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尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况A.透析性脑病 B.意识障碍 C.持续性的幻觉、妄想综合征 D.透析性痴呆 E.情感障碍
题目
B.意识障碍
C.持续性的幻觉、妄想综合征
D.透析性痴呆
E.情感障碍
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第1题：
长期接受腹膜透析的尿毒症病人，一旦出现下列哪种情况应停止透析（ ）。
A．肺部感染
B．剧烈呕吐不止
C．腹痛、腹泻
D．引流不畅
E．肾功能好转
正确答案：D
解析：透析疗法的护理 -
第2题：
患者男，45岁，患有肾小球肾炎多年，肾功能恶化，现诊断为尿毒症，长期接受腹膜透析治疗。一旦出现下列何种情况，应停止透析A:剧烈呕吐不止
B:肾功能好转
C:引流不畅
D:腹痛，腹泻
E:肺部感染答案：A解析：腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效方法之一。剧烈呕吐时，会引起腹内压急剧升高，导管扭曲，甚至大出血，所以应该停止透析。肺部感染可给以抗生素治疗；引流不畅可以更换体位；腹痛可以找出原因，并在透析液中加入普鲁卡因。 -
第3题：
尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况（）
- A、低钙血症
- B、癫痫
- C、出血
- D、心动过缓
- E、低钾血症
正确答案:B -
第4题：
患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质？
正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。 -
第5题：
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 实施该方案的护理干预措施有哪些？
正确答案: 护理干预措施：
（1）规范预冲程序，确保透析器使用的安全有效，减少凝血和残血，去除透析器材中的微粒，预防首次使用综合征的发生。
（2）防止水电解质紊乱，提高透析液中钠浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分，体重增长不能超过干体重的3%-5%。
（3）严密观察患者生命体征的变化，重视患者的不适主诉，如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。
（4）监测透析机的静脉压和跨膜压变化，观察有无反超滤。为防止反超滤的发生，可适当提高血液流量，增加超滤量。
（5）长期高通量透析患者，鼓励其增加优质蛋白质的摄入。 -
第6题：
参加基本医疗保险尿毒症患者门诊透析治疗，腹膜透析液属于医用耗材。
正确答案:正确 -
第7题：
导致透析患者营养不足的原因，下列说法错误的是（）。
- A、透析患者摄入不足导致营养不良
- B、透析患者经常存在炎症状态导致营养不良
- C、尿毒症毒素刺激
- D、透析过程一般不会损失营养
正确答案:D -
第8题：
刘先生，在杭州某单位上班。被查出患有尿毒症，现每月依靠透析治疗生活。不知尿毒症属于规定病种吗？其透析费用可以报销吗？
正确答案: 可以，根据杭州医疗保险政策规定，尿毒症属于规定病种之一，其透析费用可以报销。 -
第9题：
判断题参加基本医疗保险尿毒症患者门诊透析治疗，腹膜透析液属于医用耗材A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题刘先生，在杭州某单位上班。被查出患有尿毒症，现每月依靠透析治疗生活。不知尿毒症属于规定病种吗？其透析费用可以报销吗？正确答案： 可以，根据杭州医疗保险政策规定，尿毒症属于规定病种之一，其透析费用可以报销。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。该患者出现了哪种并发症（）A引流不畅
B腹膜透析管堵塞
C腹膜炎
D水、电解质紊乱
E透析管位置不当
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题某男，46岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1132μmol/L，诊为慢性肾功能不全的哪一期，采用哪种治疗方法？（ ）A氮质血症期，透析治疗
B尿毒症期，肾脏移植
C尿毒症期，透析治疗
D肾衰竭期，透析治疗
E肾贮备功能下降期，血液透析
正确答案： E解析：
该患者血肌酐为1132μmol/L（＞707μmol/L），为尿毒症期，应透析治疗。通常应先做透析一个时期，才考虑肾移植。 -
第13题：
长期接受腹膜透析的尿毒症患者，一旦出现下列哪种情况应停止透析（ ）。
A．肺部感染
B．剧烈呕吐不止
C．腹痛、腹泻
D．引流不畅
E．肾功能好转
正确答案：B
解析：本题考查透析疗法的护理。 -
第14题：
患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温390C。该患者出现了哪种并发症
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹膜炎
D.水、电解质紊乱
E.透析管位置不当答案：C解析：本题考查腹膜透析的并发症及处理措施。行腹膜透析治疗的患者如果出现腹痛、高热等表现，应该考虑腹膜炎的可能。腹膜透析患者出现腹膜炎后，应：①用透析液1000ml连续冲洗3～5次；②腹膜透析液内加抗生素或全身应用抗生素；③若抗感染2～4周后仍不能控制，或者真菌感染者宜拔除腹膜透析管。 -
第15题：
患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。 患者出现什么情况？是什么原因引起？如何预防？
正确答案: （1）患者此时发生低血压；由于普通透析器改为高通量滤器，溶质清除过快，导致失衡而出现低血压。
（2）预防：
①规范预冲程序，确保透析器使用的安全有效。
②防止水电解质紊乱，提高透析液Na+浓度，减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分，体重增长在干体重的3％-5％。
③严密观察患者生命体征变化，重视患者的不适主诉。 -
第16题：
某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。 试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料？
正确答案: 高通量透析器通常采用高通透性的合成膜或改良纤维素膜的透析膜。 -
第17题：
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。
正确答案: 透析方案：高通量血液透析，使用高通量透析器，超滤量根据体重增长情况，透析时间4小时，血流量250ml/min，透析液流量500ml/min。 -
第18题：
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些？
正确答案:原因可能有：患者体内中大分子毒素蓄积，控制饮水，皮肤干燥，尿素沉积于皮肤表面，钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和皮肤钙化，能刺激皮肤肥大细胞不断释放组胺引起瘙痒，肥大细胞增多，尿毒症的神经病变等。 -
第19题：
患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（）
- A、出血
- B、致热源反应
- C、低血压
- D、失衡综合征
- E、过敏反应
正确答案:D -
第20题：
尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）
- A、透析性脑病
- B、意识障碍
- C、持续性的幻觉、妄想综合征
- D、透析性痴呆
- E、情感障碍
正确答案:C -
第21题：
单选题患者，男，48岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊断慢性肾衰的分期及立即采用的治疗措施是（ ）。A肾贮备功能下降期，内科服药治疗
B氮质血症期，透析治疗
C肾衰竭期，透析治疗
D尿毒症期，透析治疗
E尿毒症期，肾脏移植
正确答案： B解析：
尿毒症期：GFR减少至正常的l0％以下，血肌酐高于707μmol／L，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。胃肠道食欲不振、恶心、呕吐是慢性肾衰竭常见症状。当血肌酐高于707μmol／L，便应作透析治疗。故选D。 -
第22题：
单选题尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）A透析性脑病
B意识障碍
C持续性的幻觉、妄想综合征
D透析性痴呆
E情感障碍
正确答案： E解析： 尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为透析失衡综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆，这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚。可出现幻觉、妄想综合征，但是一般不会持续存在。 -
第23题：
配伍题老年尿毒症患者，宜选用（ ）|儿童尿毒症患者，宜选用（ ）|糖尿病尿毒症患者，宜选用（ ）|尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（ ）A腹膜透析
B血液透析
C血液滤过
D结肠透析
E肾移植
正确答案： C,E解析： 暂无解析