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试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。

题目
试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。

相似考题

1.急性心肌梗死患者休克的种类为以下哪种( )A、心源性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、失血性休克

2.急性心肌梗死发生心源性休克时停止补充血容量的指标是( )A.中心静脉压上升急性心肌梗死发生心源性休克时停止补充血容量的指标是( )A.中心静脉压上升2.0～2.4kPaB.中心静脉压上升>1.77kPa，肺楔压C.中心静脉压上升>2.0～2.4kPa，肺楔压>1.77kPa4D.中心静脉压上升E.中心静脉压上升>1.77kPa，肺楔压>2.0～2.4kPa

3.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（ ）。

4.急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于()A.控制心源性休克B.减轻心脏负荷C.溶解冠脉内血栓D.促进心肌细胞代谢

参考答案和解析
答案：
解析：
(1)补充血容量：如血容量不足，以右旋糖酐40或5%～10%葡萄糖注射液静脉滴注。如中心静脉压上升大于1.77kPa(18～20cmHO)，肺楔压大于2.0～2.4kPa(15～18mmHg)则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。
(2)应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排血量正常时，可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺。
(3)应用血管扩张药：经上述处理血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排血量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
(4)其他：纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能，中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。
也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后做选择性冠脉造影，行PTCA或冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。
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  • 第1题：

    急性心肌梗死导致的休克属

    A、低血容量性休克

    B、感染性休克

    C、心源性休克

    D、过敏性休克

    E、神经性休克


    参考答案：C

  • 第2题：

    急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克

    A对

    B错


    错
    略

  • 第3题：

    CK-MB异常可表示（）

    • A、已发生急性心肌梗死
    • B、可能有微小梗死灶
    • C、已发生卒中
    • D、发生心肌或骨骼肌损伤
    • E、发生心源性休克

    正确答案:D

  • 第4题：

    心肌梗死发生的心力衰竭主要是（）。

    • A、全心衰竭
    • B、急性右心衰竭
    • C、急性左心衰竭
    • D、慢性左心衰竭
    • E、心源性休克

    正确答案:C

  • 第5题：

    肥厚型心肌病的主要死因是（）。

    • A、心源性猝死
    • B、急性心肌梗死
    • C、脑栓塞
    • D、急性肾衰竭
    • E、心源性休克

    正确答案:A

  • 第6题：

    急性心肌梗死会引起（）

    • A、心源性休克
    • B、低血容量性休克
    • C、感染性休克
    • D、失液性休克

    正确答案:A

  • 第7题：

    急性心肌梗死（）

    • A、感染性休克
    • B、损伤性休克
    • C、心源性休克
    • D、失血性休克
    • E、过敏性休克

    正确答案:C

  • 第8题：

    判断题
    心源性休克最常见的原因是急性心肌梗死
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。

    正确答案： (1)补充血容量：如血容量不足，以低分子右旋糖酐或5％～10％葡萄糖液静滴，如中心静脉压上升大于1．77kPa(18～20cmH2O)，肺楔压大于2．0～2．4kPa(15～18mmHg)则应停止，右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。
    (2)应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排量正常时，可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺。
    (3)应用血管扩张剂：经上述处理血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
    (4)其他：纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能，中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后作选择性冠脉造影，行PTCA或冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    CK-MB异常可表示（）
    A

    已发生急性心肌梗死

    B

    可能有微小梗死灶

    C

    已发生卒中

    D

    发生心肌或骨骼肌损伤

    E

    发生心源性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    急性心梗后伴有心源性休克（）|急性心梗后合并高血压（）|急性心梗后有利于侧支循环的建立（）|急性心肌梗死发生室速时使用（）|急性心肌梗死预防室颤发生（）
    A

    β受体阻滞剂

    B

    钙拮抗剂

    C

    硝酸酯类

    D

    利多卡因

    E

    多巴胺


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性心肌梗死会引起（）
    A

    心源性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    失液性休克


    正确答案： D
    解析： 急性心肌梗死会引起休克是指心肌收缩力减弱，心排血量急剧下降而导致，属于心源性休克。

  • 第13题：

    急性心肌梗死

    A.感染性休克

    B.损伤性休克

    C.心源性休克

    D.失血性休克

    E.过敏性休克


    参考答案：C

  • 第14题：

    急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（）。

    • A、控制心源性休克
    • B、减轻心脏负荷
    • C、溶解冠脉内血栓
    • D、促进心肌细胞代谢

    正确答案:C

  • 第15题：

    CK-MB异常表示（）。

    • A、已发生卒中
    • B、可能有微小梗死灶
    • C、已发生急性心肌梗死
    • D、发生心肌或骨骼肌损伤
    • E、发生心源性休克

    正确答案:D

  • 第16题：

    急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克


    正确答案:错误

  • 第17题：

    试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。


    正确答案: （1）补充血容量：如血容量不足，以右旋糖酐40或5%～10%葡萄糖注射液静脉滴注。如中心静脉压上升大于1.77kPa（18～20cmHO），肺楔压大于2.0～2.4kPa（15～18mmHg）则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。
    （2）应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排血量正常时，可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺。
    （3）应用血管扩张药：经上述处理血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排血量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
    （4）其他：纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能，中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后做选择性冠脉造影，行PTCA或冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。

  • 第18题：

    导致心源性休克的最主要原因是（）

    • A、急性广泛前壁心肌梗死
    • B、急性失血
    • C、过敏
    • D、感染
    • E、急性下壁心肌梗死

    正确答案:A

  • 第19题：

    心肌梗死可发生（）。

    • A、感染性休克
    • B、过敏性休克
    • C、神经源性休克
    • D、心源性休克
    • E、低血容量性休克

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    肥厚型心肌病的主要死因是（）。
    A

    心源性猝死

    B

    急性心肌梗死

    C

    脑栓塞

    D

    急性肾衰竭

    E

    心源性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    心肌梗死发生的心力衰竭主要是（）
    A

    全心衰竭

    B

    急性右心衰竭

    C

    急性左心衰竭

    D

    慢性左心衰竭

    E

    心源性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性心肌梗死
    A

    感染性休克

    B

    损伤性休克

    C

    心源性休克

    D

    失血性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（）。
    A

    控制心源性休克

    B

    减轻心脏负荷

    C

    溶解冠脉内血栓

    D

    促进心肌细胞代谢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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