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男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是A.核素131I治疗B.口服复方碘溶液C.甲状腺大部切除术D.口服普萘洛尔E.口服丙硫氧嘧啶

题目

男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

A.核素131I治疗

B.口服复方碘溶液

C.甲状腺大部切除术

D.口服普萘洛尔

E.口服丙硫氧嘧啶


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  • 第1题:

    女性,25岁,2个月来时有心悸,易出汗,体重减轻约3 kg。查体:BP126/68 mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺?度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,、为确诊,应做的检查是

    A.抗甲状腺抗体

    B.甲状腺核素扫描

    C.血TSH、FT3、FT4

    D.甲状腺131?摄取率

    E.甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

    A.口服普萘洛尔
    B.核素I治疗
    C.口服复方碘溶液
    D.口服丙硫氧嘧啶
    E.甲状腺大部切除术

    答案:D
    解析:
    若患者年龄较小,病情较轻,甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用,年龄小于20岁,病情较轻的禁用核素I治疗。故选D。

  • 第3题:

    女,29岁,2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

    A.血TSH、FT、FT
    B.甲状腺I摄取率
    C.甲状腺核素扫描
    D.抗甲状腺抗体
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案:A
    解析:
    上述检查均为甲亢的常规检查,但确诊是否存在甲亢首选检查是血中甲状腺激素测定以及TSH测定。

  • 第4题:

    女性,25岁,2个月来时有心悸,易出汗,体重减轻约3 kg。查体:BP 126/68 mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94 次/分,律齐,为确诊,应做的检查是

    A.甲状腺刺激免疫球蛋白

    B.甲状腺核素扫描

    C.血TSH、FT3、FT4

    D.甲状腺131I摄取率

    E.抗甲状腺抗体


    正确答案:C
    甲亢诊断的三个指标:①高代谢症状和体征;②甲状腺肿大伴或不伴血管杂音;③血清FT4增高,TSH减低,故应化验甲状腺功能。

  • 第5题:

    男性,20岁.间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

    A.核素131I治疗
    B.口服复方碘溶液
    C.甲状腺大部切除术
    D.口服普萘洛尔
    E.口服丙硫氧嘧啶

    答案:E
    解析:
    甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物二药物治疗的适应证:①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢:②年龄小(20岁下),孕妇、乞老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者:③手术前准备;④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗:①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶;②咪唑类药物,他巴唑等。