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56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。 最可能的诊断是：A. 胃溃疡 B. 胃溃疡癌变 C. 溃疡型胃癌 D. 十二指肠溃疡 E. 十二指肠溃疡癌变

题目
56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。
最可能的诊断是：

A. 胃溃疡
B. 胃溃疡癌变
C. 溃疡型胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 十二指肠溃疡癌变
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1.56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。 选择行何种检查最有可能获得确诊：A. 胃镜检查及粘膜活检 B. 胃液分析 C. 腹部B. 超检查 D. 14C. -尿素呼气试验 E. X线钡餐检查

2.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为（）A、胃癌B、慢性胃炎C、穿透性溃疡D、十二指肠球后溃疡E、幽门管溃疡

3.患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（）A、腹部B型超声B、胃镜+快速尿素酶试验C、血常规+粪隐血D、全消化道钡餐E、腹部X线平片

4.杨某，男，65岁。胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近1年来，疼痛不如以前规律，且服用氢氧化铝后也难缓解，伴消瘦。大便隐血试验阳性。此时最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、胃十二指肠溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食管静脉曲张破裂

更多“56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。诊断明确后最主要的处理为（）

    • A、口服雷尼替丁
    • B、门服奥美拉唑
    • C、胶体铋加抗菌治疗
    • D、服药后3个月随访胃镜检查
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查（）
    A

    便隐血试验

    B

    血清胃泌素测定

    C

    B超

    D

    胃镜检查

    E

    钡餐造影

    F

    立位腹平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

    • A、十二指肠溃疡出血
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、糜烂性胃炎出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、胃癌出血

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）
    A

    十二指肠溃疡出血

    B

    食管静脉曲张破裂出血

    C

    糜烂性胃炎出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    胃癌出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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