强心苷和利尿剂合用治疗心衰时应注意补充A.铁剂 B.钙剂 C.高渗葡萄糖 D.钾盐 E.钠盐

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

强心甙与双氢尿噻合用治疗心衰时，补充氯化钙可防止心脏的毒性反应。

正确答案:错误

第5题：

为防止强心苷中毒应常规补充（）。

正确答案:氯化钾

第6题：

强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？

正确答案:药理作用：
（一）对心脏的作用
（1）正性肌力作用
（2） 减慢心率作用
（3） 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
治疗量：增强迷走神经兴奋性，负性传导作用。
中毒量：增强中枢交感活动，导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
（二）对神经和内分泌系统的作用
（1）引起呕吐
（2）快速型心率失常
（3）降低肾素活性。
（三）对血管和肾脏的作用
（1）对血管。正常人：收缩血管，外周阻力↑，局部血流↓。
心衰病人：因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应，使血管阻力↓，外阻↓，局部血流↑等。 （2）对肾脏：明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
正性肌力作用机制：抑制Na+-K+-ATP酶（强心苷的受体）活性，导致心肌细胞内的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。
强心苷停药的指标：
A. 快速型心律失常：心跳快慢不一
B.缓慢型心律失常：脉搏低于60次/分
C.色视（视觉）障碍：黄、绿视症——上述为3个停药指标，有其中之一者马上停药。

第7题：

提取强心苷原生苷时应注意哪几方面因素？

正确答案: 提取强心苷原生苷时应注意的因素有：
⑴原料须新鲜，采集后要低温快速干燥，保存期间要注意防潮。
⑵可用乙醇提取破坏酶的活性，通常用70%~80%的乙醇为提取溶剂。
⑶同时要避免酸碱的影响。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

芪苈强心能与ACEI联合用药，不能和β受体阻滞剂联合用药治疗慢性心衰。

正确答案:错误

第16题：

对合用氢氯噻嗪治疗心衰的强心苷中毒者，应给予补钾。

正确答案:正确

第17题：

强心苷治疗慢性心功能不全时对（）的心衰疗效最好。

正确答案:伴有心房纤颤和心室律快

第18题：

强心苷类治疗心衰的电生理特性是（）、（）、（）和（）。

正确答案:降低窦房结自律性；抑制房室结传导；减慢心室率；提高浦肯野纤维自律性

第19题：

女，36岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食欲不振，心电图示：室性早搏二联律，可能是（）。

• A、低钾
• B、心衰加重
• C、风湿活跃
• D、强心苷中毒
• E、强心苷剂量不足

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：