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某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是A.干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物 B.可致四肢麻木、外周神经炎 C.可使血钠、血及尿的尿酸升高。 D.对周围血象、肝肾功能等影响小 E.一次量不超过1mg

题目
某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是

A.干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物
B.可致四肢麻木、外周神经炎
C.可使血钠、血及尿的尿酸升高。
D.对周围血象、肝肾功能等影响小
E.一次量不超过1mg
相似考题

1.成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗首选A、DA方案B、VP方案C、VD(I)LP方案D、IA方案E、COAP方案

2.男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为”急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是A、嘌呤核苷酸互变抑制剂B、细胞周期非特异性抗肿瘤药C、鞘内注射简便、易行、无风险D、每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

3.某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是A、一次量不超过1mgB、可致四肢麻木、外周神经炎C、可使血钠、血及尿的尿酸升高。D、对周围血象、肝肾功能等影响小E、干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物

4.急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是A、VP方案B、DA方案C、HOAP方案D、HA方案E、CHOP方案

参考答案和解析
答案：B
解析：
长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止予分裂中期。成人，一次1-2mg(或1.4mg／m2)，一次量不超过2mg，65岁以上者，一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎，腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻，运动神经、感觉神经、脑神经症状，骨髓抑制，消化道反应，生殖系统毒性，脱发，血压改变，血栓性静脉炎，局部刺激，局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能，注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是B。
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  • 第1题：

    某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是

    A、权衡利弊，规避风险

    B、目的明确，治疗适度

    C、医患沟通，保护隐私

    D、不良反应，果断处理

    E、临床试验，积极鼓励


    参考答案：E

  • 第2题：

    急性非淋巴细胞白血病首选的化疗方案是

    A．DA方案

    B．VP方案

    C．VDP方案

    D．MHOP方案

    E．CHOP方案


    正确答案：A

  • 第3题：

    急性粒细胞白血病治疗首选的化疗方案为 ( )

    A.甲氨蝶呤

    B.长春新碱

    C.DA方案

    D.环磷酰胺

    E.VP方案


    正确答案：C
    急淋在儿童首选VP方案(长春新碱+泼尼松)；急性粒细胞白血病首选DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)。

  • 第4题：

    对白血病化疗的表述不正确的是

    A.目的是达到完全缓解并延长生存期

    B.目前多采用联合化疗

    C.急性淋巴细胞白血病患者的诱导缓解治疗，常用VP方案

    D.急性非淋巴细胞白血病的常用标准诱导缓解方案是DA方案

    E.VP方案中，P指的是柔红霉素


    正确答案：E

  • 第5题：

    对急性非淋巴细胞性白血病，目前常用的标准化疗诱导缓解方案是

    A.VAP方案
    B.VP方案
    C.DA方案
    D.VADP方案
    E.VDP方案

    答案：C
    解析：
    急性白血病化疗分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段。诱导缓解是通过化疗，迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复机体造血功能。病人的症状和体征消失，血象和骨髓象基本恢复正常。诱导缓解治疗常用的方案有：DA方案：柔红霉素(DNR)45mg/(m·d)，静脉注射，第1～3天；阿糖胞苷(Ara-C)100～200mg／(m·d)，静脉注射或肌内注射，每12小时1次，第1～7天。一般首选DA方案，多数病人用1个疗程即可获得缓解。C正确。解题关键：急性非淋巴细胞性白血病目前常用的标准化疗诱导缓解方案是DA方案。

  • 第6题：

    患者，55岁，女性。一周来因牙龈出血，伴低热入院。查体:T37.8℃,神志清楚，面色苍白，上下牙齦弥漫少量渗血，心率96次/分，律齐，两肺少量干湿罗音，肝肋下2指，牌未触及，双下肢无水肿。实验室检查:白细胞6x109%/L,中性粒细胞占20%，分类可见大量幼稚细胞，血红蛋白70g/L,血小板50x109%/L,入院后经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病伴肺部感染。经VP(长春新碱、泼尼松)方案化疗5个疗程达完全缓解，又经缓解后治疗，嘱出院，每月来院化疗1次。请回答:(1)患者牙龈出血、肺部感染最主要原因。(2)出院指导主要内容。


    答案：
    解析：
    (1)牙龈出血、肺部感染最主要原因分别是正常血小板减少及成熟粒细胞缺乏。(2)出院指导:①坚持缓解后治疗:向忠者及家属说明坚持每月1次维持治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段,患者应主动坚持治疗;②建立院外养病的生活方式:生活规律、保证休息、睡眠和营养,注意个人卫生、保持乐观情绪;③定期门诊复查血象,发现出血、发热、骨骼疼痛要及时诊;④向家属说明给予崽者精神、物质支持是重要治疗部分。

  • 第7题：

    某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是

    A.权衡利弊，规避风险
    B.目的明确，治疗适度
    C.医患沟通，保护隐私
    D.不良反应，果断处理
    E.临床试验，积极鼓励

    答案：E
    解析：
    鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益；②目的明确，治疗有序；③医患沟通，知情同意；④治疗适度，规范合理；⑤熟知病情，因人而异；⑥不良反应，谨慎处理；⑦临床试验，积极鼓励。故答案是E。

  • 第8题：

    当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80％，并可见Aver’s小体，应考虑诊断为（）。

    • A、类白血病反应
    • B、急性非淋巴细胞性白血病
    • C、急性淋巴细胞性白血病
    • D、慢性粒细胞性白血病
    • E、慢性淋巴细胞性白血病

    正确答案:B

  • 第9题：

    下列关于急性白血病的描述，不正确的是（）

    • A、儿童中急性粒细胞白血病多见
    • B、中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
    • C、脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见
    • D、急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
    • E、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段

    正确答案:A

  • 第10题：

    某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是（）

    • A、嘌呤核苷酸互变抑制剂
    • B、细胞周期非特异性抗肿瘤药
    • C、鞘内注射简便、易行、无风险
    • D、每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程
    • E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    某男性患者，35岁，慢性乙肝病史10年，贫血、牙龈出血伴低热1个月，经骨髓穿刺诊断为“急性粒细胞性白血病”，给予DA方案化疗，即柔红霉素和阿糖胞苷“3+7”方案。关于柔红霉素的叙述正确的是（）
    A

    干扰核酸生物合成的药物

    B

    对肝功影响小，无需减量

    C

    为提高疗效，总剂量可达40mg/kg

    D

    最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

    E

    可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式


    正确答案： B
    解析： 柔红霉素为作用于DNA化学结构的药物，可嵌入DNA核苷酸碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。肝功能不良的患者须减量，以避免药物毒性的增强。无论成人或儿童，总剂量不能超过20mg/kg。骨髓抑制及心脏毒性是最重要的不良反应。柔红霉素口服无效，须避免肌内注射或鞘内注射，只能静脉注射给药。故答案是D。

  • 第12题：

    单选题
    某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是（）
    A

    嘌呤核苷酸互变抑制剂

    B

    细胞周期非特异性抗肿瘤药

    C

    鞘内注射简便、易行、无风险

    D

    每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程

    E

    可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应


    正确答案： D
    解析： 甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药；鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林-巴利综合征．脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mg／m2，成人，一次5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程；预防用药时，一次10～15mg，每隔6～8周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

  • 第13题：

    某男性患者，35岁，慢性乙肝病史10年，贫血、牙龈出血伴低热1个月，经骨髓穿刺诊断为"急性粒细胞性白血病"，给予DA方案化疗，即柔红霉素和阿糖胞苷"3+7"方案。关于柔红霉素的叙述正确的是

    A、干扰核酸生物合成的药物

    B、对肝功影响小，无需减量

    C、为提高疗效，总剂量可达40mg/kg

    D、最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

    E、可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式


    参考答案：D

  • 第14题：

    急性淋巴细胞白血病治疗首选的化疗方案为 ( )

    A.甲氨蝶呤

    B.长春新碱

    C.DA方案

    D.环磷酰胺

    E.VP方案


    正确答案：E

  • 第15题：

    对急性非淋巴细胞性白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是

    A、VAP方案

    B、VP方案

    C、DA方案

    D、VADP方案

    E、VDP方案


    参考答案：C

  • 第16题：

    下列关于急性白血病的描述，不正确的是

    A．儿童中急性粒细胞白血病多见

    B．中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位

    C．脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见

    D．急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案

    E．化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段


    正确答案：A
    儿童中多见急性淋巴细胞白血病，其余选项正确。

  • 第17题：

    急性淋巴细胞白血病患者的首选联合化学治疗方案是

    A.阿糖胞苷+6-硫鸟嘌呤(CT)
    B.长春新碱+泼尼松+柔红霉素(VP+DAUN)
    C.长春新碱+泼尼松(VP)
    D.长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(VP+L-ASP)
    E.阿霉素+长春新碱+阿糖胞苷(AOC)

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    下列关于急性白血病的描述，错误的是

    A.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
    B.儿童中急性粒细胞白血病多见
    C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见
    D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
    E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，35岁，发热伴皮下出血1个月，骨髓象示：骨髓原始细胞>85%，过氧化酶（+），Auer小体（+）。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性早幼粒细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:B

  • 第20题：

    霍奇金淋巴瘤采用烷化剂化疗方案化疗后，（）为常见的第二原发肿瘤。

    • A、急性非淋巴细胞性白血病
    • B、急性淋巴细胞性白血病
    • C、慢性非淋巴细胞性白血病
    • D、慢性淋巴细胞性白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:A

  • 第21题：

    下列关于急性白血病的描述，错误的是（）。

    • A、儿童中急性粒细胞白血病多见
    • B、中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
    • C、脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见
    • D、急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
    • E、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    急性淋巴细胞白血病患者的首选联合化学治疗方案（　）
    A

    阿糖胞苷(Ara-c)+硫嘌呤(6MP)(CT)

    B

    阿霉素+长春新碱(VCR)+阿糖胞苷(Ara-c)

    C

    长春新碱+泼尼松(VP)

    D

    长春新碱+泼尼松+柔红霉素(VP+DAUN)

    E

    长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(VP+LASP)


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是（）
    A

    权衡利弊，规避风险

    B

    目的明确，治疗适度

    C

    医患沟通，保护隐私

    D

    不良反应，果断处理

    E

    临床试验，积极鼓励


    正确答案： B
    解析： 鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益；②目的明确，治疗有序；③医患沟通，知情同意；④治疗适度，规范合理；⑤熟知病情，因人而异；⑥不良反应，谨慎处理；⑦临床试验，积极鼓励。故答案是E。

  • 第24题：

    多选题
    治疗急性白血病错误的是（）
    A

    需注意维持营养

    B

    抗白血病治疗的第一阶段是诱导缓解治疗，主要方法是化疗和异基因造血干细胞移植

    C

    对于老年患者，为了降低治疗相关死亡率，不推荐化疗

    D

    急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的常用基础用药为长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方案


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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