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男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。 该患者的诊断最可能是 A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.梨状肌综合征 D.第三腰椎横突综合征

题目
男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
该患者的诊断最可能是
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症
C.梨状肌综合征 D.第三腰椎横突综合征

相似考题

1.男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝，肌力良好。右踝腱反射较对侧低。该患者的诊断最可能是A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．梨状肌综合征D．第三腰椎横突综合征

2.男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。

3.男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踩及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踩腱反射较对侧低。 下列的治疗措施，目前哪项采用 A-卧床休息 B.骨盆牵引 C.腰部理疗 D.髓核摘除术

4.男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踩及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踩腱反射较对侧低。 该患者的诊断最可能是 A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.梨状肌综合征 D.第三腰椎横突综合征

参考答案和解析
答案：B
解析：
[考点]腰椎间盘突出症
[分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。
更多“男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 确诊还需要哪些辅助检查？


    正确答案: 辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。

  • 第2题：

    男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）

    • A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
    • B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
    • C、右踝反射明显减弱
    • D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退
    • E、右跗背伸肌力下降

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（）
    A

    小腿前内侧和足的外侧感觉减退

    B

    足跖屈肌力减弱

    C

    膝反射减退

    D

    踝反射减退

    E

    肛门反射减退


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。 其诊断首先考虑为（　）
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰～骶椎间盘突出

    C

    腰椎弓根峡部骨折

    D

    腰椎间盘突出

    E

    急性腰椎小关节功能紊乱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（）

    • A、小腿前内侧和足的外侧感觉减退
    • B、足跖屈肌力减弱
    • C、膝反射减退
    • D、踝反射减退
    • E、肛门反射减退

    正确答案:A

  • 第6题：

    问答题
    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。 下列哪一项是分析是错误的（　）
    A

    腰神经根受压常表现有伸拇肌力减弱

    B

    腰～骶椎间盘突出通常是骶神经根受压

    C

    腰～骶椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧

    D

    胫前肌肌力减弱常见于腰椎间盘突出

    E

    踝反射异常提示腰神经根受压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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