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何谓呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。
题目
何谓呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。
相似考题
参考答案和解析
答案：
解析：
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有（或不伴）二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于血气分析。
(1)血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO
<7.89kPa(60mmHg)伴（或不伴）PaCO
>6.65kPa(50mmHg)。
(2)临床分型：根据血气改变，将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭：又称低氧血症型，PaO
<7.89kPa、PaCO
正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO
<7.89kPa，伴PaCO
>6.65kPa。
Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力，若吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留，故应采用低浓度（低流量）持续给氧。
(1)血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO
<7.89kPa(60mmHg)伴（或不伴）PaCO>6.65kPa(50mmHg)。
(2)临床分型：根据血气改变，将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭：又称低氧血症型，PaO
<7.89kPa、PaCO正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO<7.89kPa，伴PaCO>6.65kPa。
Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力，若吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留，故应采用低浓度（低流量）持续给氧。
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第1题：
符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
答案：D解析： -
第2题：
何谓呼吸衰竭？临床上按动脉血气分析可分几型？
正确答案: 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。按动脉血气分析分为两型：Ⅰ型呼吸衰竭：仅有缺氧，无二氧化碳潴留，血气分析特点为PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血气分析特点为PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足所致。 -
第3题：
简述急性呼吸衰竭的血气分型。
正确答案:急性呼吸衰竭以血气分析结果分型：
(1)Ⅰ型呼衰：PaO2＜6．62kPa(50mmHg)
(2)Ⅱ型呼衰：PaO2＜6．67kPa(50mmHg)
PaCO2＞6．67kPa(50mmHg)
还可根据动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2／FiO2)分为：
(1)急性呼衰：PaO2／FiO2＜33．3kPa(250mmHg)
(2)严重呼衰：pH＜7．25，PaCO2＞9．33kPa(70mmHg)，吸入氧浓度FiO2为O．4～O．5时，PaO2仍＜6．67kPa -
第4题：
按动脉血气分析呼吸衰竭分2型：（）、（）。
正确答案:Ⅰ型，缺氧而无二氧化碳潴留；Ⅱ型，缺氧伴二氧化碳潴留 -
第5题：
什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。
正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。
临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：
Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。 -
第6题：
严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断为（）。
- A、急性呼吸衰竭
- B、慢性呼吸衰竭
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、混合型呼吸衰竭
正确答案:D -
第7题：
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
正确答案:A -
第8题：
填空题根据血气分析将呼吸衰竭分为两型，Ⅰ型呼吸衰竭是_______型，Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。正确答案： 低氧血症,低氧血症,高碳酸血症解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型（）A急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭
B急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，混合型呼吸衰竭
CⅠ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭
D泵衰竭，肺衰竭
EⅠ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。正确答案： 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。
临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：
Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述急性呼吸衰竭的血气分型。正确答案： 急性呼吸衰竭以血气分析结果分型：
(1)Ⅰ型呼衰：PaO2＜6．62kPa(50mmHg)
(2)Ⅱ型呼衰：PaO2＜6．67kPa(50mmHg)
PaCO2＞6．67kPa(50mmHg)
还可根据动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2／FiO2)分为：
(1)急性呼衰：PaO2／FiO2＜33．3kPa(250mmHg)
(2)严重呼衰：pH＜7．25，PaCO2＞9．33kPa(70mmHg)，吸入氧浓度FiO2为O．4～O．5时，PaO2仍＜6．67kPa解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题（） 该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）AⅠ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
BⅡ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
CⅠ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
DⅡ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
EⅡ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭各有什么血气特点？
正确答案: Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO2降低，不伴有PaCO2升高，故又称低氧血症型。Ⅱ型呼吸衰竭既有PaO2降低，又伴有PaCO2升高，故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。 -
第14题：
按动脉血气分析分类，将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
正确答案:正确 -
第15题：
临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型（）。
- A、急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭
- B、急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，混合型呼吸衰竭
- C、Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭
- D、泵衰竭，肺衰竭
- E、Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭
正确答案:C -
第16题：
何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。
正确答案: 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下：(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。 -
第17题：
简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值，以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。
正确答案: 呼吸衰竭分两种类型：呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据PaO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型呼吸衰竭和高碳酸血症型呼吸衰竭。不伴有PaCO2升高的呼吸衰竭即为低氧血症型呼吸衰竭，也被称为Ⅰ型呼吸衰竭；而高碳酸血症型呼吸衰竭通常被称为Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化值：Ⅰ型PaO2＜60 mrnHg，而Ⅱ型PaO2＜60mrnHg伴PaCO2＞50mmHg。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由：呼吸衰竭者均有低氧血症，为减少低张性缺氧对机体的危害，应尽量提升患者的PaO2维持其＞50mmHg。
①Ⅰ型呼吸衰竭患者：可吸入较高浓度的氧（一般不超过50%）来改善机体的缺氧状态。Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而没有CO2潴留，吸氧可提高氧分压。
②Ⅱ型呼吸衰竭患者：吸氧浓度不宜超过30%，并注意控制流速，使PaO2上升到50-60mmHg即可。因Ⅱ型呼衰竭患者为低氧血症伴高碳酸血症。当PaC02＞80mmHg时，则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。因此Ⅱ型呼吸衰竭患者在氧疗时应采取持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度不宜超过30%，以免缺氧纠正后反而由于高碳酸血症引起呼吸抑制，使病情更加恶化。 -
第18题：
何谓呼吸衰竭？试述清除这类病人积痰的护理措施？
正确答案: 呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害，以致不能进行有效的气体交换，出现缺氧或伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
清除积痰的措施：⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰；⑵对咳痰无力者定时帮助翻身拍背；⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌鼻导管吸痰；⑷痰粘稠者可用祛痰剂、超声雾化吸入，必要时用环甲膜穿刺帮助排痰。 -
第19题：
动脉血气PaO270mmHg，PaCO290mmHg，以下诊断正确的是
- A、Ⅰ型呼吸衰竭
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗后的表现
- D、不是呼吸衰竭
正确答案:C -
第20题：
填空题按动脉血气分析呼吸衰竭分2型：（）、（）。正确答案： Ⅰ型，缺氧而无二氧化碳潴留,Ⅱ型，缺氧伴二氧化碳潴留解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。正确答案： 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下：(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题动脉血气PaO270mmHg，PaCO290mmHg，以下诊断正确的是AⅠ型呼吸衰竭
BⅡ型呼吸衰竭
CⅡ型呼吸衰竭氧疗后的表现
D不是呼吸衰竭
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题何谓呼吸衰竭？临床上按动脉血气分析可分几型？正确答案： 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。按动脉血气分析分为两型：Ⅰ型呼吸衰竭：仅有缺氧，无二氧化碳潴留，血气分析特点为PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血气分析特点为PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足所致。解析： 暂无解析