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共用题干 一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。案例介绍:求助者结婚十年,因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓,现在又改变了态度,说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大,担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋,为这事和丈夫吵过好多次,接受不了这个现实,很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师:你想怎么办呢?求助者:我不知道,所以

题目
共用题干
一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。
案例介绍:求助者结婚十年,因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓,现在又改变了态度,说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大,担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋,为这事和丈夫吵过好多次,接受不了这个现实,很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?
求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我该怎么办吗?
心理咨询师:你想怎么办呢?
求助者:我不知道,所以来咨询。
心理咨询师:那你现在想想可以吗?
求助者:我想了。但我想不出来。
心理咨询师:那你能详细说说你都想了什么吗?
求助者:他和我结婚的时候一无所有,我为婚姻付出了太多,我父母为我们买了房子,他们自己还住在老房子里。我因病不能生育,无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋,还不听我的劝阻,让我非常痛苦,对未来缺乏信心。朋友劝我,男人都这样,离婚不一定就好,还会有很多新的矛盾,还是原配的好。我真不知怎么办才好,我现在都快崩溃了,觉得活着一点儿意思都没有,我吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?
心理咨询师:我很理解你的痛苦,你现在是对离不离婚无法决断,对吗?
求助者:是的,我如果选择不离婚,可我为什么要宽容他呢?是他犯的错误。唉,如果离婚我又害怕过得还不如现在。
心理咨询师:你目前的婚姻,就像住在一座危房里,你怎么办?
求助者:(沉默)危房?我可以加固、改造,还可以就这么忍着,或者搬走。
心理咨询师:是的,那你做何选择呢?
求助者:我,我可能会根据哪个有利选哪个。
心理咨询师:对于你刚才的坦率,我很高兴。
求助者:(点点头)
心理咨询师:你现在的冲突,就是因为有好几种选择,每种选择各有利弊,你不是不知道怎样做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗?
求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我什么都想得到?
心理咨询师:你觉得呢?理性的做法是:接纳我们不能改变的,改变我们可以改变的。
求助者:我懂了,我知道该怎么办了……您为我解决了一个大难题,以后您就是我的知心朋友了,有什么想不明白的问题我就给您打电话。
心理咨询师:好吧,我的电话号码是……

心理咨询师说“那你能详细说说你都想了什么吗”使用的技术是()。单选
A:具体化
B:指导
C:合理化
D:引导

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参考答案和解析
答案:A
解析:
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于自己因病不能生育、丈夫网恋不听劝告等与现实生活密切相关的事件而痛苦,心理冲突属于常形。按照刺激的强度(婚姻能否存在)、病程(四个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应已泛化(痛苦不仅由丈夫网恋痛苦,而且工作、生活等方面也引起相应的痛苦)等情况来分析,可诊断为严重心理问题,故本题答案为D。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点:一是它与现实处境相联系,涉及大家公认的重要的生活事件;二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是它与现实处境没什么关系,或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事;二是不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的,而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例中求助者由于丈夫网恋,自己离不离婚问题上涉及大家公认的重要生活事件,带有明显的道德色彩,是心理冲突的常形。所以答案是AB。
【考察重点】参与性技术中的具体化技术【试题解析】具体化技术是参与性技术中的一种,指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情。求助者出现以下情况时可用具体化技术:一是问题模糊,二是过分概括,三是概念不清。题干中心理咨询师说“那你能详细说说你都想了什么吗”就是针对求助者说“我想了,但想不出来”这种问题模糊的情况而使用的具体化技术。故本题答案为A。
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【考察重点】初步诊断中心理学主导症状的诊断【试题解析】从案例资料中没有看到求助者有人格缺陷的问题。本题为单选题,题干要求是最主要的冲突,意为起着核心作用的问题,目前求助者体验着双避式冲突,也是引发求助者心理问题的主要原因。因此答案为D。
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