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男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 ~10分钟，自行停止活动，休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是 A.劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发性心绞痛 D.恶化性心绞痛

题目
男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 ~10分钟，自行停止活动，休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是
A.劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发性心绞痛 D.恶化性心绞痛

相似考题

1.患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者的治疗，下列药物可作为首选的是A、阿司匹林B、β-受体阻断药C、他汀类药物D、低分子肝素E、速效救心丸

2.患者男，58 岁，2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10 min，自行停止活动，休息3～5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是A、劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、初发性心绞痛D、恶化性心绞痛E、稳定型心绞痛

3.患者，男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛

4.患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者下列药物可作为首选的是A、阿司匹林B、β-受体阻滞药C、他汀类药物D、低分子肝素E、速效救心丸

更多“男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 ~10分钟，自行停止活动，休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息10分钟左右可缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胃炎

    D．急性心肌梗死

    E．心肌炎


    正确答案：D
    此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有冠心病的危险因素，且患者为近1个月发生的胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解，联系心肌梗死患者中500％～80％发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛，故最可能的诊断是急性心肌梗死。

  • 第2题：

    患者，男性，58岁。肥胖，既往有高血脂及高血压病史，血压最高达24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是

    A、隐痛长达几小时以上

    B、含服硝酸甘油不能缓解

    C、刀割样痛

    D、阵发针刺样痛

    E、压迫、发闷或紧缩感


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性，56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，
    既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查是
    A 24 小时动态心电图
    B 冠状动脉 CT
    C 冠状动脉造影
    D 心电图活动平板负荷试验


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。

    该患者的治疗措施中，不正确的是
    A.口服或静脉应用呋塞米
    B.静脉滴注硝酸甘油
    C.口服ACEI制剂
    D.口服洋地黄制剂
    E.口服硝苯地平

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

    A、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
    B、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
    C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
    D、阿司匹林是改善预后的首选药物
    E、发作时舌下含服硝酸甘油片

    答案：B
    解析：
    无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。

  • 第6题：

    于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。

    • A、心痛
    • B、眩晕
    • C、心悸
    • D、胃痛
    • E、痹证

    正确答案:A

  • 第7题：

    心绞痛发作特点不包括（）。

    • A、有明显的诱发因素
    • B、疼痛位于胸骨后
    • C、疼痛呈压榨、紧缩感
    • D、一般持续3-5分钟
    • E、舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选（）

    • A、硝酸甘油
    • B、普萘洛尔
    • C、维拉帕米
    • D、硝苯地平
    • E、地尔硫

    正确答案:D

  • 第9题：

    男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

    • A、劳力性心绞痛
    • B、初发性心绞痛
    • C、恶化型心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、梗死后心绞痛

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感。自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    劳力性心绞痛

    B

    初发型心绞痛

    C

    恶化型心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    梗死后心绞痛


    正确答案： B
    解析：
    D项，患者夜间频发心前区闷胀，药物治疗疗效差，发作时ST段抬高，可诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显，发作时心电图出现相应导联ST段抬高。A项，劳力性心绞痛发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低。B项，初发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，心绞痛时间一般未到1个月，多因劳累诱发，夜间无发作。C项，恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。此型心绞痛发作也为劳累诱发，心电图发作时表现为ST段压低。E项，梗死后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，多提示随时有再发心梗的可能。该患者既往无心梗病史，故除外。

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

    正确答案： 冠心病、急性下壁心梗
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）
    A

    超声

    B

    脑脊液穿刺

    C

    腰椎CT

    D

    核素扫描

    E

    椎间盘造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动；休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是

    A．劳力性心绞痛

    B．变异性心绞痛

    C．初发性心绞痛

    D．恶化性心绞痛


    正确答案：A
    解析：本例患者58岁，活动后出现心绞痛，休息后缓解，口服硝酸甘油有效，符合劳力性心绞痛的特点。按5版内科学，恶化性心绞痛、初发性心绞痛都是劳力性心绞痛的特例，但6版内科学已经弃用。因此按5版内科学答案可为C，按6版答案应为A(本题不严谨)。变异性心绞痛发作无规律，硝酸甘油一般无效。

  • 第14题：

    患者，男，69岁，近3个月来常于如厕后感到胸骨后闷胀及窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息约10分钟缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。半天前上述症状再次发作，性质同前，含服硝酸甘油半小时未能缓解。据此判断该患者可能是发生了

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胃炎
    D.急性心肌梗死
    E.心肌炎

    答案：D
    解析：
    此题考查了急性心肌梗死的诊断。该患者为老年男性，近3个月出现胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解。考虑到50%～80%的心肌梗死患者在发病前有先兆症状，即初发或恶化性心绞痛，则可以据此初步判断为急性心肌梗死。

  • 第15题：

    患者，男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后10分钟左右可缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。后上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油1小时未能缓解。急诊查心电图示胸前V、V导联ST段弓背上抬，T波倒置。此患者可能是发生了

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胃炎
    D.急性心肌梗死
    E.心肌炎

    答案：D
    解析：
    本题考查了急性心肌梗死的判断。根据典型的胸痛表现及心电图表现可以初步判断患者可能是发生了急性心肌梗死。

  • 第16题：

    患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。

    该患者的心功能应属于
    A.Ⅰ～Ⅱ级
    B.Ⅰ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅱ～Ⅲ级
    E.Ⅳ级

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）

    • A、超声
    • B、脑脊液穿刺
    • C、腰椎CT
    • D、核素扫描
    • E、椎间盘造影

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，52岁，1周来出现夜间阵发性心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

    • A、劳力性心绞痛
    • B、初发性心绞痛
    • C、恶化型心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、梗死后心绞痛

    正确答案:D

  • 第19题：

    典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥（）。

    • A、发作性胸骨后或心前区疼痛
    • B、疼痛持续时间多在1～5分钟内，很少超过15分钟
    • C、疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
    • D、休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解
    • E、疼痛可持续1小时左右

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。选该药物的依据为（）

    • A、对外周血管舒张作用明显
    • B、对脑血管舒张作用明显
    • C、对冠状血管舒张作用明显
    • D、对心肌收缩作用抑制明显
    • E、对心肌传导作用抑制明显

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥（）
    A

    发作性胸骨后或心前区疼痛

    B

    疼痛持续时间多在1~5分钟内，很少超过15分钟

    C

    疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感

    D

    休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解

    E

    疼痛可持续1小时左右


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选（）
    A

    硝酸甘油

    B

    普萘洛尔

    C

    维拉帕米

    D

    硝苯地平

    E

    地尔硫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    劳力性心绞痛

    B

    初发性心绞痛

    C

    恶化型心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    梗死后心绞痛


    正确答案： C
    解析：
    此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

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