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男性,35岁,阵发性头痛,心悸,出汗3年此次因情绪激动急性发作来诊。查体:面色苍白,血压200/130mmHg ,心率:136/分。为明确诊断,应进行的初筛测定是 A. 血糖 B. 肾上腺激素 C. 24h尿游离皮质醇 D. 24h尿香草基杏仁酸 E. 血游离皮质醇

题目
男性,35岁,阵发性头痛,心悸,出汗3年此次因情绪激动急性发作来诊。查体:面色苍白,血压200/130mmHg ,心率:136/分。为明确诊断,应进行的初筛测定是

A. 血糖
B. 肾上腺激素
C. 24h尿游离皮质醇
D. 24h尿香草基杏仁酸
E. 血游离皮质醇

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  • 第1题:

    男性,36岁,发作性头痛、心悸2年,2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体:血压210/130mmHg,面色苍白,心率120次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

    A、血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

    B、肾功能检查

    C、24小时尿游离皮质醇测定

    D、甲状腺功能

    E、24小时尿VMA定性


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    入院后,夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗、恶心,血压降至40/20mmHg,出现哪种情况的可能性最大
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.心力衰竭
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案:A
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第3题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    如腹部CT检查未发现异常,下列哪项检查最有意义
    A.B超
    B.MRI
    C.腹部X线平片
    D.MIBG
    E.血管造影

    答案:D
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第4题:

    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断()

    • A、血常规
    • B、T3、T4
    • C、血糖测定
    • D、24小时尿VMA定量
    • E、24小时尿游离皮质醇测定

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。如腹部CT检查未发现异常,下列最有意义的是哪项检查()

    • A、彩超
    • B、MRI
    • C、腹部X线平片
    • D、MIBG
    • E、PET-CT

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑()

    • A、甲状腺功能
    • B、血白细胞计数
    • C、血糖测定
    • D、24h尿VMA定性
    • E、24h尿游离皮质醇测定

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。入院后,夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗、恶心,血压降至40/20mmHg,则首先考虑()
    A

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    心力衰竭

    D

    脑栓塞

    E

    脑梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应选用哪项检查明确诊断
    A.OGTT
    B.酚妥拉明试验
    C.皮质醇节律
    D.胰升血糖素试验
    E.地塞米松抑制试验

    答案:B
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第9题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
    A.血白细胞计数
    B.甲状腺功能
    C.血糖测定
    D.24小时尿VMA定量
    E.24小时尿游离皮质醇测定

    答案:D
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第10题:

    患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选()

    • A、激发试验
    • B、胰岛素测定
    • C、尿儿茶酚胺的测定
    • D、甲状腺功能
    • E、24小时尿VMA定性

    正确答案:E

  • 第11题:

    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应检查()

    • A、OGTT
    • B、酚妥拉明试验
    • C、促肾上腺皮质激素
    • D、甲状腺激素抑制试验
    • E、地塞米松抑制试验

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断()

    • A、血白细胞计数
    • B、甲状腺功能
    • C、血糖测定
    • D、24小时尿VMA定性
    • E、24小时尿游离皮质醇测定

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断()
    A

    血白细胞计数

    B

    甲状腺功能

    C

    血糖测定

    D

    24小时尿VMA定性

    E

    24小时尿游离皮质醇测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应检查()
    A

    OGTT

    B

    酚妥拉明试验

    C

    促肾上腺皮质激素

    D

    甲状腺激素抑制试验

    E

    地塞米松抑制试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析