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孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为 A.血、尿常规检查 B.B型超声检查 C.肝、肾功能检查 D.胎儿电子监护 E.生物物理评分

题目
孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。

为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为
A.血、尿常规检查
B.B型超声检查
C.肝、肾功能检查
D.胎儿电子监护
E.生物物理评分

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  • 第1题:

    孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜

    A.等待自然临产

    B.严密监护下缩宫素静滴引产

    C.行剖宫产术并行裂口修补

    D.行剖宫产术并行子宫全切术

    E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


    正确答案:C
    孕妇子宫下段厚0.1cm,考虑为不完全子宫破裂,应行剖宫产术,裂口整齐无感染,可行修补缝合。

  • 第2题:

    孕妇,25岁,妊娠36+2周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是

    A.做好床边生活护理
    B.按时肛检,了解先露下降情况
    C.保证充足睡眠
    D.胎心监护
    E.生命体征监护

    答案:B
    解析:
    前置胎盘的主要表现是妊娠晚期无痛性反复阴道出血,常无任何诱因,突然发生。查体子宫大小与孕周一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常,也可因为孕妇失血过多所导致胎心异常。前置胎盘的孕妇禁做阴道检查及肛查,避免诱发出血。

  • 第3题:

    孕妇35岁,孕21周,第3次来院行产前检查。不需检查项目为()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、唐氏综合征筛查
    • D、B型超声检查
    • E、血压、体重、宫高、腹围及胎心情况

    正确答案:C

  • 第4题:

    女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否放置引流()

    • A、最好短时置盆腔引流
    • B、最好短时置腹腔引流
    • C、最好尽可能不置引流
    • D、最好置盆腔引流
    • E、最好置腹腔引流

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口的选择是()

    • A、上腹正中切口
    • B、麦氏点切口
    • C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
    • D、胆囊切口
    • E、下腹正中切口

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()。

    • A、在家待产,1周后复诊
    • B、在家待产,有异常情况随时就诊
    • C、住院严密监护待产
    • D、住院立即行剖宫产
    • E、住院后行缩宫素引产

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。 根据上述生物物理评分,提示胎儿宫内状态为()
    A

    无急慢性缺氧

    B

    可能有急性缺氧

    C

    可能有慢性缺氧

    D

    有急性或慢性缺氧

    E

    有急性缺氧伴慢性缺氧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()
    A

    在家待产,1周后复诊

    B

    在家待产,有异常情况随时就诊

    C

    住院严密监护待产

    D

    住院立即行剖宫产

    E

    住院后行缩宫素引产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    孕妇35岁,孕21周,第3次来院行产前检查。不需检查项目为()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    唐氏综合征筛查

    D

    B型超声检查

    E

    血压、体重、宫高、腹围及胎心情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为()
    A

    血、尿常规检查

    B

    B型超声检查

    C

    肝、肾功能检查

    D

    胎儿电子监护

    E

    生物物理评分


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。 首先考虑何项诊断( )
    A

    羊水过少

    B

    过期妊娠、羊水过少

    C

    羊水过多

    D

    先兆子宫破裂

    E

    前置胎盘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇35岁,孕21周,第3次来院行产前检查。

    不需检查项目为
    A.血常规
    B.尿常规
    C.唐氏综合征筛查
    D.B型超声检查
    E.血压、体重、宫高、腹围及胎心情况

    答案:C
    解析:
    1.初产妇初次感到胎动一般在20周左右。

    2.唐氏综合征筛查一般在孕14~20周。

    3.一般情况下首次检查时间应在6~8周为宜,妊娠20~36周为每4周检查一次,妊娠37周以后每周检查一次,共行产前检查9~11次。

  • 第14题:

    孕妇,32岁,孕33周,产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。

    孕妇考虑为

    A、单卵双胎
    B、胎儿畸形
    C、羊水过多
    D、巨大儿
    E、糖尿病

    答案:C
    解析:
    慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多,本题选C。

  • 第15题:

    孕妇,26岁,孕1产0。LMP2003.1.10,未定期产检,孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血,量为月经量4倍,无腹痛急来院就诊.体检:宫高28CM,腹围94CM,臀先露,未入盆,胎心158次/MIN,未扪及宫缩。最可能诊断是()


    正确答案:前置胎盘

  • 第16题:

    女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是()

    • A、全麻
    • B、局麻
    • C、腰麻
    • D、局麻+静脉复合麻醉
    • E、连续硬膜外麻

    正确答案:E

  • 第17题:

    孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分,见胎儿呼吸运动1次,持续>20秒;无肢体活动;肌张力好;羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为()

    • A、6分
    • B、5分
    • C、4分
    • D、3分
    • E、2分

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者27岁,GP,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm.加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()

    • A、等待自然临产
    • B、严密监护下缩宫素静滴引产
    • C、行剖宫产术并行裂口修补
    • D、行剖宫产术并行子宫全切术
    • E、肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()
    A

    等待自然临产

    B

    严密监护下缩宫素静滴引产

    C

    行剖宫产术并行裂口修补

    D

    行剖宫产术并行子宫全切术

    E

    肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


    正确答案: D
    解析: 本患子宫下段厚0.1cm,考虑为不完全子宫破裂,应行剖宫产术,裂口整齐无感染,可行修补缝合。

  • 第20题:

    单选题
    女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是()
    A

    全麻

    B

    局麻

    C

    腰麻

    D

    局麻+静脉复合麻醉

    E

    连续硬膜外麻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。 若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分,见胎儿呼吸运动1次,持续>20秒;无肢体活动;肌张力好;羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为()
    A

    6分

    B

    5分

    C

    4分

    D

    3分

    E

    2分


    正确答案: D
    解析: 孕37周自觉胎动少1日,无腹痛、无阴道流液,无出血。宫高28cm,腹围90cm,HR120bpm。排除妊娠晚期出血,宫高低于正常高度(37周)32),胎心在临界值,为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为胎儿电子监护。所以正确答案:D
    【避错】B型超声检查可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况;还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形,其中胎儿心脏超声是目前最先进的超声仪器。但并不能了解胎儿缺氧情况。NST无反应型(0分)胎儿呼吸运动1次,持续>20秒(0分<30秒);无肢体活动(0分没有胎动);肌张力好(2分);羊水最大暗区1cm(0分<2cm)。所以生物物理评分应为2分。
    【避错】生物物理评分主要包含五项指标:1.胎儿呼吸运动.2.胎儿肌张力。3.胎心。4.胎动。5.羊水量。各项变化用2分、1分、0分表示。满分为10分,10~8分无急慢性缺氧;8~6分可能有急或慢性缺氧;6~4分有急或慢性缺氧;4~2分有急性缺氧伴慢性缺氧;0分有急慢性缺氧。

  • 第22题:

    单选题
    孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。 下一步处理应是( )
    A

    立即终止妊娠

    B

    继续观察

    C

    注意休息、吸氧

    D

    左侧卧位

    E

    营养支持疗法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    孕妇,26岁,孕1产0。LMP2003.1.10,未定期产检,孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血,量为月经量4倍,无腹痛急来院就诊.体检:宫高28CM,腹围94CM,臀先露,未入盆,胎心158次/MIN,未扪及宫缩。最可能诊断是()

    正确答案: 前置胎盘
    解析: 暂无解析