许又新神经症临床评定的维度包括( )。多选A. 病程 B. 精神痛苦程度 C. 病因 D. 社会功能受损程度

(二级技能，P2)
许又新神经症临床评定的维度包括三个方面：病程、精神痛苦程度、社会功 能受损程度。

根据许又新对神经症定量的评定方法：如果得分为3分，则为神经症性心理问题；如果得分为4~5分，则为可疑神经症；如果得分为6分及以上，则可确诊为神经症。

许又新教授把神经症分为神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫神经症、疑病神经症五种典型的神经症；还有抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分型的神经症四种不典型的神经症。

知识点： 心理诊断技能 /下诊断
1、【病程】：不到3个月，1分；3个月到1年为中程，2分；1年以上为长程，3分。 2、【精神痛苦的程度】：可以主动设法摆脱，分1；自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，分2；几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。 3、【社会功能】：轻微妨碍者，分1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，分2；重度损害者：完全不能工作学习，不得不休病假或退学，必要的社会交往完全回避，分3。 总分为3。不够神经症。总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。4～5分为可疑病例，需进一步观察确诊。

知识点： 心理诊断技能 /区分神经症
书本知识。参考许又新教授的方法，本教材神经症的评定步骤是：确定求助者心理冲突的性质；如果心理冲突为变形，则使用简易评定法。如果得分为3分，则为神经症性心理问题；如果得分为4-5分，则为可疑神经症；如果得分为6分及以上，则可确诊为神经症。此题特意在题干中标注了是按照许又新的评分标准。基础知识/变态心理学/心理不健康的分类，把神经症性心理问题等同于可疑神经症。

该求助者病程为最近两个月，根据许又新教授神经症的临床评定标准，病程不到三个月为短程，评为1分。

知识点： 心理诊断技能 /区分神经症
对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，时间太短是不可靠的。精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分为1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分为2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。

(二级技能，P2)
对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑最近三个月的情况才行，评定涉 及的时间太短是不可靠的。

要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。因此本题选B。

根据许又新的方法，评定神经症的主要依据包括：①病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。②精神痛苦的程度：轻度者，评分1；中度者，评分2；重度者，评分3。③社会功能：轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损者，评分2；重度社会功能受损者，评分3。如果总分为3，可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。4～5分为可疑病例，需要进一步观察确诊。因此本题选ACD。

知识点： 心理诊断技能 /区分神经症
这是一个知识题：许又新将神经症分为五种典型（神经衰弱／焦虑神经症／恐惧神经症／强迫神经症／疑病神经症）和两种不典型（抑郁神经症和人格解体）

心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通用医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三个方面：病程、精神痛苦的程度以及社会功能。如果总分为3分，还不能诊断为神经症。如果总分不小于6分，那么神经症的诊断是可以成立的。4-5分分为可疑病例，需进一步观察确诊。在本题中，求助者虽存在变形冲突，但其神经症临床评定为5分，故可能的诊断可疑神经症。