    正确答案:E

  • 第9题：

    慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）

    • A、补充精氨酸，纠正碱中毒
    • B、减少呼吸机潮气量
    • C、5%NaHCO3静滴
    • D、加大呼吸机潮气量
    • E、立即停用呼吸机

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。术毕自主呼吸时血气结果为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg。最佳的处理方法是（）。

    • A、拔管后面罩吸氧
    • B、经气管插管自主呼吸吸氧
    • C、呼吸机行PEEP通气
    • D、呼吸机行同步辅助通气
    • E、呼吸机控制通气

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    机械呼吸机治疗阻塞性肺疾患成败的关键是（）
    A

    自主呼吸与呼吸机是否协调

    B

    呼吸机的类型

    C

    呼吸机的动力

    D

    病情严重程度

    E

    肺组织的弹性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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