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毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？
题目
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第1题：
胃溃疡手术治疗首选术式是( )。A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)
C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)
D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)
E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)
正确答案：A
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第2题：
Billroth工式胃大部切除术适用于（ ）
正确答案：D
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第3题：
BillrothⅠ式胃大部切除术适用于
A．
B．
C．
D．
正确答案：D
-
第4题：
可用于治疗各种消化性溃疡的术式是
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术答案：B解析：①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。 -
第5题：
可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Hoffmeister胃大部切除术
C.胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术 D. Polya胃大部切除术答案：C解析：胃空肠Roux-en-Y吻合是指远端胃大部切除后，十二指肠残端封闭，在距十二指肠悬韧带10 ~ 15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45 ~60cm空肠与空肠近侧断端吻合。此法可 防止术后胆胰液进入残胃。 -
第6题：
毕I式胃大部切除术答案：解析：胃大部切除后，将残胃直接与十二指肠吻合。 -
第7题：
毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。
正确答案: 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流入残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。
缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕Ⅰ式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。
毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。
缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。 -
第8题：
男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）
- A、胃大部切除术，BillrothⅠ式
- B、胃大部切除术，BillrothⅡ式
- C、高选择性迷走神经切断术
- D、全胃切除术
- E、胃楔形切除术
正确答案:A -
第9题：
问答题毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后梗阻分几种类型?各自的主要表现是什么?正确答案： 毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后梗阻分输入段肠襻梗阻、吻合口梗阻和输出段肠襻梗阻。
(1)输入段肠襻梗阻的临床表现为：①慢性不全性输入段梗阻表现为食后数分钟至30分钟即发生呕吐，呕吐物主要为胆汁，呕吐后症状消失；②急性完全性输入段梗阻表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。
(2)吻合口梗阻临床表现为：进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。
(3)输出段肠襻梗阻的临床表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。正确答案： 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流入残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。
缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕Ⅰ式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。
毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。
缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题胃大部切除术后，进食发生呕吐，观察呕吐物只含食物而无胆汁应考虑（ ）A毕(Billroth)Ⅱ式输入段梗阻
B毕(Billroth)Ⅱ式输出段梗阻
C毕(Billroth)Ⅰ式吻合口梗阻
D十二指肠残端破裂
E内疝形成
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题胃大部切除术的手术方式有（）和毕Ⅱ式胃大部切除术。正确答案： 毕I式胃大部切除术解析： 暂无解析 -
第13题：
胃溃疡首选的手术方式是
A．胃大部切除术毕I式
B．胃迷走神经切断术
C．胃大部切除术毕氏n式
D．高选择性胃迷走神经切断术
E．胃大部切除术(溃疡旷置)
正确答案：A
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第14题：
胃溃疡首选手术方式是
A．毕氏I式胃大部切除术
B．胃空肠吻合术
C．毕氏Ⅱ式胃大部切除术
D．分流术
E．迷走神经切断术
正确答案：A
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第15题：
十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术答案：B解析：①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。 -
第16题：
胃溃疡手术治疗的主要方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃大部切除术
D.迷走神经切断术
E.全胃切除术答案：A解析：胃溃疡手术治疗的主要方式是毕Ⅰ式胃大部切除术，简单，不改变消化道的生理。 -
第17题：
毕Ⅱ式胃大部切除术答案：解析：胃大部切除后(1分)，将残胃与上段空肠吻合(1分)。将十二指肠残端自行缝合 -
第18题：
毕氏Ⅱ式胃大部切除术
正确答案: 适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。 -
第19题：
胃大部切除术的手术方式有（）和毕Ⅱ式胃大部切除术。
正确答案:毕I式胃大部切除术 -
第20题：
胃溃疡首选的术式是（）。
- A、高选择性胃迷走神经切断术
- B、胃大部切除术（毕Ⅰ式）
- C、胃大部切除术（毕Ⅱ式）
- D、胃大部切除术（溃疡旷置）
- E、胃空肠吻合术
正确答案:B -
第21题：
问答题毕（Billroth）I式胃大部切除术和毕（Billroth）Ⅱ式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？正确答案： 毕（Billroth）I式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕I式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。毕（Billroth）Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕I式多。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题胃溃疡手术治疗的主要方式是（）A毕Ⅰ式胃大部切除术
B毕Ⅱ式胃大部切除术
C胃大部切除术
D迷走神经切断术
E全胃切除术
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题胃溃疡首选的术式是（）。A高选择性胃迷走神经切断术
B胃大部切除术（毕Ⅰ式）
C胃大部切除术（毕Ⅱ式）
D胃大部切除术（溃疡旷置）
E胃空肠吻合术
正确答案： E解析： 暂无解析