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30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是( )A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血

题目

30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是( )

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

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1.患者男，32岁。爬山时突感剧烈头痛，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血

2.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A．急性脑膜炎B．脑出血、脑疝C．小脑出血D．脑干出血E．蛛网膜下腔出血

3.男，35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断A．急性脑膜炎B．脑出血、脑疝C．小脑出血D．脑干出血E．蛛网膜下腔出血

4.30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强(++)，克氏征(+)。最可能的诊断是( )。A、急性脑膜炎B、脑出血合并脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血

更多“30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是( )A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，30岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈硬，克氏征阳性。最可能的诊断是

    A、急性脑膜炎

    B、脑出血、脑疝

    C、小脑出血

    D、脑干出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，32岁。爬山时突感剧烈头痛，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是

    A.急性脑膜炎
    B.脑出血、脑疝
    C.小脑出血
    D.脑干出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、急性脑膜炎
    • B、脑出血、脑疝
    • C、小脑出血
    • D、脑干出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（）

    • A、急性脑膜炎
    • B、脑出血、脑疝
    • C、小脑出血
    • D、脑干出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第5题：

    35岁男性，工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失，醒后颈枕部疼痛，左侧上睑下垂，左瞳孔较右侧大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是（）

    • A、急性脑膜炎
    • B、脑出血、脑疝
    • C、脑干出血
    • D、小脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断（　　）。
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，30岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈硬，克氏征阳性。最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    脑干出血

    B

    急性脑膜炎

    C

    小脑出血

    D

    脑出血、脑疝

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析：
    该患者表现为一侧动眼神经麻痹及颈硬，克氏征阳性，而没有肢体运动或感觉障碍的表现，因此为典型的蛛网膜下腔出血。

  • 第8题：

    单选题
    35岁男性，工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失，醒后颈枕部疼痛，左侧上睑下垂，左瞳孔较右侧大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是（）
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    脑干出血

    D

    小脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。诊断最可能是（　　）。
    A

    脑出血、脑疝

    B

    急性脑膜炎

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，30岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

    A.急性脑膜炎

    B.脑出血、脑疝

    C.小脑出血

    D.脑干出血

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：E

  • 第11题：

    30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

    A、急性脑膜炎
    B、脑出血、脑疝
    C、小脑出血
    D、脑干出血
    E、蛛网膜下腔出血

    答案：E
    解析：
    本题问的是“最可能的诊断”，因为患者年轻、而且“在劳动中”发病，故蛛网膜下腔出血的可能性大。而脑出血多见于老年人、高血压患者。 因此，最佳答案是E。

    小脑出血：多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤。
    脑干出血：可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡，无脑膜刺激征。
    脑出血、脑疝：多数有高血压病史，中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动时起病，突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高， 神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。脑疝有多种类型主要表现意识障碍，颅内压增高症状，瞳孔改变，但脑出血及脑疝一般均无脑膜刺 激征。
    蛛网膜下腔出血：（一）头痛、呕吐，突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。（二）意识和精神症状，多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。（三）脑膜刺激征，青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。（四）其他表现，如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
    此题主要鉴别要点：脑膜刺激征

  • 第12题：

    30岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

    • A、急性脑膜炎 
    • B、脑出血、脑疝 
    • C、小脑出血 
    • D、脑干出血 
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第13题：

    30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醛后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强（+），克氏征（+）。最可能的诊断是（）

    • A、急性脑膜炎
    • B、脑出血合并脑疝
    • C、小脑出血
    • D、脑干出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性患者，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强直（++），克氏征（+）。最可能的诊断是（）

    • A、急性脑膜炎
    • B、脑出血合并脑疝
    • C、小脑出血
    • D、脑干出血
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，30岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈硬，克氏征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 该患者表现为一侧动眼神经麻痹及颈硬，克氏征阳性，而没有肢体运动或感觉障碍的表现，因此为典型的蛛网膜下腔出血。

  • 第16题：

    单选题
    30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（）
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 患者年轻，突发起病，头痛剧烈，颈强直，克氏征阳性，首先考虑蛛网膜下腔出血；而脑出血、脑疝或脑干出血可以出现意识障碍，但很少一过性自行好转，故不考虑。急性脑膜炎发病相对缓慢。小脑出血多有小脑共济失调症状，和本例不相符。

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