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三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是 A.吸氧 B.行无应激试验 C.静滴广谱抗生素 D.剖宫产 E.静滴碳酸氢钠

题目
三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。

复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是
A.吸氧
B.行无应激试验
C.静滴广谱抗生素
D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠

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  • 第1题:

    初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的

    A、胎膜早破

    B、ROP

    C、中骨盆狭窄

    D、胎儿窘迫

    E、继发性宫缩乏力


    参考答案:A

  • 第2题:

    三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。本例可能的诊断是A、高龄初产

    B、骨盆入口狭窄

    C、骨盆入口和出口狭窄

    D、骨盆出口狭窄

    E、中骨盆和出口狭窄

    复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是A、吸氧

    B、行无应激试验

    C、静滴广谱抗生素

    D、剖宫产

    E、静滴碳酸氢钠


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B

  • 第3题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩每分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

    应采取的措施是
    A:即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    B:停止静滴缩宫素,继续观察产程
    C:立即肌注哌替啶或地西泮
    D:等待宫口开全行产钳术
    E:立即行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15,表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显,考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

  • 第4题:

    24岁初产妇,妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径 10CM,坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm,先露为胎头。
    此时产程受阻的原因主要是
    A.骨盆入口狭窄
    B.骨盆出口狭窄
    C.中骨盆狭窄
    D.扁平骨盆
    E.漏斗骨盆


    答案:B
    解析:
    坐骨结节间径 正常值为8.5~9.5cm  而题目中给的是 7.5cm.漏斗骨盆,需要2个指标才能确定:坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度 90度

  • 第5题:

    已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。
    复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置为

    A、静滴5%碳酸氢钠
    B、吸氧
    C、剖宫产
    D、静滴广谱抗生紊
    E、行无应激试验

    答案:E
    解析:
    无应激试验:连续监护20分钟胎心率,若胎儿在睡眠中,可延长监测时间为40分钟或催醒胎儿。20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒为正常称反应型,一周后再复查;若胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速,称无反应型。本试验方法简单、安全,可在门诊进行,可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。

  • 第6题:

    34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是()

    • A、行无应激试验
    • B、吸氧
    • C、静滴广谱抗生素
    • D、剖宫产
    • E、静滴碳酸氢钠

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是()。

    • A、活跃期延长
    • B、骨盆入口狭窄
    • C、中骨盆狭窄
    • D、出口狭窄
    • E、漏斗骨盆
    • F、潜伏期延长
    • G、滞产

    正确答案:C

  • 第8题:

    34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7—8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()

    • A、吸氧
    • B、行无应激试验
    • C、静滴广谱抗生素
    • D、剖宫产
    • E、静滴碳酸氢钠

    正确答案:B

  • 第9题:

    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应立即()

    • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
    • C、立即肌注哌替啶或地西泮
    • D、立即行剖宫产术
    • E、等待宫口开全行产钳术

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    题目: 初产妇,24岁,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,s=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。 应采取的措施是
    A

    即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

    B

    停止静滴缩宫素,继续观察产程

    C

    立即肌注哌替啶或地西泮

    D

    等待宫口开全行产钳术

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7—8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()
    A

    吸氧

    B

    行无应激试验

    C

    静滴广谱抗生素

    D

    剖宫产

    E

    静滴碳酸氢钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。本例可能的诊断是()
    A

    高龄初产

    B

    骨盆上口狭窄

    C

    骨盆上口和下口狭窄

    D

    骨盆下口狭窄

    E

    中骨盆和出口狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列条件,回答 127~128 题:

    女性,34岁,孕36+周,破膜3小时,上午6时起宫缩,30~35秒,间歇3-4分钟,胎心率140次/分,头位。肛查:宫口开1 cm,先露+1,于下午8时,宫缩持续20-25秒,间歇7-8分钟,宫口开大8cm,胎心率l60次/分,阴道检查,坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5 cm。

    第 127 题 最可能的诊断是( )。

    A.高龄产妇

    B.出口狭窄

    C.骨盆入口狭窄

    D.中骨盆和出口均狭窄

    E.骨盆人口和出口狭窄


    正确答案:D

  • 第14题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩每分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

    此时产程受阻的原因主要是
    A:骨盆入口狭窄
    B:骨盆出口狭窄
    C:中骨盆狭窄
    D:扁平骨盆
    E:漏斗骨盆

    答案:B
    解析:
    该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15,表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显,考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

  • 第15题:

    女,35岁,孕39周,GP,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分。强度(+)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。

    下列哪项处理不恰当
    A.胎心监测(OCT)
    B.吸氧
    C.静滴催产素
    D.重新估计胎儿体重
    E.检查耻骨联合上方是否有压痛

    答案:C
    解析:
    1.坐骨切迹宽度:如能容纳3横指(约5~5.5cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄,不可静滴催产素。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    3.由于中骨盆和出口狭窄,胎儿无法正常娩出,造成第二产程延长及胎儿缺氧,故羊水清亮不会出现。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

  • 第16题:

    已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。

    本例可能的诊断为

    A、高龄初产
    B、骨盆入口狭窄
    C、骨盆入口和出口狭窄
    D、骨盆出口狭窄
    E、中骨盆和出口狭窄

    答案:E
    解析:
    坐骨结节间径或称出口横径:孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8.5~9.5cm。
    坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则为中骨盆狭窄。

  • 第17题:

    三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为0。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()

    • A、吸氧
    • B、行无应激试验
    • C、静滴广谱抗生素
    • D、剖宫产
    • E、静滴碳酸氢钠

    正确答案:B

  • 第18题:

    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应以下述哪种方法终止妊娠()

    • A、立即剖宫产
    • B、密切观察
    • C、穿颅术
    • D、产钳助产
    • E、缩宫素引产

    正确答案:A

  • 第19题:

    孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院,骨盆外测量髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm,胎方位LOA,胎心率130次/分。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,S=0,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆向内倾斜。观察3小时,宫口扩张8cm,S=0,宫缩持续45秒,间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛,胎心率100次/分此时最可能的诊断是:()

    • A、先兆子宫破裂
    • B、不完全性子宫破裂
    • C、高张性宫缩乏力
    • D、子宫完全破裂
    • E、胎盘早剥

    正确答案:A

  • 第20题:

    24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是()

    • A、即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
    • C、立即肌注哌替啶或地西泮
    • D、等待宫口开全行产钳术
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。本例可能的诊断是()
    A

    高龄初产

    B

    骨盆入口狭窄

    C

    骨盆入口和出口狭窄

    D

    骨盆出口狭窄

    E

    中骨盆和出口狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm下列哪项处理不恰当()。
    A

    胎心监测(OCT)

    B

    吸氧

    C

    静滴缩宫素

    D

    重新估计胎儿体重

    E

    检查耻骨联合上方是否有压痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。此时产程受阻的原因是()
    A

    骨盆入口狭窄

    B

    骨盆出口狭窄

    C

    中骨盆狭窄

    D

    扁平骨盆

    E

    漏斗骨盆


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是()
    A

    行无应激试验

    B

    吸氧

    C

    静滴广谱抗生素

    D

    剖宫产

    E

    静滴碳酸氢钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析