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张女士,35岁。尿蛋白++,潜血+,血压150/80mmHg,自述最近无发热、咳嗽等感染病史。初步诊断为慢性肾小球肾炎,该疾病的下列哪项叙述是正确的A.大多数由急性肾小球肾炎导致 B.高血压是导致该病的主要原因 C.多数病因不明 D.多数发病机制不明 E.主要由于高蛋白饮食导致

题目
张女士,35岁。尿蛋白++,潜血+,血压150/80mmHg,自述最近无发热、咳嗽等感染病史。初步诊断为慢性肾小球肾炎,该疾病的下列哪项叙述是正确的

A.大多数由急性肾小球肾炎导致
B.高血压是导致该病的主要原因
C.多数病因不明
D.多数发病机制不明
E.主要由于高蛋白饮食导致

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  • 第1题:

    初产妇,33岁,妊娠35周,血压150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(++),无头晕等自觉症状。患者初步诊断为

    A、子痫前期重度
    B、子痫发作
    C、子痫
    D、肾小球肾炎
    E、子痫前期轻度

    答案:E
    解析:
    轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);伴有上腹部不适、头痛等症状。

  • 第2题:

    患者,男性,75岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院,给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热,咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”,则该患者目前治疗最主要的环节是

    A.维持水电平衡
    B.抗感染治疗
    C.氧疗
    D.祛痰

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++)、WBC12/HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是()

    • A、肾病综合征
    • B、肾结核
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、尿路感染

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,15岁,肉眼血尿1周入院,3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg,双侧扁桃体无肿大,双下肢踝部轻度水肿,尿常规:尿蛋白++,尿红细胞满视野,血肌酐222μmol/L,最可能的诊断是()

    • A、肾病综合征
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:红细胞(+++)、白细胞12/HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是()
    A

    肾病综合征

    B

    肾结核

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    尿路感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    初孕妇,孕32周初次产前检查发现血压(二次)为150/100mmHg,尿蛋白定量>0.5g,余正常,红细胞压积≥0.35该孕妇初步诊断考虑为:()
    A

    轻度子痫前期

    B

    妊娠期高血压疾病

    C

    重度子痫前期

    D

    妊娠合并慢性高血压

    E

    子痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,26岁,慢性肾小球肾炎,明显水肿,呼吸急促,尿蛋白+++,血压145/128mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是(   )
    A

    体液过多

    B

    知识缺乏

    C

    活动无耐力

    D

    有感染的危险

    E

    潜在并发症:急性肾衰竭


    正确答案: A
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,25岁。妊娠38周,因血压150/100mmHg收入院。查体:一般情况好,下肢水肿(+),宫底高31cm。估计胎儿体重2600g,胎心率136次/分,尿蛋白(+)。该孕妇的初步诊断为(  )。
    A

    妊娠合并慢性高血压

    B

    先兆子痫

    C

    轻度子痫前期

    D

    轻度妊娠期高血压疾病

    E

    妊娠合并泌尿系感染


    正确答案: D
    解析:
    轻度子痫前期:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。重度子痫前期:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×109/L;出现微血管溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。妊娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为先兆子痫。

  • 第9题:

    单选题
    关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的( )
    A

    无肾小球肾炎的病史

    B

    可形成原发性颗粒性固缩肾

    C

    蛋白尿、管型尿进行性加重

    D

    常有贫血、持续性高血压和肾功能不全

    E

    最常见的死亡原因是冠心病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++)、WBC12/HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是()
    A

    肾病综合征

    B

    肾结核

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    尿路感染


    正确答案: C
    解析: 该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

  • 第11题:

    单选题
    男,19岁,受凉后咽痛、发热、咳嗽,1周后出现颜面及下肢水肿,查尿蛋白(+),尿红细胞(++)。最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    感染性间质性肾炎

    D

    败血症

    E

    猩红热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    诊断急性肾小球肾炎者,下列哪项是正确的

    A、前驱无感染症状
    B、出现低白蛋白血症,高血压
    C、尿检查提示肾小球源性血尿、不同程度的尿蛋白
    D、血补体没有变化
    E、多伴有肝衰竭

    答案:C
    解析:
    诊断急性肾小球肾炎依据:在链球菌感染后1-3周出现血尿、水肿、血压高,尿常规提示肾小球源性血尿,不同程度蛋白尿,血清有链球菌感染的免疫学改变,血补体动态变化。常见并发症有循环充血状态,甚至心力衰竭、肺水肿,高血压脑病,急性肾衰竭。
    因此只有C选项表述正确。

  • 第13题:

    关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的()

    • A、无肾小球肾炎的病史
    • B、可形成原发性颗粒性固缩肾
    • C、蛋白尿、管型尿进行性加重
    • D、常有贫血、持续性高血压和肾功能不全
    • E、最常见的死亡原因是冠心病

    正确答案:D

  • 第14题:

    女,18岁,发热.咽痛5天,水肿.少尿3天。查:血压150/95mmHg,尿蛋白++,RBC+/HP,诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当()

    • A、青霉素抗链球菌感染 
    • B、双氢克尿塞 
    • C、肾上腺皮质激素 
    • D、潘生丁 
    • E、心痛定 

    正确答案:C

  • 第15题:

    31岁初产妇,自停经20周起,血压(150~170)/(90~110)mmHg,并有下肢水肿,偶有头痛;36周时,BP180/120mmHg,下肢水肿及头晕、头痛加重,尿蛋白(+),下列哪项诊断正确()

    • A、子痫前期轻度
    • B、子痫前期重度
    • C、妊娠期高血压疾病
    • D、慢性高血压
    • E、慢性高血压并发子痫前期

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    9岁男患儿,2周前曾患上呼吸道感染,全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、咳嗽等。近2天眼睑水肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。最可能的诊断是(  )。
    A

    IgA肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案: C
    解析:
    急性肾小球肾炎是指A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。根据以下特点可确定诊断:①起病前1~3周有链球菌前驱感染;②临床出现水肿、少尿、高血压、血尿;③尿检查有蛋白、红细胞和管型;④血清C3降低,伴或不伴ASO升高。根据该男患儿临床症状和检查结果,可初步诊断为急性肾小球肾炎。

  • 第17题:

    单选题
    董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞(++),颗粒管型(+),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。该病人最可能患了下列哪种疾病()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%,24小时尿蛋白定量1.8g,肾脏超声未见异常,考虑哪种疾病可能性最大( )
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球疾病

    D

    慢性间质性疾病

    E

    高血压肾损害


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,40岁,血尿、蛋白尿5年,24h尿蛋白1.0~1.7g,血压150/90mmHg,血肌酐100mmol/L,其余检查正常,该患者应诊断为().
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    隐匿型肾小球肾炎

    D

    高血压肾病

    E

    肾病综合征


    正确答案: D
    解析: 本病例血尿、蛋白尿5年,排除A急性肾小球肾炎;24h尿蛋白1.0~1.7g,排除E肾病综合征;血压稍高,无其他高血压病证据,排除D高血压肾病;血肌酐100mmol/L提示肾功减退不明显,其余检查正常,排除B慢性肾小球肾炎;故该患者病情可概括为"无症状血尿及蛋白尿5年",应诊断为C隐匿型肾小球肾炎。

  • 第20题:

    单选题
    根据病史,初步诊断主要不考虑下列哪项疾病?(  )
    A

    尿路感染

    B

    前列腺增生

    C

    膀胱肿瘤

    D

    慢性尿潴留

    E

    膀胱结石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁。发现血压高3年,发热伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天,体检:血压150/105mmHg,咽稍红,扁桃体肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    隐匿性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析:
    慢性肾小球肾炎的临床表现主要为:①蛋白尿是本病必有的表现,尿蛋白量常在1-3g/d;②血尿多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿及管型尿;③水肿多为眼睑水肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿,一般无体腔积液;④高血压可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制不好,肾功能恶化较快,预后较差;⑤肾功能损害呈慢性进行性损害,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解;⑥其他肾衰竭时病人可出现贫血。患者“发热伴咽喉痛3天、咽稍红、扁桃体肿大”提示上呼吸道感染,“血压150/105mmHg、尿蛋白、血尿”提示肾小球功能受损,为慢性肾小球肾炎的典型表现。

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,25岁。妊娠38周,因血压150/100mmHg收入院。检查:一般情况好,下肢水肿(+),宫底高31cm。估计胎儿体重2600g,胎心率136次/分,尿蛋白(+)。该孕妇的初步诊断为(  )。
    A

    妊娠合并慢性高血压

    B

    先兆子痫

    C

    中度妊娠期高血压疾病

    D

    轻度妊娠期高血压疾病

    E

    妊娠合并泌尿系感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析