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18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

题目
18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


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  • 第1题:

    18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
    假如按上述诊断,用泼尼松60mg/d治疗8周,病情无好转,尿蛋白仍(++++),此时如何处理:

    A. 加大泼尼松用量
    B. 立即停用泼尼松
    C. 加用环磷酰胺
    D. 延长泼尼松使用时间至12~16周
    E. 以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
    该患者不可能出现下列哪项检查结果:

    A. B超示双肾轻度肿大
    B. 尿中透明管型(++)
    C. 尿潜血(++)
    D. 尿中发现颗粒管型
    E. 尿中发现白细胞管型

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

    本例最可能的诊断是
    A.肾病综合征
    B.急性肾小球肾炎
    C.急进性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.紫癜性肾炎

    答案:A
    解析:
    系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外,均伴有血尿,病情持续进展,早期出现肾功能损害、高血压及贫血,大部分有血清C3持续降低,故本例如作肾活检,病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎,本例尿白细胞正常,无提示有肾盂肾炎表现,故不可能出现白细胞管型。

  • 第4题:

    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。

    下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助
    A.肾活检
    B.血清白蛋白
    C.血胆固醇
    D.血尿素氮
    E.肾活检

    答案:A
    解析:
    本例符合肾病综合征的诊断,其预后与下列因素有关:①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。但与血尿的程度无关。

  • 第5题:

    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),RBC 1~3个/HP, 白细胞0~4 个 /HP, Hb 120g/L,血肌酐 80μmol/L。
    下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助


    A.双肾B超
    B.血清白蛋白
    C.血尿素氮
    D.肾活检

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
    本例最可能的诊断是

    A.肾病综合征
    B.急性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.急进性肾小球肾炎

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()。

    • A、肾活检
    • B、血清白蛋白
    • C、血胆固醇
    • D、血尿素氮
    • E、肌酐

    正确答案:A

  • 第8题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是()

    • A、局灶性节段性肾小球硬化
    • B、系膜增生性肾炎
    • C、膜性肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、局灶性节段性肾小球硬化

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男,18岁,全身水肿、尿少半月。查:血压110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1个/HP,尿WBC0~2个/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
    A

    血肌酐

    B

    血K+、Na+、Cl-测定

    C

    二氧化碳结合力测定

    D

    血脂测定

    E

    血清Tp与ALB


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()
    A

    肾活检

    B

    血清白蛋白

    C

    血胆固醇

    D

    血尿素氮

    E

    肌酐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    血电解质

    B

    血尿素氮

    C

    血清白蛋白

    D

    血胆固醇

    E

    双肾B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
    本例最可能的诊断是:

    A. 肾病综合征
    B. 急性肾小球肾炎
    C. 慢性肾小球肾炎
    D. 急进性肾小球肾炎
    E. 紫癜性肾炎

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
    如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是

    A. 微小病变型肾病
    B. 系膜增生性肾炎
    C. 系膜毛细血管性肾炎
    D. 膜性肾病
    E. 局灶性节段性肾小球硬化

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

    该患者不可能出现下列哪项检查结果
    A.尿中发现白细胞管型
    B.尿中透明管型(++)
    C.尿中发现颗粒管型
    D.尿潜血(++)
    E.尿中发现白细胞管型

    答案:A
    解析:
    系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外,均伴有血尿,病情持续进展,早期出现肾功能损害、高血压及贫血,大部分有血清C3持续降低,故本例如作肾活检,病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎,本例尿白细胞正常,无提示有肾盂肾炎表现,故不可能出现白细胞管型。

  • 第16题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
    如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是

    A.微小病变型肾病
    B.系膜增生性肾炎
    C.系膜毛细血管性肾炎
    D.局灶节段性肾小球硬化

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),RBC 1~3个/HP, 白细胞0~4 个 /HP, Hb 120g/L,血肌酐 80μmol/L。
    为明确诊断,应首选下列哪项检查


    A.血尿素氮
    B.血电解质
    C.血清白蛋白
    D.双肾B超

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。该患者不可能出现下列哪项检查结果()

    • A、尿中发现白细胞管型
    • B、尿中透明管型(++)
    • C、尿中发现颗粒管型
    • D、尿潜血(++)
    • E、尿中发现白细胞管型

    正确答案:A

  • 第19题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。该患者不可能出现下列哪项检查结果()

    • A、尿中发现白细胞管型
    • B、尿中透明管型(++)
    • C、尿中发现颗粒管型
    • D、尿潜血(++)
    • E、尿中发现白细胞管型

    正确答案:A

  • 第20题:

    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()

    • A、肾活检
    • B、血清白蛋白
    • C、血胆固醇
    • D、血尿素氮
    • E、肾活检

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是()
    A

    局灶性节段性肾小球硬化

    B

    系膜增生性肾炎

    C

    膜性肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    局灶性节段性肾小球硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg.尿蛋白(++++),红细胞1~3Al/HP,白细胞0~?4个/HP,血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    血电解质

    B

    血尿素氮

    C

    血清白蛋白

    D

    血胆固醇

    E

    双肾B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。该患者不可能出现下列哪项检查结果()
    A

    尿中发现白细胞管型

    B

    尿中透明管型(++)

    C

    尿中发现颗粒管型

    D

    尿潜血(++)

    E

    尿中发现白细胞管型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析