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心脏病患者,突然心悸.气促.大汗,体格检查:Bp90/60mmHg,心率170次/min,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选:A. 胺碘酮 B. 普罗帕酮 C. 普萘洛尔 D. 同步直流电复律 E. 非同步直流电复律

题目
心脏病患者,突然心悸.气促.大汗,体格检查:Bp90/60mmHg,心率170次/min,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选:

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 普萘洛尔
D. 同步直流电复律
E. 非同步直流电复律

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  • 第1题:

    男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为

    A.房颤伴差异性传导

    B.尖端扭转型室性心动过速

    C.室上性心动过速伴差异性传导

    D.室性心动过速

    E.预激综合征合并心房颤动


    正确答案:C
    室上性心动过速时心室节律规则。

  • 第2题:

    男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则

    如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行
    A.心电图信号平均技术检查
    B.心电图平板运动试验
    C.心电图监测
    D.Holter检查
    E.心脏电生理检查

    答案:E
    解析:
    1.室上性心动过速时心室节律规则。
    2.不能排除预激综合征合并房颤时西地兰及维拉帕米使用均属禁忌,普萘洛尔及地尔硫主要用于心室律的控制,不用于复律。
    3.患者已伴有血流动力学障碍,同步电复律可迅速终止快速心律失常,非同步直流电复律仅用于室颤或同步电复律无效的室速。
    4.心脏电生理检查对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机制研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。

  • 第3题:

    男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()

    • A、心房颤动伴差异性传导
    • B、不规则的心房扑动伴差异性传导
    • C、室上性心动过速伴差异性传导
    • D、室性心动过速
    • E、预激综合征合并心房颤动

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()

    • A、西地兰静注
    • B、普萘洛尔静注
    • C、维拉帕米静注
    • D、普罗帕酮静注
    • E、地尔硫静注

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。 如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行( )

    • A、心电图信号平均技术检查
    • B、心电图平板运动试验
    • C、心电图监测
    • D、Holter检查
    • E、心脏电生理检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为()

    • A、房颤伴差异性传导
    • B、尖端扭转型室性心动过速
    • C、室上性心动过速伴差异性传导
    • D、室性心动过速
    • E、预激综合征合并心房颤动

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    心脏病患者,突发心悸、气促、大汗,查体心率156次/分,心律轻度不规则,血压80/50mmHg,该患者首选的治疗是()
    A

    胺碘酮

    B

    利多卡因

    C

    同步直流电复律

    D

    非同步直流电复律

    E

    维拉帕米


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()
    A

    心房颤动伴差异性传导

    B

    不规则的心房扑动伴差异性传导

    C

    室上性心动过速伴差异性传导

    D

    室性心动过速

    E

    预激综合征伴心房颤动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()
    A

    心房颤动伴差异性传导

    B

    不规则的心房扑动伴差异性传导

    C

    室上性心动过速伴差异性传导

    D

    室性心动过速

    E

    预激综合征合并心房颤动


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为()
    A

    同步电复律

    B

    非同步电复律

    C

    导管射频消融

    D

    植入式心脏复律除颤器

    E

    抗心动过速起搏器


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。该患者药物治疗失败,此时出现血压下降,应采取的治疗措施为()
    A

    同步电复律

    B

    非同步电复律

    C

    导管射频消融

    D

    植入式心脏复律除颤器

    E

    抗心动过速起搏器


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:患者心电图检查结果为:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的鉴别诊断为()
    A

    心房颤动伴差异性传导

    B

    不规则的房扑动伴差异性传导

    C

    室上性心动过速伴差异性传导

    D

    室性心动过速

    E

    预激综合征合并心房颤动


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    32岁,男性,自觉心悸数h,心脏听诊:心率146次/min,节律规则,心电图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用:

    A. 针对病因治疗
    B. 维拉帕米
    C. 胺碘酮
    D. 普罗帕酮
    E. 地高辛

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查()

    A心电图信号平均技术检查

    B心电图平板运动实验

    C心电图监测

    DHolter检查

    E心脏电生理检查


    E

  • 第15题:

    患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用()

    • A、西地兰静注
    • B、普萘洛尔静注
    • C、维拉帕米静注
    • D、普罗帕酮静注
    • E、地尔硫静注

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:患者心电图检查结果为:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的鉴别诊断为()

    • A、心房颤动伴差异性传导
    • B、不规则的房扑动伴差异性传导
    • C、室上性心动过速伴差异性传导
    • D、室性心动过速
    • E、预激综合征合并心房颤动

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题:

    一心脏病患者,近一周发生心悸、气促,夜间平卧入睡困难,体格检查:Bp110/70mmHg,双肺底可听及湿性啰音,心率120次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选用()

    • A、洋地黄类药物
    • B、受体阻滞剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、血管扩张剂
    • E、利尿剂

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者,60岁,冠心病,突然心悸、气促、大汗。查体:BP 80/60mmHg。心率180次/min,节律轻度不规则,心电图示:室性心动过速。该患者的治疗应首选(  )。
    A

    普萘洛尔

    B

    普罗帕酮

    C

    胺碘酮

    D

    非同步直流电复律

    E

    同步直流电复律


    正确答案: E
    解析:
    E项,患者有冠心病史,突然出现心悸、气促,心率明显增快,心电图为室性心动过速,且低血压、大汗等休克表现,表明血流动力学不稳,紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗:①无血流动力学障碍,给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺;②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状,应迅速施行电复律。D项,除颤器设有同步和非同步装置,非同步直流电复律主要用于室颤,同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。

  • 第19题:

    单选题
    患者,60岁,既往有冠心病。突然气促、大汗。查:BP 80/60mmHg,心率180次/min,节律轻度不规则。心电图示:室性心动过速。该患者的治疗措施首选(  )。
    A

    普萘洛尔

    B

    普罗帕酮

    C

    胺碘酮

    D

    非同步直流电复律

    E

    同步直流电复律


    正确答案: E
    解析:
    患者为快速室速患者,出现血压降低,考虑已发生血流动力学异常,为防止发生室颤,应立即给予同步直流电复律。室速的治疗:①无血流动力学障碍者,可给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺;②如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状,应迅速施行同步电复律。

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:经上述治疗后,患者临床症状未缓解,同时出现血压下降。应采用的治疗措施为()
    A

    同步电复律

    B

    非同步电复律

    C

    导管射频消融

    D

    植入式心脏复律除颤器

    E

    抗心动过速起搏器


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是()
    A

    心电图信号平均技术

    B

    心脏电生理

    C

    心电图监测

    D

    动态心电图(Holter)

    E

    心电图平板运动试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一心脏病患者,突然心悸、气促、大汗,体格检查:Bp80/60mmHg,心率150次/min,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选
    A

    胺碘酮

    B

    普贤罗帕酮

    C

    普萘洛尔

    D

    同步直流电复律

    E

    非同步直流电复律


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()
    A

    西地兰静注

    B

    普萘洛尔静注

    C

    维拉帕米静注

    D

    普罗帕酮静注

    E

    地尔硫静注


    正确答案: D
    解析: 暂无解析