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　女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。 该患者最可能的血气分析结果　A.PaO2 降低，PaCO2 降低B.PaO2 降低，PaCO2 升高C.PaO2 正常，PaCO2 降低D.PaO2 正常，PaCO2 升高

题目
　女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。
该患者最可能的血气分析结果

　A.PaO2 降低，PaCO2 降低
　　B.PaO2 降低，PaCO2 升高
　　C.PaO2 正常，PaCO2 降低
　　D.PaO2 正常，PaCO2 升高
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1.男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/ 60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及 2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A．静脉点滴rt-PAB．静脉点滴多巴胺C．皮下注射低分子肝素D．手术治疗

2.女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是A、颈静脉怒张B、口唇发绀C、心动过速D、呼吸过快E、双下肢水肿

3.男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次／分，BP95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，律齐。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、肺栓塞为明确诊断，应先采取的检查措施是A、CT肺动脉造影B、胸腔穿刺C、支气管镜D、胸部X线片E、心电图

4.男性，45岁，胆囊炎术后卧床3天，下地活动时突发胸痛伴呼吸困难。最可能的诊断是A 大肺叶炎 B 急性心肌梗死 C 气胸 D 急性心包炎 E 急性肺栓塞

更多“　女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。 ”相关问题

  • 第1题：

    男,62 岁。左胸痛5 天,胸闷、气促2 天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108／ 次分,P2 > A2 胸部X 线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值()

    A.CT 肺动脉造影(CTPA)

    B. 胸部高分辨CT

    C. 心电图

    D. 血D 一二聚体

    E. 超声心动图


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，69 岁呼吸困难伴左胸痛 2 天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、
    咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻
    及少许细湿罗音，心率 96 次/分，律齐，P2>A2 ,胸骨左缘第 5 肋间可闻及 2/6 级收缩期
    杂音。首先考虑的诊断是

    A.重症肺炎
    B.急性左心衰竭
    C. 肺血栓栓塞
    D.急性心肌梗死
    E.结肠癌肺转移

    答案：C
    解析：
    （活动后突发呼吸困难伴胸痛，P2>A2，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音提示右心扩大，三
    尖瓣关闭不全。）

  • 第3题：

    女性，36岁。今日晨练时突发喘气，胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析：PaO250mmHg*PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

    A:急性左心衰竭
    B:急性肺栓塞
    C:哮喘急发
    D:气胸
    E:肺癌

    答案：D
    解析：
    该青年女性患者于晨练时突发喘气，胸闷、有发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音弱为肺气肿体征；心率快，血气分析为工型呼吸衰竭，系换气功能障碍所致；由于肺气肿明显，不易查出气胸体征。总体看首先考虑的诊断是气胸，其余均不支持。

  • 第4题：

    男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱， 120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发 绀，颈静脉怒张。 下列最能支持的体征是

    A.气管偏左
    B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱
    C.左肺呼吸音小时
    D.双肺叩诊过清音

    答案：C
    解析：

  • 第5题：


    男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

    为明确诊断，应先采取的检查措施是
    A.CT肺动脉造影
    B.胸腔穿刺
    C.支气管镜
    D.胸部X线片
    E.心电图

    答案：D
    解析：


    患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

  • 第6题：


    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

    根据上述表现，考虑最可能的诊断
    A.气胸
    B.急性肺栓塞
    C.主动脉夹层
    D.急性心肌梗死
    E.胸膜炎
    F.急性左心衰

    答案：B
    解析：
    骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

  • 第7题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

    患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.ARDS
    E.急性左心衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
    2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
    3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

  • 第8题：

    女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析Pao50mmHg，PaCO30mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肺栓塞
    • C、哮喘急性发作
    • D、气胸
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。下列诊断中该患者最不可能的诊断是（）
    A

    肺栓塞

    B

    肺不张

    C

    上气道阻塞

    D

    急性左心衰

    E

    慢性阻塞性肺病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    阻塞性肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺栓塞


    正确答案： E
    解析： 患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    阻塞性肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。根据上述表现，考虑最可能的诊断（）。
    A

    气胸

    B

    急性肺栓塞

    C

    主动脉夹层

    D

    急性心肌梗死

    E

    胸膜炎

    F

    急性左心衰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是

    A．急性左心衰竭

    B．急性肺栓塞

    C．哮喘急发

    D．气胸

    E．肺癌


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体，BP110/75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92次/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是

    A.超声心动图
    B.心电图
    C.肺通气/灌注扫描
    D.肺功能
    E.CT肺动脉造影

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    　女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。
    下列情况，对决定患者是否采取溶栓治疗意义最 大的是

    A. 低氧血症程度
    　　B. 血压与右心功能情况
    　　C. 呼吸困难程度
    　　D. 发病时间长短

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    　女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。
    该患者抗凝治疗的疗程是

    　A. 3 ～ 6 月
    　　B. 大于6 个月，小于12 个月
    　　C. 12 ～ 24 个月
    　　D. 终身接收抗凝治疗

    答案：A
    解析：

  • 第17题：


    男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性心肌梗死
    B.自发性气胸
    C.阻塞性肺不张
    D.胸腔积液
    E.肺栓塞

    答案：B
    解析：


    患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

  • 第18题：

    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。


    A.气胸
    B.急性肺栓塞
    C.主动脉夹层
    D.急性心肌梗死
    E.胸膜炎
    F.急性左心衰

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。下列诊断中该患者最不可能的诊断是（）

    • A、肺栓塞
    • B、肺不张
    • C、上气道阻塞
    • D、急性左心衰
    • E、慢性阻塞性肺病

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者男，38岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。诊断为（）
    A

    哮喘急发

    B

    急性肺栓塞

    C

    急性左心衰竭

    D

    气胸

    E

    肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是（）
    A

    CT肺动脉造影

    B

    胸腔穿刺

    C

    支气管镜

    D

    胸部X线片

    E

    心电图


    正确答案： D
    解析： 患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。 患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是（）
    A

    肺部感染加重

    B

    真菌感染

    C

    左侧胸腔积液

    D

    ARDS

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。
    A

    CT肺动脉造影

    B

    胸腔穿刺

    C

    支气管镜

    D

    胸部X线片

    E

    心电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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