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男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A. 肿大胆囊压迫胆总管 B. 胆总管结石 C. 胆总管狭窄 D. 肝脓肿合并出血，阻塞胆管 E. 胆总管肿瘤合并梗阻

题目
男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
该患者性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A. 肿大胆囊压迫胆总管
B. 胆总管结石
C. 胆总管狭窄
D. 肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E. 胆总管肿瘤合并梗阻
相似考题

1.（题干）男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.肿大胆囊压迫胆总管B.胆总管结石C.胆总管狭窄D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管E.胆总管肿瘤合并梗阻该患者哪项检查不合适做A.B超B.PTCC.ERCPD.胆道造影E.CT针对该患者最为关键的治疗是A.输液，补充血容量B.静滴大量抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎 B、肝脓肿 C、急性化脓性胆囊炎 D、十二指肠溃疡急性穿孔 E、急性梗阻性化脓性胆管炎

3.男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者哪项检查不合适做 A. B超 B. PTC C. ERCP D. 胆道造影 E. CT

4.男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 针对该患者最为关键的治疗是 A. 输液，补充血容量 B. 静滴大量抗生素 C. 纠正酸中毒 D. 营养支持 E. 胆道减压手术

参考答案和解析
答案：B
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起，其中最常见的原因是总管结石阻塞胆总管所致，其余备选答案均为少见病因。
更多“男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 ”相关问题

  • 第1题：

    赵先生，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。护理体检：T39.5℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    该患者应采取的手术体位
    A.侧卧位
    B.仰卧位
    C.俯卧位
    D.半卧位
    E.截石位

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．5℃，血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    手术室护士快速处理首选
    A.建立静脉通道
    B.询问患者病史
    C.给患者固定
    D.给患者减压
    E.给患者保暖

    答案：A
    解析：
    1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。
    2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
    3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    急诊手术治疗的原则是
    A:维持水、电解质平衡
    B:解痉镇痛
    C:服用大量利胆剂
    D:使用大量抗生素
    E:胆道减压引流解除梗阻

    答案：E
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第4题：


    患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×10/L，血压85/55mmHg。

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.肝脓肿
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎
    E.胆道蛔虫症

    答案：D
    解析：
    根据题干信息，患者有典型的Charcot三联征表现：急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热，并在此基础上又出现了休克症状：血压85/55mmHg，根据病史特点，最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。

  • 第5题：

    患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。 应首先考虑（）

    • A、急性化脓性胆囊炎
    • B、急性胃穿孔
    • C、坏死性胰腺炎
    • D、肝内胆管结石
    • E、急性化脓性梗阻性胆管炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 此患者应诊断为（）

    • A、肝脓肿
    • B、急性胆源性胰腺炎
    • C、急性化脓性胆囊炎
    • D、十二指肠溃疡急性穿孔
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    急性胆管炎典型的Charcot三联症是（　）

    • A、寒战高热，肝区持续胀痛
    • B、突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压
    • C、突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大
    • D、突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。该病人应诊断为（）.
    A

    溃疡病急性穿孔

    B

    急性坏疽性胆囊炎

    C

    急性重症胰腺炎

    D

    细菌性肝脓肝

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者应采取的手术体位（）
    A

    侧卧位

    B

    仰卧位

    C

    俯卧位

    D

    半卧位

    E

    截石位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。 最可能的诊断为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性肝脓肿

    C

    急性胆囊炎

    D

    胃溃疡急性穿孔

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    赵先生，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。护理体检：T39.5℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    急诊手术治疗的原则是
    A.维持水、电解质平衡
    B.解痉镇痛
    C.服用大量利胆剂
    D.使用大量抗生素
    E.胆道减压引流解除梗阻

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．5℃，血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    急诊手术治疗的原则是
    A.维持水、电解质平衡
    B.解痉镇痛
    C.服用大量利胆剂
    D.使用大量抗生素
    E.胆道减压引流解除梗阻

    答案：E
    解析：
    1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。
    2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
    3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第13题：

    共用题干
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    手术室护士快速处理首选
    A:建立静脉通道
    B:询问患者病史
    C:给患者固定
    D:给患者减压
    E:给患者保暖

    答案：A
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第14题：

    男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、胆囊穿孔
    • C、肝内胆管结石并发胆道感染
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、急性化脓性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、肝脓肿
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。该病人应诊断为（）.

    • A、溃疡病急性穿孔
    • B、急性坏疽性胆囊炎
    • C、急性重症胰腺炎
    • D、细菌性肝脓肝
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、肝脓肿
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    肝脓肿

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    急性胆管炎典型的Charcot三联症是（　）
    A

    寒战高热，肝区持续胀痛

    B

    突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

    C

    突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大

    D

    突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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