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二度Ⅰ型房室阻滞A. PR间期延长 B. P波与QRS波群无关 C. PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D. PR间期固定，有时QRS波群脱落

题目
二度Ⅰ型房室阻滞


A. PR间期延长
B. P波与QRS波群无关
C. PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D. PR间期固定，有时QRS波群脱落
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1.二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为A、窦性停搏B、窦性心律不齐C、房性期前收缩未下传D、二度Ⅰ型房室阻滞E、二度Ⅱ型房室阻滞

2.P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，周而复始A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.二度Ⅰ型窦房阻滞

3.听诊可闻及大炮音见于 A. 一度房室传导阻滞 B. 二度I型房室传导阻滞 C. 二度II型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞

4.P-P规则，P-R固定，QRS波间歇性或周期性脱落A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.二度Ⅰ型窦房阻滞

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  • 第1题：

    听诊可闻大炮音见于


    A. 一度房室传导阻滞
    B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
    C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
    D.三度房室传导阻滞

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图所示，应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第3题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第4题：

    二度Ⅰ型房室传导阻滞，阻滞部位多位于（）；二度Ⅱ型房室传导阻滞，阻滞多位于（）。


    正确答案:希氏束分叉以上；希氏束分叉以下

  • 第5题：

    出现完全性房室脱节的是（）

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、高度房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第6题：

    心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）

    • A、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • B、二度Ⅱ型窦房传导阻滞
    • C、三度房室传导阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、一度房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第7题：

    填空题
    二度Ⅰ型房室传导阻滞，阻滞部位多位于（）；二度Ⅱ型房室传导阻滞，阻滞多位于（）。

    正确答案： 希氏束分叉以上,希氏束分叉以下
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    一患者心电图图形如下图，最可能的诊断为

    A.二度Ⅱ型房室阻滞
    B.二度I型房室阻滞
    C.三度房室阻滞
    D.高度房室阻滞
    E.窦房阻滞

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    如图所示： 诊断可考虑（）

    A二度Ⅱ型窦房阻滞

    B二度Ⅱ型房室阻滞

    C二度Ⅰ型窦房阻滞

    D三度房室阻滞

    E以上均不正确


    D
    略

  • 第10题：

    患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示： 应诊断为（）

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第11题：

    下列哪项房室传导阻滞，阻滞部位多在希氏束分叉以上（）

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、室内传导阻滞

    正确答案:B

  • 第12题：

    出现文氏现象的是（）

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、高度房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:B

  • 第13题：

    二度Ⅰ型房室阻滞（　）


      正确答案:C

    • 第14题：

      单选题
      关于2：1房室传导阻滞的分析，不正确的是（）。
      A

      2：1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞

      B

      2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

      C

      若记录到3：2阻滞，而PR间期恒定，则2：1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞

      D

      静注阿托品后，变为3：1、4：1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞

      E

      静注阿托品后，变为3：2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞


      正确答案： B
      解析： 2：1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2：1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2：1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

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