itgle.com

患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是A:胆总管结石 B:胆管癌 C:肝癌 D:胆囊结石 E:壶腹部周围癌

题目
患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是

A:胆总管结石
B:胆管癌
C:肝癌
D:胆囊结石
E:壶腹部周围癌

相似考题
更多“患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是”相关问题
  • 第1题:

    男,67岁。因黄疸、腹痛2月余人院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤黏膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。根据资料回答{TSE}题。{Page}

    {TSE}目前此患者最先要解决的护理问题是


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

    A.溶血性黄疸

    B.肝细胞性黄疸

    C.胆汁淤积性黄疸

    D.先天性非溶血性黄疸

    E.药物性黄疸


    正确答案:C
    胆汁淤积性黄疸特征:①肤色暗黄、黄绿或绿褐色;②皮肤瘙痒显著,常发生于黄疸出现前;③血中胆红素增高,以结合胆红素为主,胆红素定性试验呈直接反应;④尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如;⑤粪中尿胆原减少或缺如,粪便显浅灰色或陶土色。

  • 第3题:

    阻塞性黄疸的临床表现不含( )

    • A、皮肤暗黄色
    • B、皮肤瘙痒
    • C、出血倾向明显
    • D、尿呈浓茶样
    • E、粪便呈陶土色

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,61岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()

    • A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
    • B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
    • C、黄疸以间接胆红素增高为主
    • D、黄疸常伴皮肤瘙痒
    • E、黄疸常伴陶土样大便

    正确答案:C

  • 第5题:

    黄疸案例:简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。


    正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现,很可能是肿瘤引起,采集病史内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无肝炎接触史,药物中毒史,以与肝性黄疸相鉴别。.
    2)是否伴有腹痛或腰背痛,以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3)是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄,可进一步确定黄疸性质及程度。
    4)食欲体重和睡眠情况,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)内科、传染科诊疗情况,有助于进一步处理的选择。
    2)影像学诊断情况,包括B超、CT、MRI等,了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况,包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史
    (1)肝胆系统疾病史。
    (2)胃十二指肠病史。
    (3)药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别,后者为常规性询问。

  • 第6题:

    男性,71岁,右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、胆汁淤积性黄疸
    • D、先天性非溶血性黄疸
    • E、药物性黄疸

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,67岁,因黄疸、腹痛2月余入院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤粘膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。 目前此患者最先要解决的护理问题是( )
    A

    疼痛

    B

    恐惧

    C

    活动无耐力

    D

    焦虑

    E

    营养失调,低于机体需要量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    关于胰腺癌,下列叙述不正确的是()。
    A

    黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状

    B

    黄疸进行性加重伴有瘙痒

    C

    黄疸完全无波动

    D

    肝大、胆囊肿大

    E

    大便可呈陶土色


    正确答案: D
    解析: 胰头癌:早期无黄疸,病变到一定程度后呈无痛进行性黄疸。胆囊大,陶土色大,便,腹痛、食欲减退,体重下降。B超、CT有助于诊断。壶腹癌:早期即可有黄疸,无痛性进行性加重伴胆囊大,但黄疸可有波动,可有白色大便。早期腹痛及食欲减退可不明显。可有消化道出血。CT及ERCP可协助诊断。故答案应选C。

  • 第9题:

    单选题
    男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()。
    A

    溶血性黄疸

    B

    肝细胞性黄疸

    C

    胆汁淤积性黄疸

    D

    先天性非溶血性黄疸

    E

    药物性黄疸


    正确答案: D
    解析: 胆汁淤积性黄疸特征:①肤色暗黄、黄绿或绿褐色;②皮肤瘙痒显著,常发生于黄疸出现前;③血中胆红素增高,以结合胆红素为主,胆红素定性试验呈直接反应;④尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如;⑤粪中尿胆原减少或缺如,粪便显浅灰色或陶土色。

  • 第10题:

    单选题
    阻塞性黄疸的临床表现不含( )
    A

    皮肤暗黄色

    B

    皮肤瘙痒

    C

    出血倾向明显

    D

    尿呈浓茶样

    E

    粪便呈陶土色


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是 ( )A、胆石症

    B、壶腹部癌

    C、胰腺癌

    D、肝癌

    E、胆道蛔虫

    有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确 ( )A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

    B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

    C、黄疸以间接胆红素增高为主

    D、黄疸常伴皮肤瘙痒

    E、黄疸常伴陶土样大便


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第12题:

    患者,男性,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

    有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

    A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
    B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
    C.黄疸以间接胆红素增高为主
    D.黄疸常伴皮肤瘙痒
    E.黄疸常伴陶土样大便

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,67岁,因黄疸、腹痛2月余入院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤粘膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。 对该患者,目前最主要的护理措施是( )

    • A、检查疼痛的部位
    • B、帮助患者安置能有效减轻疼痛的体位
    • C、观察疼痛的规律
    • D、表示同情和关心
    • E、按三阶梯止痛法使用止痛剂

    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,48岁,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈白陶土色,结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最可能的诊断是()。

    • A、胰头癌
    • B、急性胆囊炎
    • C、胆总管结石
    • D、胆囊癌
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,56岁,阻塞性黄疸。该患者的大便颜色呈()。

    • A、黑色
    • B、黄褐色
    • C、陶土色
    • D、暗红色
    • E、鲜红色

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    男性,48岁,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈白陶土色,结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最可能的诊断是(  )。
    A

    胰头癌

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆总管结石

    D

    胆囊癌

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 胰头癌多数病人出现黄疸时已属中晚期,伴皮肤瘙痒,久之可有出血倾向。小便深黄,大便陶土色。胆道梗阻时,血清总胆红素和结合胆红素升高,碱性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高,尿胆红素阳性。

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,52岁。近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色。大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下一指,质中,腹软,无压痛,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    黄疸案例:简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。

    正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现,很可能是肿瘤引起,采集病史内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)有无肝炎接触史,药物中毒史,以与肝性黄疸相鉴别。.2)是否伴有腹痛或腰背痛,以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。3)是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄,可进一步确定黄疸性质及程度。4)食欲体重和睡眠情况,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)内科、传染科诊疗情况,有助于进一步处理的选择。2)影像学诊断情况,包括B超、CT、MRI等,了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况,包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史(1)肝胆系统疾病史。(2)胃十二指肠病史。(3)药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别,后者为常规性询问。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()
    A

    既往健康

    B

    无腹痛

    C

    巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D

    扪及肿大胆囊、无触痛

    E

    无发热

    F

    黄疸是进行性加重的


    正确答案: C
    解析: 暂无解析