女性，45岁，发热，咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。 进一步诊断应首选 A.胸腔穿刺 B.胸部超声检查 C.胸部CT D.痰细菌培养加药敏

第1题：

第2题：

第3题：

女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是（）

• A、胸水查找抗酸杆菌
• B、胸水常规检查
• C、胸水生化检查
• D、胸水细胞学检查
• E、胸膜活检

正确答案:E

第4题：

女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是（）

• A、胸部CT
• B、结核菌素试验
• C、胸中超声波检查
• D、左侧胸膜腔穿刺
• E、痰细菌培养及药敏试验

正确答案:D

第5题：

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是（）

• A、间歇性胸穿抽脓
• B、联合应用广谱抗生素
• C、胸腔闭式引流术
• D、脓胸开放引流术
• E、胸廓成形术

正确答案:C

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（　）

• A、结核性胸膜炎
• B、类肺炎性胸腔积液
• C、癌性胸腔积液
• D、充血性心力衰竭合并胸腔积液
• E、脓胸

正确答案:C

第10题：

女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为（）

• A、重症肺炎
• B、肺炎合并肺脓肿
• C、肺炎合并急性脓胸
• D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
• E、结核性渗出性胸腔积液

正确答案:C

第11题：