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男，68岁，高血压病10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：BP 190/120mmHg。心电图：RV3-RV5 ST 段抬高。下列处理措施哪项是错误的:A. 阿司匹林300mg? B. 低分子肝素 C. 硝酸酯类药物 D. 静脉内溶栓 E. 吗啡5mg静脉内注射

题目
男，68岁，高血压病10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：BP 190/120mmHg。心电图：RV3-RV5 ST 段抬高。

下列处理措施哪项是错误的:

A. 阿司匹林300mg?
B. 低分子肝素
C. 硝酸酯类药物
D. 静脉内溶栓
E. 吗啡5mg静脉内注射
相似考题

1.(题干)患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病B.冠心病，心绞痛C.冠心病，急性心肌梗死D.急性心肌梗死伴主动脉夹层E.主动脉夹层下列处理措施哪项是错误的A.阿司匹林300mgB.低分子肝素C.血管紧张素转换酶抑制剂D.静脉内溶栓E.吗啡5mg静脉注射请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病B、冠心病，心绞痛C、冠心病，急性心肌梗死D、急性心肌梗死伴主动脉夹层E、主动脉夹层下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mgB、低分子肝素C、血管紧张素转换酶抑制剂D、静脉内溶栓E、吗啡5mg静脉注射

3.男，68岁，高血压病10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：BP 190/120mmHg。心电图：RV3-RV5 ST 段抬高。该患者诊断:A. 冠心病 B. 冠心病，心绞痛 C. 冠心病，急性心肌梗死 D. 急性心肌梗死伴主动脉夹层 E. 主动脉夹层

4.患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    患者，女性，48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用

    A.硝酸甘油
    B.尿激酶
    C.吗啡
    D.洋地黄
    E.哌替啶

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常，导致猝死。故选D。

  • 第2题：

    患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。

    • A、心电图
    • B、心电向量图
    • C、心脏彩超
    • D、磁共振
    • E、胸部X线检查
    • F、血清心肌酶
    • G、血常规

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第3题：

    单选题
    女性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。心电图检查不能出现的是：（）
    A

    弓背向下型ST段抬高

    B

    T波平坦或倒置

    C

    弓背向上型ST段抬高

    D

    电交替

    E

    QRS波呈低电压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）。
    A

    阿司匹林300mg

    B

    低分子肝素

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    静脉内溶栓

    E

    吗啡5mg静脉注射


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）

    • A、阿司匹林300mg
    • B、低分子肝素
    • C、血管紧张素转换酶抑制剂
    • D、静脉内溶栓
    • E、吗啡5mg静脉注射

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180/120mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性心包炎
    • D、肺梗塞
    • E、主动脉夹层

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。
    A

    心电图

    B

    心电向量图

    C

    心脏彩超

    D

    磁共振

    E

    胸部X线检查

    F

    血清心肌酶

    G

    血常规


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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