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女,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选A.继续药物治疗,可加大剂量B.反复行大便隐血试验C.X线钡餐复查D.纤维胃镜检查E.手术治疗

题目

女,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选

A.继续药物治疗,可加大剂量

B.反复行大便隐血试验

C.X线钡餐复查

D.纤维胃镜检查

E.手术治疗


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参考答案和解析
正确答案:D 
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  • 第1题:

    女性,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解,进一步处理应首选( )

    A、反复查便隐血试验

    B、继续药物治疗

    C、钡餐检查

    D、胃镜检查

    E、手术治疗


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,58岁。胃溃疡病史10年,近1个月疼痛复发,疼痛无规律性,经6周内科药物治疗无效,大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是

    A:胃溃疡活动
    B:十二指肠球部溃疡活动
    C:胃溃疡癌变
    D:结肠癌
    E:慢性胃窦炎

    答案:C
    解析:
    多年溃疡病史。疼痛节律性消失,内科治疗无效而且持续便血阳性,要高度警惕癌变。

  • 第3题:

    男,35岁,反复发作性上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻,3~4次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为( )

    A促胃液素瘤

    B球后溃疡

    CCrohn病

    D消化性溃疡并慢性结肠炎

    E复合性溃疡


    A

  • 第4题:

    女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡餐造影检查:胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是

    A、胃溃疡

    B、胃溃疡合并胃息肉

    C、胃溃疡合并慢性胃炎

    D、胃溃疡癌变

    E、胃溃疡合并幽门梗阻


    参考答案:D

  • 第5题:

    女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选

    A、胃镜检查
    B、反复查便隐血试验
    C、手术治疗
    D、继续药物治疗
    E、钡餐检查

    答案:A
    解析:
    最初考虑是胃溃疡,一般胃溃疡经内科规范治疗,目前常用PPI类药物,并使用根除幽门螺标菌的三联或四联疗法,效果是肯定的。但题中患者仅曾一过性缓解,需要考虑恶性病变,必须进行胃镜检查确认。