itgle.com

长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是 A.胆汁淤积、胆石形成 B.葡萄糖超负荷 C.氨基酸超负荷 D.长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担

题目
长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是
A.胆汁淤积、胆石形成 B.葡萄糖超负荷
C.氨基酸超负荷 D.长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担

相似考题

1.低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症

2.需要长期肠外营养支持的，不宜选择A、锁骨下静脉B、颈外静脉C、颈内静脉D、股静脉E、外周静脉

3.小儿肠内营养的适应证是A.需要营养支持，肠外营养在2周以内者B.胃食管反流者C.长期营养支持，肠外营养超过2周者D.胃肠道功能障碍或衰竭者E.不能经口摄取足够营养素，小肠具备吸收各类营养素的功能者

4.肠外营养支持患者最严重的代谢并发症是()A.低血糖B.高渗性非酮症昏迷C.肝功能损害D.微量元素缺乏E.水电失衡

参考答案和解析
答案：B
解析：
肠外营养引起肝功能损害的因素很多，其中最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。 临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶增高。为减少这种并发症，可采用脂肪乳剂+葡萄糖双重能源， 减少葡萄糖用量。
更多“长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是 ”相关问题

  • 第1题：

    小儿肠外营养的适应证是

    A.需要营养支持，肠外营养在2周以内者

    B.胃食管反流者

    C.长期营养支持，肠外营养超过2周者

    D.胃肠道功能障碍或衰竭者

    E.不能经口摄取足够营养素，小肠具备吸收各类营养素的功能者


    参考答案：D

  • 第2题：

    肠外营养的应用下列不正确的是( )

    A．消化道瘘、严重感染等患者可进行肠外营养支持

    B．营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤患者应为肠外营养的禁忌

    C．腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于患者恢复

    D．小肠疾病肠外营养可使肠道休息，有利于病情缓解

    E．有肝衰竭的患者亦可进行肠外营养支持


    正确答案：B

  • 第3题：

    关于外科营养的观点,正确的是

    A、高龄病人营养不良时，营养补充量应大于计算量

    B、肠外营养疗效较肠内营养好

    C、昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养

    D、肠外营养支持时间超过2周者，则以经中心静脉导管输入为宜

    E、长期肠外营养可引起肠屏障功能减退


    参考答案：CE

  • 第4题：

    长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是

    A．长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担

    B．葡萄糖超负荷

    C．氨基酸超负荷

    D．肠屏障受损细菌易位至肝


    正确答案：B
    解析：肠外营养支持引起肝功能损害是糖代谢紊乱所致的并发症，原因很多，其中最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。为减少这种并发症，临床上常采用双能源，以脂肪乳剂替代部分能源，减少葡萄糖的利用量。

  • 第5题：

    长期肠外营养可能出现的并发症（ ）

    A. 肝功能异常
    B. 高磷血症
    C. 肠粘膜萎缩
    D. 细菌移位

    答案：A,C,D
    解析：
    C 项：胃肠外营养制剂一般不含磷酸盐。长期进行胃肠外营养支持治疗易发生低磷的情况；ACD 均属于长期肠外营养常见表现。

  • 第6题：

    长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因有

    A.葡萄糖超负荷
    B.肠道缺乏食物刺激
    C.体内谷氨酰胺大量消耗
    D.肠道细菌及内毒素移位

    答案：A,B,C,D
    解析：
    7版外科P143。肠外营养本身引起的并发症中包含胆汁淤积及肝酶谱升高 (肝功能损害）。引起这种胆汁淤积和酶值升高的原因是多方面的，包括：葡萄糖超负荷、全胃肠 外营养时肠道缺少食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗，以及肠屏障功能受损使细菌及内毒素移 位等均可影响肝功能。

  • 第7题：

    低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）

    • A、肠内营养的并发症
    • B、肠内营养
    • C、肠外营养
    • D、肠外营养的静脉导管相关并发症
    • E、肠外营养的代谢性并发症

    正确答案:E

  • 第8题：

    关于营养支持相关并发症，叙述错误的是（）。

    • A、肠外营养支持可导致胆汁淤积及肝功能损害
    • B、肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平
    • C、肠外营养支持可导致患者血糖升高
    • D、床头抬高可降低肠内营养相关的反流、误吸发生率
    • E、持续泵入方式有助于降低反流发生

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案： C
    解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • 第10题：

    单选题
    营养支持的适应证与禁忌证是（）。
    A

    只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

    B

    当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径

    C

    存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的

    D

    无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持

    E

    颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    长期肠外营养支持后，出现肝功能损害的主要原因是（　　）。
    A

    脂肪超负荷

    B

    葡萄糖超负荷

    C

    氨基酸超负荷

    D

    胆汁淤积、胆石形成


    正确答案： D
    解析：
    肠外营养引起肝功能损害的因素很多，其中最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶增高。为减少这种并发症，可采用脂肪乳剂和葡萄糖双重能源，减少葡萄糖用量。

  • 第12题：

    单选题
    当前的营养支持方式有（）。
    A

    肠内营养

    B

    肠外营养

    C

    肠外营养及肠内营养

    D

    混合营养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    当前的营养支持方式有()

    A.肠内营养

    B.肠外营养

    C.肠外营养及肠内营养

    D.混合营养


    答案：C

  • 第14题：

    女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（ ）A、颈内静脉

    B、大隐静脉

    C、颈外静脉

    D、足背静脉

    E、头静脉

    F、锁骨下静脉

    该患者最有可能的诊断是（ ）A、高渗性非酮症昏迷

    B、肺部感染

    C、气胸

    D、导管性脓毒症

    E、咽喉部感染

    F、急性腹膜炎

    观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（ ）A、肠外营养液中增加胰岛素

    B、雾化吸入

    C、胸腔穿刺抽气

    D、拔除中心静脉导管

    E、导管细菌培养

    F、抗感染治疗

    ［提示］ 经上述处理和治疗后患者症状好转，继续肠外营养支持5天后出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。该患者出现黄疸最可能的原因是（ ）A、复合伤导致肝功能失代偿

    B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

    C、电解质紊乱导致肝功能损害

    D、药物中毒导致肝功能损害

    E、输血所致血管内溶血

    F、急性肝炎


    参考答案：问题 1 答案：AF


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：DEF


    问题 4 答案：B

  • 第15题：

    长期肠外营养最严重的代谢性并发症是

    A．高渗性非酮性昏迷

    B．肝功能损害

    C．肠屏障功能减退

    D．必需脂肪酸缺乏


    正确答案：A
    解析：①长期肠外营养导致的高血糖较常见，主要是由于葡萄糖溶液输注速度太快或机体的糖利用率下降所致。严重的高血糖(血糖浓度＞40mmol/L)可导致高渗性非酮性昏迷，有生命危险。②肝功能损害是长期葡萄糖超负荷引起。肠屏障功能减退是长期肠外营养时，肠道缺乏食物刺激和体内谷氨酰胺缺乏所致。必需脂肪酸缺乏是由于TPN液中未补充脂肪乳剂引起。这些并发症都不是最严重的并发症。

  • 第16题：

    长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉SX

    长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是

    A.颈内静脉

    B.大隐静脉

    C.颈外静脉

    D.足背静脉

    E.头静脉


    正确答案：A

  • 第17题：

    长期肠外营养可能产生的并发症有

    A.肝功能损害
    　　B. 肾功能损害
    　　C. 水、电解质平衡紊乱
    D.骨质疏松

    答案：A,C,D
    解析：

  • 第18题：

    当前的营养支持方式有（）。

    • A、肠内营养
    • B、肠外营养
    • C、肠外营养及肠内营养
    • D、混合营养

    正确答案:C

  • 第19题：

    营养支持的适应证与禁忌证是（）。

    • A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
    • B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径
    • C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的
    • D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持
    • E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径

    正确答案:C

  • 第20题：

    肠外营养的并发症包括（）

    • A、气胸
    • B、肝功能损害
    • C、泌尿系统感染
    • D、肠源性感染
    • E、微量元素缺乏

    正确答案:A,B,D,E

  • 第21题：

    多选题
    肠外营养的并发症包括（）
    A

    气胸

    B

    肝功能损害

    C

    泌尿系统感染

    D

    肠源性感染

    E

    微量元素缺乏


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。|急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案： C,D
    解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • 第23题：

    判断题
    长期肠外营养支持的病人适合选择外周静脉。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

相关内容