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男童5岁,反复右上腹阵发性绞痛2天,并向右肩、背部放射。疼痛时面色苍白,坐卧不安、屈膝抱腹,辗转呻吟伴恶心、呕吐,间歇期无不适感,查体:腹软,上腹部深压痛,无肌紧张及反跳痛。1)最可能的诊断是()A胆石病B急性胃炎C急性肠炎D胆道蛔虫病E急性胆囊炎2)为明确诊断，最有意义的检查是()A.血沉B.血常规C.粪隐血试验D.腹部X线平片E.粪镜检找虫卵

题目
男童5岁,反复右上腹阵发性绞痛2天,并向右肩、背部放射。疼痛时面色苍白,坐卧不安、屈膝抱腹,辗转呻吟伴恶心、呕吐,间歇期无不适感,查体:腹软,上腹部深压痛,无肌紧张及反跳痛。

1)最可能的诊断是()

A胆石病

B急性胃炎

C急性肠炎

D胆道蛔虫病

E急性胆囊炎

2)为明确诊断，最有意义的检查是()

A.血沉

B.血常规

C.粪隐血试验

D.腹部X线平片

E.粪镜检找虫卵

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1.男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（ ）A．胆石症B．肠套叠C．胆道蛔虫病D．急性胆囊炎E．急性胃炎

2.男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为_____。A、胆石症B、胃溃疡穿孔C、急性胃肠炎D、胆道蛔虫症E、急性肠梗阻

3.胆总管结石多表现为A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

4.男性，8岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是A.胆石症B.急性胃肠炎C.胃溃疡穿孔D.胆道蛔虫症E.急性肠梗阻

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  • 第1题：

    男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

    A．胆石症

    B．肠套叠

    C．胆道蛔虫病

    D．急性胆囊炎

    E．急性胃炎


    正确答案：C
    解析：患者剑突右下阵发剧烈绞痛，而腹部仅有轻微体征，且间歇期腹痛完全消失，符合胆道蛔虫病的特点，可除外其他疾病。

  • 第2题：

    患儿，男，10岁。突然右上腹阵发性剧烈绞痛，并向右肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查体：剑突下稍偏右处有局限性压痛点，无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作，自行缓解。该患儿的病可能是

    A、胆道蛔虫症

    B、蛔虫性肠梗阻

    C、蛔虫性阑尾炎

    D、蛔虫性哮喘

    E、蛔虫性肠穿孔


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性，30岁。于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。腹平片；肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
    1.急性胰腺炎(水肿型)
    2.依据：
    (1)暴饮暴食后。
    (2)上腹剧烈疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐，腹胀。
    (3)腹部体征轻于症状，上腹正中深压痛。
    略

  • 第4题：

    男性，7岁，突发右肋下阵发性剧烈绞痛4小时，伴恶心，间歇期腹痛完全消失。查体无发热及黄疸，腹软，右肋下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

    A．肝囊肿

    B．肠套叠

    C．急性胆囊炎

    D．胆道蛔虫病

    E．急性胃炎


    正确答案：D
    解析：患者右肋下阵发剧烈绞痛，而腹部体征轻微，间歇期症状完全缓解，符合胆道蛔虫病的特点。

  • 第5题：

    男性，7岁，突发右肋下阵发性剧烈绞痛4小时，伴恶心，间歇期腹痛完全消失。查体无发热及黄疸，腹软，右肋下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）
    A.肝囊肿
    B.肠套叠
    C.急性胆囊炎
    D.胆道蛔虫病
    E.急性胃炎


    答案：D
    解析：
    患者右肋下阵发剧烈绞痛，而腹部体征轻微，间歇期症状完全缓解，符合胆道蛔虫病的特点。

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