第8题:
问答题
试述神经衰弱的主要临床表现。
正确答案:
神经衰弱的主要临床表现如下:
(1)脑功能衰弱的症状是神经衰弱的常见症状,包括精神易兴奋与易疲劳。易兴奋主要体现在以下几方面:联想与回忆增多,思维内容杂乱无意义,使人感到苦恼;注意力不集中,易受无关刺激的干扰;感觉阈值降低,对外界的声光等刺激反应敏感,情绪易激惹。易疲劳是神经衰弱病人的主要特征,以精神疲劳为主,常伴有情绪症状,可伴有或不伴有躯体疲劳。疲劳具有以下特点:①疲劳常伴有不良心境,如烦恼、紧张,甚至苦闷、压抑感。休息不能缓解,服用滋补品也无效,但随着心境的好转而消失;②疲劳常有情境性:如在看业务书就打呵欠,眼睛看着书,脑子里却杂乱无章,昏沉沉的;但在看喜爱的电视节目时则可能没有疲劳感;③疲劳常有弥散性:神经衰弱病人往往干什么都觉得累,除非是做自己喜爱做而且能胜任的事情;④疲劳不伴有欲望与动机的减退:其欲望与动机不但没有减退,反而有“心有余而力不足”之感,在感到疲劳的同时往往伴有精神的易兴奋,欲念十分活跃,他们常为自己有病而不能实现自己的抱负而感到苦恼。
(2)神经衰弱的情绪症状主要为烦恼,易激惹与紧张。这些情绪在健康人中也可见到,一般认为这些情绪症状必须具备以下特点才算病态:①病人感到痛苦或影响社会功能而求助;②病人感到难以自控;③情绪的强度及持续时间与生活事件或处境不相称。焦虑、抑郁情绪在神经衰弱的病人中一般程度较轻,不持久,有些患者可以完全没有抑郁情绪。
(3)心理生理症状神经衰弱病人常常有大量的躯体不适症状,经各种检查找不到病理性改变的证据。这些症状实际上是一种生理功能紊乱的表现,多与病人的心理状态有关。最常见的有睡眠障碍与紧张性头痛。
解析:
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