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患者，男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是 A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染

题目
患者，男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是
A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染

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1.女性，25岁，因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38．5℃ ，白细胞计数18 ×109／L。腹痛、腹胀、排便次数增加，伴下坠感，应考虑是A．盆腔脓肿B．并发肠炎或痢疾C．并发膈下脓肿D．切口感染E．阑尾残株炎

2.患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是A.盆腔脓肿B.并发肠炎或痢疾C.并发膈下脓肿D.切口感染

3.患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×10/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.门静脉炎 D.切口感染 E.并发膈下脓肿

4.患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是A．盆腔脓肿B．并发肠炎或痢疾C．并发膈下脓肿D．切口感染

参考答案和解析
答案：A
解析：
①阑尾穿孔术后5天，体温升高，伴直肠刺激症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后，肠内容物顺右骼窝流人盆腔;术后半卧位，也有部分腹腔渗液流人盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。②肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关。③膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状。④切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般 无腹胀腹痛及直肠刺激症状。
更多“患者，男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×10/L，应首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎和菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎或菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、直肠穿孔

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）。

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎和菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 应首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎和菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。 首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎或菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）
    A

    切口感染

    B

    并发肠炎或菌痢

    C

    并发膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    直肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L，应首先考虑为（）。
    A

    切口感染

    B

    并发肠炎和菌痢

    C

    并发膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    化脓性门静脉炎


    正确答案： B
    解析： 阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。故答案应选D。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是（）
    A

    盆腔脓肿

    B

    并发肠炎或痢疾

    C

    并发膈下脓肿

    D

    切口感染

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 患者为阑尾切除术后，故目前的临床表现多与该手术有关。而肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，但与手术无关；膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状；切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除。因此考虑该患者体温升高，伴直肠刺激等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物顺右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。

  • 第9题：

    患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L，应首先考虑为（）。

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎和菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎或菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 患者经处理后，症状不缓解，腹肌紧张，肠鸣音减弱，因考虑存在（）

    • A、粪瘘
    • B、腹腔感染
    • C、败血症
    • D、肠梗阻
    • E、以上均有可能

    正确答案:A

  • 第12题：

    男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10/L首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎或菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。 应首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎或菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）
    A

    伤口检查

    B

    B超

    C

    直肠指检

    D

    X线胸腹部摄片

    E

    MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L 首先考虑为（）
    A

    切口感染

    B

    并发肠炎或菌痢

    C

    并发膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    化脓性门静脉炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎。行阑尾切除术后5天。体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/d，伴下坠感。应考虑是（　　）。
    A

    盆腔脓肿

    B

    并发肠炎或痢疾

    C

    并发膈下脓肿

    D

    切口感染

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析：
    中青年男性患者，阑尾切除术后，体温升高，腹痛腹泻，伴下坠感，提示有直肠刺激症状，考虑初步诊断为盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物沿右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚在盆腔形成脓肿。A项，切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除；B项，肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，一般有不洁饮食病史，且与手术病史无关，与该患者病情不符；C项，膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀、腹痛，但一般无直肠刺激症状。

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