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男性，13岁，左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用 A.患肢持续牵引 B.关节穿刺抽液，注入抗结核药物 C.滑膜切除术 D.病灶清除加压，关节融合术

题目
男性，13岁，左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用

A.患肢持续牵引
B.关节穿刺抽液，注入抗结核药物
C.滑膜切除术
D.病灶清除加压，关节融合术
相似考题

1.女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37．5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；血白细胞计数9．0 ×109／L，中性粒细胞40％；膝关节x线摄片示骨质疏松和软组织肿胀。应首先考虑为A．膝关节类风湿性关节炎B．膝关节滑膜结核C．膝关节骨性关节炎D．膝关节化脓性关节炎E．膝关节外伤性关节炎

2.患者男性，26岁，因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节，当时肿胀明显，不敢活动，自行包扎固定14日后，肿胀明显减轻，但走路时有绞索现象，活动后可行走。查体：左膝关节外侧关节间隙压痛（+），麦氏征（+）。左膝关节活动度：屈100°，伸0°。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片B、 胸部X线片C、 血常规D、 心电图E、 肌电图最正确的处理方法是A、 关节镜检查B、 切开手术探查C、 中药外用D、 手法治疗E、 针灸、按摩

3.患者，男性，28岁。左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊，下列哪项最有意义A结核菌素试验B.豚鼠接种试验C.脓液结核杆菌培养D.CTE.滑膜活检病理切片检查

4.男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm／h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎B、滑膜结核C、风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎

更多“男性，13岁，左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37°C，血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
    为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义


    A.结核菌素试验
    B.脓液结核杆菌培养
    C.滑膜活检病理切片检查
    D. CT

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，10岁，左膝关节肿胀半年，近期低热，无外伤史，检查：左膝关节肿胀，轻度压痛。X线股骨下端轻度骨质疏松但没有骨质破坏。血沉60mm／h。

    下列哪项治疗比较合适
    A.抗结核药物规范治疗
    B.关节置换
    C.关节融合术
    D.广谱抗生素静脉滴注
    E.广谱抗生素加抗真菌药物治疗

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。 如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为（　）

    • A、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
    • B、全身抗结核治疗和持续皮牵引
    • C、全身抗结核治疗和病灶清除术
    • D、全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管
    • E、全身抗结核治疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

  • 第5题：

    女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。此病人应首先做的检查是（）

    • A、豚鼠接种试验
    • B、左膝CT检查
    • C、左膝关节穿刺液培养
    • D、左膝关节内取病理组织
    • E、肺部X线片

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的治疗方案是（）

    • A、全身抗结核治疗
    • B、全身抗结核治疗和持续皮牵引
    • C、全身抗结核治疗和病灶清除术
    • D、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
    • E、全身抗结核治疗和局部理疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。

    • A、膝关节类风湿性关节炎
    • B、膝关节滑膜结核
    • C、膝关节骨性关节炎
    • D、膝关节化脓性关节炎
    • E、膝关节外伤性关节炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。 为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义（　）
    A

    结核菌素试验

    B

    豚鼠接种试验

    C

    脓液结核杆菌培养

    D

    滑膜活检病理切片检查

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。 如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为（　）
    A

    全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    B

    全身抗结核治疗和持续皮牵引

    C

    全身抗结核治疗和病灶清除术

    D

    全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管

    E

    全身抗结核治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，13岁.左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显.伸、屈活动稍受限。浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用（　）
    A

    患肢持续牵引

    B

    滑膜切除术

    C

    关节穿刺抽液.注入抗结核药物

    D

    病灶清除加压，关节融合术

    E

    继续中、西医药物治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法（）
    A

    关节镜下滑膜切除

    B

    关节内注射激素

    C

    关节内注射抗生素

    D

    关节切开病灶清除，术后皮牵引

    E

    关节内注射抗结核药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为（　）
    A

    继续抗结核药物治疗

    B

    后路植骨脊柱融合术

    C

    病灶清除术

    D

    石膏背心固定

    E

    以上都不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，30岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37°C，血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
    如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为

    A.全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管
    B.全身抗结核治疗和持续皮牵引
    C.全身抗结核治疗和病灶清除术
    D.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。 为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义（　）

    • A、结核菌素试验
    • B、豚鼠接种试验
    • C、脓液结核杆菌培养
    • D、滑膜活检病理切片检查
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。 为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意（　）

    • A、几种药物按疗程联合应用
    • B、几种药物经常交替应用
    • C、加大用药剂量
    • D、小剂量穴位注射
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法（）

    • A、关节镜下滑膜切除
    • B、关节内注射激素
    • C、关节内注射抗生素
    • D、关节切开病灶清除，术后皮牵引
    • E、关节内注射抗结核药物

    正确答案:E

  • 第17题：

    男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×109/L。家属要求手术治疗，医生意见应该是（）

    • A、抗感染治疗后再手术
    • B、抗结核治疗后再手术
    • C、立即手术
    • D、抗风湿治疗
    • E、无手术指征

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。 若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（　）

    • A、可以停用慢作用抗炎药
    • B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
    • C、继续原有治疗，定期随访
    • D、右膝关节置换术
    • E、右膝关节滑膜切除术

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。对于对该患者的治疗首选（）

    • A、石膏固定
    • B、切开活检
    • C、抗生素治疗
    • D、关节镜探查
    • E、放疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 此病人应首先做的检查是（　）
    A

    豚鼠接种试验

    B

    左膝CT检查

    C

    左膝关节穿刺液培养

    D

    左膝关节内取病理组织

    E

    肺部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是（　）
    A

    类风湿关节炎

    B

    滑膜结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    化脓性关节炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）
    A

    可以停用慢作用抗炎药

    B

    加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

    C

    继续原有治疗，定期随访

    D

    右膝关节置换术

    E

    右膝关节滑膜切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的治疗方案是（）。
    A

    全身抗结核治疗

    B

    全身抗结核治疗和持续皮牵引

    C

    全身抗结核治疗和病灶清除术

    D

    全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    E

    全身抗结核治疗和局部理疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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