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男性,55岁,有消化性溃疡史20年,期间多次复发。近一周来上腹痛、反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡活动期,幽门螺旋杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是( )A.法莫替丁+吗啡+甲硝唑+阿莫西林B.硫糖铝+胃复安+雷尼替丁+甲硝唑C.三甲二橼络合铋+甲硝唑+克林霉素+奥美拉唑D.西咪替丁+呋喃唑酮E.奥美拉唑+吗丁啉

题目

男性,55岁,有消化性溃疡史20年,期间多次复发。近一周来上腹痛、反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡活动期,幽门螺旋杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是( )

A.法莫替丁+吗啡+甲硝唑+阿莫西林

B.硫糖铝+胃复安+雷尼替丁+甲硝唑

C.三甲二橼络合铋+甲硝唑+克林霉素+奥美拉唑

D.西咪替丁+呋喃唑酮

E.奥美拉唑+吗丁啉


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更多“男性,55岁,有消化性溃疡史20年,期间多次复发。近一周来上腹痛、反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡活 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,55岁。有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近千周来上腹痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A.法莫替丁+吗丁琳+甲硝唑

    B.硫糖铝+胃复安+雷尼替丁

    C.甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林

    D.雷尼替丁+呋喃唑酮

    E.奥美拉唑+吗丁啉


    正确答案:C
    解析:幽门螺杆菌(Hp)是导致消化性溃疡的主要因素之一,Hp阳性溃疡可看作是感染性疾病,是可以根治的。对于未检出Hp的溃疡,抗Hp治疗也可降低其复发率。但Hp存在于胃上皮细胞表面与覆盖的粘液夹缝中间,药物不易到达;胃内的酸性环境也不利于多数抗菌药物发挥活性。故发展了将抑制胃酸分泌药物、抗菌药物和起协同作用的胶体铋剂联合应用的治疗方案。三联疗法为:质子泵抑制剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(替硝唑)三种中的两种,或胶体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(替硝唑)三种中的两种。也可用呋喃唑酮代替甲硝唑解决Hp耐药,用H:受体拮抗剂代替质子泵抑制剂以降低费用。初次治疗失败,可用四联疗法:质子泵抑制剂+胶体铋剂+两种抗菌药。A、B、D、E都不符合抗Hp治疗。该患者初次抗Hp治疗,应采用三联疗法,而C是质子泵抑制剂+两种抗菌药,符合抗Hp三联治疗,故C正确。

  • 第2题:

    患者,男性,55岁。有消化性溃疡史20年,其间多次发作,近几个星期上腹疼痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A:法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑
    B:硫糖铝+贝那替嗪+雷尼替丁
    C:甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林
    D:雷尼替丁+呋喃唑酮
    E:奥美拉唑+多潘立酮

    答案:C
    解析:
    三联疗法是治疗幽门螺杆菌阳性所导致溃疡的最有效的治疗方案。三联疗法:质子泵抑制剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种中的两种或胶体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种中的两种。

  • 第3题:

    男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )

    A西米替丁+吗丁啉

    B硫糖铝+胃复安

    C枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁

    D西米替丁+氢氧化铝凝胶

    E奥美拉唑+吗丁啉


    C

  • 第4题:

    患者,男性,55岁。有消化性溃疡史20年,其间多次发作,近几个星期上腹疼痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A.法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑

    B.硫糖铝+贝那替嗪+雷尼替丁

    C.甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林

    D.雷尼替丁+呋喃唑酮

    E.奥美拉唑+多潘立酮


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,55岁。有消化性溃疡史20年,其间多次发作,近几个星期上腹疼痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发

    A、硫糖铝+贝那替嗪+雷尼替丁
    B、甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林
    C、雷尼替丁+呋喃唑酮
    D、奥美拉唑+多潘立酮
    E、法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑

    答案:B
    解析:
    根除幽门螺杆菌的常用治疗方案
    1.质子泵抑制剂+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g),每日2次,共7天;2.质子泵抑制剂+克拉霉素(0.5g)+甲硝唑(0.4g),每日2次,共7天;3.质子泵抑制剂+阿莫西林(1g)+甲硝唑(0.4g),每日2次,共7天;4.铋制剂+阿莫西林(1g)+甲硝唑(0.4g),每日2次,共14天;5.铋制剂+四环素(0.75g或1g)+甲硝唑(0.4g),每日2次,共14天;6.质子泵抑制剂+铋制剂+甲硝唑(0.4g)+四环素(1g),每日2次,疗程7~14天